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千金難買兒女孝順。最近幾年，主打“輕便柔軟、防滑減震、防跌倒”的老人鞋在國內(nèi)熱賣，越來越多的年輕人都會(huì)買一雙這樣的鞋子送給爸媽，向他們表達(dá)孝心。

兒女盡孝心值得提倡，但也要提醒大家，鞋子在老年人防跌倒方面，并不起關(guān)鍵作用。因?yàn)樵谂R床上，引起老人跌倒的因素比較多，但因鞋子造成跌倒甚至骨折的并不多見！

我們經(jīng)常說，腳踏實(shí)地。市場上很多老人鞋都主打鞋底柔軟，但過度柔軟的鞋底并不好。老人穿著太軟的鞋子走路，就像踩在棉花上，身體反而不穩(wěn)。老年人走路尤其需要這樣，要有踩在地上的感覺。

另外，有的老人鞋過度追求防滑，這也是過猶不及。鞋底防滑固然重要，但就像汽車剎車時(shí)的抱死一樣，可能更容易摔跤。

所以，關(guān)于老年用鞋的選擇，不要千篇一律追求老人鞋，而要根據(jù)老年人的特點(diǎn)去選擇。具體有以下三點(diǎn)建議：

1.避免底部純平的老布鞋，買的鞋子以有鞋帶/搭扣、寬鞋頭、帶透氣網(wǎng)的運(yùn)動(dòng)鞋為佳。

2.鞋子各部位的柔韌性要強(qiáng)，但鞋的足跟部一定要硬。

3.試鞋的時(shí)候還有個(gè)小技巧，最好傍晚去買鞋。因?yàn)榘淼臅r(shí)候，老人的腳部最浮腫，也是最合適的試穿時(shí)機(jī)。

老年人的跌倒雖然防不勝防，但也不意味著只能聽之任之。下面給老年人十點(diǎn)忠告：

1.對于身體虛弱，無法自我照顧，步態(tài)不穩(wěn)、頭暈、視力模糊的老人，下床前先坐床沿片刻，由家屬陪同下床。

2.下床前慢慢起身，特別是在服用某些特殊藥物，如降壓藥、降糖藥、安眠藥時(shí)等。

3.需要協(xié)助時(shí)，及時(shí)呼叫家屬，切莫逞強(qiáng)。

4.將物品收納于柜中，保持走道通暢。

5.家里地面盡量保持干燥，不要濕滑。

6.最好選擇有床欄的床鋪，就寢時(shí)拉起床欄，防止墜地。

7.穿著合適尺碼的衣物，以免絆倒。

8.將常用的生活物品放在最容易拿到的地方。

9.家里最好布置得亮堂一些，光線明亮，避免意外。

10.走廊、通道以及衛(wèi)生間最好安置一些扶手，防止跌倒。

除了以上十點(diǎn)外，針對老年人容易跌倒的幾大危險(xiǎn)因素，還需要注意以下四點(diǎn)：

老年人之所以容易骨折，骨質(zhì)疏松是一個(gè)很重要的原因，建議定期帶老人體檢，骨密度檢查非常有必要。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，則需要及時(shí)調(diào)理和治療。在日常生活中，適量的運(yùn)動(dòng)以及曬太陽，就是很好的預(yù)防骨質(zhì)疏松的手段。

老人在生活中盡量做到慢和穩(wěn)，以防止跌倒。特別是雨雪天氣，道路濕滑，應(yīng)盡量減少出行，更不要單獨(dú)出行。家里的浴室、廚房是最容易摔倒的地方，可以鋪上防滑墊，預(yù)防摔倒。

視力真的非常重要，很多老年人眼神都不太好，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)老人對路況和臺階高低判斷失誤，一腳踏空導(dǎo)致摔倒的情況。一副合適的眼鏡能幫助老年人看東西、看路更清楚，降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

很多老年人都有體位性低血壓，就是從蹲坐姿勢突然站立起來的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭腦發(fā)昏、眼前發(fā)黑等，這種情況也會(huì)導(dǎo)致摔倒。一般容易出現(xiàn)在蹲完廁所后，站起來的時(shí)候。所以，有條件的家庭可以在廁所給老人裝一個(gè)扶手，或者讓老人帶張凳子進(jìn)去，站起來的時(shí)候可以有一個(gè)支持。

總的來說，所有的預(yù)防方式都是為了減少老年人容易摔倒的因素，這樣才能有效減少老年人骨折的發(fā)生。

一般首先發(fā)現(xiàn)家中老人摔倒的都是家屬，并非專業(yè)的醫(yī)師。那么，如何正確判斷并及時(shí)應(yīng)對呢？可以按照以下步驟進(jìn)行：

1.首先確定老人的呼吸、神智方面有沒有問題，這很重要。

2.然后詢問老人是否有疼痛，明確疼痛部位，并檢查疼痛部位能否活動(dòng)；同時(shí)，觀察疼痛部位是否有異常，如腫脹、淤青，甚至關(guān)節(jié)反折、畸形等，以及局部是否有骨頭錯(cuò)動(dòng)的感覺。如果出現(xiàn)這些問題，那很可能就是骨折了。

3.及時(shí)呼叫120，在等待的過程中，先給老人做一些簡單的臨時(shí)固定以緩解疼痛。

4.到達(dá)醫(yī)院后，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)給予老人專業(yè)的治療。目前，多學(xué)科協(xié)作是對老人骨折最有效、最高效、性價(jià)比最佳的治療方式。特別是髖部骨折，48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)是目前的普遍共識。

有研究表明，老人骨折患者入院后手術(shù)每延遲10小時(shí)，術(shù)后1年內(nèi)死亡率增加5%。因此，家屬應(yīng)充分理解，積極配合醫(yī)生所制定的“快速康復(fù)治療方案”，爭取時(shí)間完善各項(xiàng)檢查，快速治療，才能使老人早日恢復(fù)健康。

作者 | 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任  羅毅文

審核 | 國家健康科普專家?guī)鞂＜?/span>

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任醫(yī)師  崔松

策劃 | 譚嘉

編輯 | