全息湯治療各種具體疾病的加減法:
三、治療循環(huán)系統(tǒng)疾病。
16、慢性充血性心力衰竭。概述:心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。慢性心力衰竭是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化或失代償。
臨床癥狀:呼吸困難、乏力和體液潴留等。
全息湯加減法:咳嗽者去生姜、大棗,加干姜、五味子各10克,喘者加杏仁10克,喘甚者加葶藶子10克;咯血者加重生地用量至12克,甚者加側(cè)柏葉12克,艾葉10克;煩躁不安者加龍骨、牡蠣12克;嗜睡或神志不清者加石菖蒲10克;紫紺者加桃仁、紅花各19克;自汗肢冷或心悸嚴(yán)重者加附子10克;惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;納差者加三仙各12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
17、心律失常。概述:心律失常指心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。
臨床癥狀:心悸,可引起冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等供血不足癥狀。
全息湯加減法:心悸驚恐或盜汗或失眠多夢(mèng)者加龍骨、牡蠣各12-15克;心悸嚴(yán)重或兼自汗肢冷者加附子10克;心悸已久身體虛弱,脈結(jié)代不復(fù)者各炙甘草湯[炙甘草12-15克,生地12-15克,大棗、生姜、桂枝、阿膠、麥冬、人參(黨參、麻仁各10克,加酒煎)],胸痛甚者加丹參12克,元胡、郁金10克。其余按總論中加減法(98種)加減。
18、心臟瓣膜病。概述:心臟瓣膜病是我國(guó)一種常見(jiàn)的心臟病,其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見(jiàn)。隨著人口老齡化加重,老年性瓣膜病及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來(lái)越常見(jiàn)。
臨床癥狀:活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏、倦怠,活動(dòng)耐力明顯減低,勞力性呼吸困難等。
全息湯加減法:咳嗽者去生姜、大棗,加干姜、五味子各10克,喘者加杏仁10克;心悸不安或煩躁不安或自汗盜汗者加龍骨、牡蠣12克;咯血者加重生地用量至12克,嚴(yán)重者加側(cè)柏葉12克,艾葉10克;胸痛重者加丹參12克,元胡、郁金各10克;虛甚,心悸脈結(jié)代者合炙甘草湯(見(jiàn)上節(jié)),自汗肢冷欲脫者加入?yún)?、麥冬、五味子、附子?0克,龍骨、牡蠣各12克(生脈散合參附龍牡湯)。其余按總論中加減法(98種)加減。
19、高血壓病。概述:高血壓是指動(dòng)脈內(nèi)血液壓力過(guò)高。本病是臨床常見(jiàn)的全身血管性疾病。
臨床癥狀:患者有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。
全息湯加減法:頭脹或煩躁不安或失眠多夢(mèng)或自汗盜汗者加龍骨、牡蠣各12-15克;惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;面紅目赤甚者加重生地用量至12克,去白芍加赤芍10克。其余按總論中加減法(98種)加減。
20、病毒性心肌炎。概述:病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變。
臨床癥狀:發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐等。
全息湯加減法:發(fā)熱咽痛者加銀花12-15克,連翹10-12克,桔梗、薄荷、荊芥、牛蒡子各10克;胃脘痛者加重白芍用量至12克,連小腹痛者再加當(dāng)歸、川芎各10克;腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克;心悸、多汗、不安者加龍骨、牡蠣各12-15克;胸痛甚者加丹參12克,元胡、郁金各10克;紫紺者加桃仁、紅花各10克;病久體虛、心悸動(dòng)脈結(jié)代者合炙甘草湯[炙甘草12-15克,生地12-15克,大棗、生姜、桂枝、阿膠、麥冬、人參(黨參、麻仁各10克,加酒煎)],自汗肢冷欲脫者加附子10克,人參10克,龍骨、牡蠣各12-15克。其余按總論中加減法(98種)加減。
四、治療消化系統(tǒng)疾病。
21、食管炎。概述:泛指由于食管黏膜淺層或深層組織受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。
臨床癥狀:主要有燒心、吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛等癥狀。
全息湯加減法:惡心或嘔吐者,加半夏、蘇葉各10克;反酸者加黃連6-10克,吳茱萸3-5克,烏賊骨10-12克;噯氣頻頻者合旋復(fù)代赭湯(旋復(fù)花10克,代赭石12克,黨參、半夏各10克);咽干、食道干澀者合養(yǎng)陰清肺湯(麥冬、玄參、貝母、薄荷各10克)、啟隔散(沙參、丹參、川貝、郁金各10克,砂仁殼6克,荷葉蒂2個(gè),杵頭糖少許);食道出血者加重生地用量至12克,嚴(yán)重者參閱總論中嘔血、便血癥狀加減法加減。其余按總論中加減法(98種)加減。
21、食道癌。概述:食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。
臨床癥狀:咽食物梗噎感,胸骨后疼痛,進(jìn)行性咽下困難。
全息湯加減法:一般合旋復(fù)代赭湯、啟隔散(見(jiàn)上節(jié))加半枝蓮、白花蛇舌草各12-20克;咽干嘶啞者合養(yǎng)陰清肺湯(見(jiàn)上節(jié))。其余按總論中加減法(98種)加減。
22、慢性胃炎。概述:慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變。
臨床癥狀:常無(wú)癥狀或有胃痛、胃脹。
全息湯加減法:胃脘痛者加重白芍用量至12克;惡心或嘔吐者,加半夏、蘇葉各10克;反酸者加黃連6-10克,吳茱萸3-5克,或加烏賊骨、瓦楞子各12克;便干或不暢者去瓜蔞加蔞仁10克,便溏或腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克,痛瀉者再加防風(fēng)10克;口苦者,加當(dāng)歸、梔子各10克;心緒不寧或失眠多夢(mèng)者加龍骨、牡蠣各12克;嘔吐或便血者加重生地用量至12克;嚴(yán)重者參閱總論中相關(guān)癥狀加減;納差者加三仙各12克(胃酸者不加山楂)。其余按總論中加減法(98種)加減。
23、消化性潰瘍。概述:消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。
臨床癥狀:上腹疼痛、反酸、燒心等。
全息湯加減法:胃脘痛者加重白芍用量至12克;偏左痛者去大棗,加牡蠣12克,郁金10克,偏右痛者去大棗,加牡蠣12克,青皮10克,空腹痛者加黃芪12克,飴糖10克(黃芪建中湯意);反酸者加黃連6-10克,吳茱萸3-5克,烏賊骨12克;口苦者,加當(dāng)歸、梔子各10克;流涎、惡心或嘔吐者,加半夏、蘇葉各10克;納差者加三仙各12克(反酸者不加山楂);輕微出血者重用生地用量至12克,嚴(yán)重者參閱下節(jié)“上消化道出血”。其余按總論中加減法(98種)加減。
24、上消化道出血。概述:本病指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。
臨床癥狀:嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。
全息湯加減法:此病以出血為主,應(yīng)加重生地用量至12-15克,面紅舌赤便干者合瀉心湯(大黃、黃芩、黃連各10克),面白舌淡便黑者合黃土湯(灶心土15-30克,附子、阿膠、黃芩各10克);惡心或嘔吐者,加半夏、蘇葉各10克,反酸者加黃連6-10克,吳茱萸3-5克,烏賊骨12克;便干或不暢者去瓜蔞加蔞仁10克,便溏或腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克,痛瀉者再加防風(fēng)10克;口苦者,加當(dāng)歸、梔子各10克;煩躁不安或失眠或盜汗者加龍骨、牡蠣各12-15克;大黃粉、花蕊石散可于出血時(shí)吞服,每次6-10克。其余按總論中加減法(98種)加減。
25、胃下垂。概述:胃下垂指患者站立時(shí)胃大彎抵達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴聯(lián)線以下。
臨床癥狀:腹脹及上腹不適、厭食、噯氣、便秘、腹痛等。
全息湯加減法:胃脘痛者加重白芍用量至12克,惡心或嘔吐者,加半夏、蘇葉各10克;便干者去瓜蔞加蔞仁10克,便溏者去瓜蔞加蔞皮10克;納差者加三仙各12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
26、胃癌。概述:本病是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤。
臨床癥狀:疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的臨床癥狀。
全息湯加減法:胃脘痛者加重白芍用量至12克;惡心或嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;反酸者加黃連6-10克,吳茱萸3-5克,烏賊骨12克;左脅下痛者去大棗,加牡蠣12克,郁金10克;嘔血者加重生地用量至12克,嚴(yán)重者再加附子、阿膠、黃芩各10克,灶心土20克(黃土湯意);身體虛弱者酌加黃芪12-20克,黨參10-15克,當(dāng)歸10克。其余按總論中加減法(98種)加減。
27、胃切除術(shù)后并發(fā)癥。胃切除術(shù)后并發(fā)癥指后所發(fā)生的一系列并發(fā)癥,一般為、梗阻、胃腸瘺、癌變等。胃切除術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生部分與手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)(多屬近、中期并發(fā)癥);部分是因?yàn)槭中g(shù)本身帶來(lái)的解剖、生理和消化功能改變、代謝障礙所引起的(多屬遠(yuǎn)期并發(fā)癥)。
臨床癥狀:嘔吐、嘔血、黑便、休克、上腹劇烈、腹瀉等。
全息湯加減法:胃脘痛者加重白芍用量至12克,連臍側(cè)痛者加川楝子、元胡各10克,惡心或嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;心悸多汗者加龍骨、牡蠣各12-15克;胃酸者加黃連6-10克,吳茱萸3-5克,烏賊骨10-12克;腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克,痛瀉者再加防風(fēng)10克,腹瀉嚴(yán)重者加赤石脂、禹馀糧各12克;納差者加三仙各12克(反酸者不加山楂);嘔血或黑便者加重生地用量至12克,嚴(yán)重者參閱“上消化道出血”一節(jié)加減;身體虛弱者酌加黃芪、黨參10-12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
27、潰瘍性結(jié)腸炎。概述:潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。
臨床癥狀:血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重。
全息湯加減法:腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克,痛瀉者再加防風(fēng)10克,腹瀉嚴(yán)重者加赤石脂、禹馀糧各12克;便帶膿血、小腹痛者加當(dāng)歸、川芎各10克,少腹痛者加川楝子、元胡10克;急性發(fā)作、大便膿血量多者加白頭翁12克,黃連、黃柏、秦皮各10克(白頭翁湯),便秘或大便不暢者去瓜蔞加蔞仁10克;心煩不安、睡眠不實(shí)者加龍骨、牡蠣各12克;納差者加三仙各12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
28、腸道易激綜合癥。概述:本病是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。
臨床癥狀:腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、燒心、惡心、嘔吐等。
全息湯加減法:小腹痛者加當(dāng)歸、川芎各10克,少腹痛者或季脅痛者加川楝子、元胡10克,臍腹痛者加烏藥、木香、良姜、小茴香、檳榔、青皮、川楝子各10克(天臺(tái)烏藥散去巴豆),便前腹痛加劇者加防風(fēng)10克;腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克,腹瀉嚴(yán)重者加赤石脂、禹馀糧各12克;便秘者去瓜蔞加蔞仁10克,便秘嚴(yán)重者加麻仁12克,杏仁、大黃各10克;失眠、心悸、多汗者加龍骨、牡蠣各12-15克;惡心者加半夏、蘇葉各10克;其余按總論中加減法(98種)加減。
29、結(jié)腸、直腸癌。結(jié)腸直腸癌胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,隨著癌腫的增大而表現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀,晚期則表現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀。其發(fā)病率和病死率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中僅次于胃癌、食管癌和原發(fā)性肝癌。
臨床癥狀:血便為結(jié)腸癌的主要癥狀,也是直腸癌最先出現(xiàn)和最常見(jiàn)的癥狀。由于癌腫所在部位的不同,出血量和性狀各不相同。
息肉型大腸癌病人可出現(xiàn)右下腹部局限性腹痛和腹瀉,糞便呈稀水樣、膿血樣或果醬樣,糞隱血試驗(yàn)多為陽(yáng)性。隨著癌腫的增大,在腹部的相應(yīng)部位可以摸到腫塊。
狹窄型大腸癌容易引起腸梗阻,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉或腹瀉與便秘交替。糞便呈膿血便或血便。
潰瘍型大腸癌的病人,可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血或膿血便,并易引起腸腔狹窄和梗阻,一旦發(fā)生完全性梗阻,則腹痛加劇,并可出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐,全身情況急劇變化。
在腫瘤的晚期:由于持續(xù)性小量便血可引起貧血;長(zhǎng)期進(jìn)行性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和局部潰爛、感染毒素吸收所引起的中毒癥狀,導(dǎo)致病人消瘦、精神萎靡、全身無(wú)力和惡病質(zhì);由于急性穿孔可引起急性腹膜炎;肝臟腫大、腹水、頸部及鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,常提示為腫瘤的晚期并發(fā)生轉(zhuǎn)移。
全息湯加減法:小腹痛者加重白芍用量至12克,再加當(dāng)歸、川芎各10克,少腹痛者加川楝子、元胡各10克;腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克,腹瀉者加防風(fēng)10克;便秘或大便困難或大便變細(xì)者去瓜蔞加蔞仁10克,便秘嚴(yán)重者加麻仁12克,杏仁、大黃各10克;大便帶血者加重生地用量至12克,再加地榆12克,便血嚴(yán)重者合槐花散(槐花、側(cè)柏葉各12克,荊芥炭10克);大便膿血夾雜者加白頭翁12克。黃連、黃柏、秦皮各10克;此病一般加半枝蓮、白花蛇舌草、馬齒莧等各12-20克。其余按總論中加減法(98種)加減。
30、脂肪肝。概述:脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。
臨床癥狀:常見(jiàn)疲乏感,中、重度脂肪肝可表現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。
全息湯加減法:右脅不適或隱痛者去大棗加牡蠣12克,青皮10克;惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;口苦者加當(dāng)歸、梔子10克;納差者加三仙各12克;腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克;黃疸者加茵陳蒿12-15克。其余按總論中加減法(98種)加減。
31、肝硬化。概述:肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。
臨床癥狀:早期有肝炎表現(xiàn),晚期有肝功能損害及門(mén)靜脈高壓。
并發(fā)癥:上消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性肝癌等。
全息湯加減法:脅下腫或疼痛者去大棗,加牡蠣12克,青皮10克,腫硬嚴(yán)重者加鱉甲12克,桃仁、三棱、莪術(shù)各10克;出血嚴(yán)重者加重生地用量至12克,可另加三七6克或花蕊石12克,打細(xì)分吞。出血嚴(yán)重者可參閱總論加減;惡心者加半夏、蘇葉各10克;口苦者加當(dāng)歸、梔子各10克;腹脹嚴(yán)重者加黃芩、黃連、黨參、半夏、干姜、砂仁、知母、姜黃各10克(中滿分消丸意);納差者加三仙各12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
32、急性膽囊炎。概述:急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化學(xué)性和(或)細(xì)菌性炎癥。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,約95%的患者合并有膽囊結(jié)石。
臨床癥狀:右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。
33、原發(fā)性肝癌。概述:原發(fā)于上皮組織的肝惡性腫瘤。
臨床癥狀:肝區(qū)疼痛,全身及消化道癥狀,肝大,肝癌轉(zhuǎn)移癥狀。
全息湯加減法:脅下腫或疼痛者去大棗,加牡蠣12克,青皮10克,腫硬嚴(yán)重者加鱉甲12克,桃仁、三棱、莪術(shù)各10克;出血嚴(yán)重者加重生地用量至12克,可另加三七6克或花蕊石12克,打細(xì)分吞。出血嚴(yán)重者可參閱總論加減;惡心者加半夏、蘇葉各10克;口苦者加當(dāng)歸、梔子各10克;腹脹嚴(yán)重者加黃芩、黃連、黨參、半夏、干姜、砂仁、知母、姜黃各10克(中滿分消丸意);納差者加三仙各12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
34、急性膽囊炎。急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化學(xué)性和(或)細(xì)菌性炎癥。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,約95%的患者合并有膽囊結(jié)石。
臨床癥狀:右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。
全息湯加減法:高熱脈洪者加石膏15-20克、知母10克;舌紅面赤熱毒熾盛者加銀花15-20克,連翹10-12克;脅下腫或疼痛者去大棗,加牡蠣12克,青皮10克,疼痛嚴(yán)重或痛連季脅、少腹痛者加川楝子、元胡各10克,黃疸者加茵陳蒿12-15克;查有結(jié)石者加金錢(qián)草15-20克;口苦者加當(dāng)歸、梔子各10克;惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;大便干者去瓜蔞加蔞仁10-12克,干結(jié)難下者加大黃10-12克;納差者加三仙各12克;煩躁不安者加龍骨、牡蠣各12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
35、慢性胰腺炎。概述:慢性胰腺炎(CP)是各種病因引起胰腺組織和功能不可逆轉(zhuǎn)的慢性炎癥性疾病,發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)。
臨床癥狀:反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛,呈腰帶狀向腰背部放射痛。
全息湯加減法:右脅痛者去大棗,加牡蠣12克,青皮10克,痛連左脅者再加郁金10克;口苦者加當(dāng)歸、梔子各10克;惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;納差者加三仙各12克;大便干者去瓜蔞加蔞仁10克,便溏者去瓜蔞加蔞皮10克;查有結(jié)石者加金錢(qián)草12-15克;睡眠不安或多夢(mèng)者加龍骨、牡蠣各12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
36、膽結(jié)石。概述:膽石癥是指膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。
臨床癥狀:膽囊結(jié)石可有膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)作。膽管結(jié)石可有腹痛、黃疸、發(fā)熱。
全息湯加減法:惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;口苦者加當(dāng)歸、梔子各10克;右脅痛者去大棗,加牡蠣12克,青皮10克,嚴(yán)重者加川楝子、元胡、郁金各10克;黃疸者加茵陳蒿12-15克;大便干者加大黃12-15克,嚴(yán)重者加芒硝10克;高熱脈洪者加石膏15-20克,知母10克,銀花15-20克,連翹10-15克;溶石排石一般加金錢(qián)草、虎杖15-20克,海金沙、海浮石、雞內(nèi)金各10克。其余按總論中加減法(98種)加減。
37、急性胰腺炎。概述:急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化、水腫、出血甚至壞死的一種炎癥反應(yīng)。
臨床癥狀:腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,可出現(xiàn)休克、黃疸等。
全息湯加減法:熱毒熾盛者加銀花12-20克,蒲公英15-20克,連翹10-12克,上腹痛加重白芍用量至12-15克,偏左側(cè)痛者去大棗加牡蠣12克,郁金10克,小腹痛者加當(dāng)歸、川芎各10克,痛連少腹者加川楝子、郁金各10克;大便干者去瓜蔞加蔞仁10-12克,便秘者加大黃12-15克,嚴(yán)重者加芒硝10克;惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10克;煩躁不安者加龍骨、牡蠣各12克;不需禁食而食欲不振者加三仙各12克。其余按總論中加減法(98種)加減。
38、慢性胰腺炎。概述:慢性胰腺炎(CP)是各種病因引起胰腺組織和功能不可逆轉(zhuǎn)的慢性炎癥性疾病,發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)。
臨床癥狀:反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛,呈腰帶狀向腰背部放射痛。
全息湯加減法:胃脘痛者加重白芍用量至12克(隱痛腹瀉者不加);痛連兩脅者去大棗加牡蠣12克,青皮、郁金10克;腹瀉者去瓜蔞加蔞皮10克;痛瀉再加防風(fēng)10克,瀉甚者加赤石脂、禹馀糧各12克;納差者加三仙各12克;腹中有包塊者加三棱、莪術(shù)各10克。其余按總論中加減法(98種)加減。
編輯:追夢(mèng)一往無(wú)前
2019年10月1日
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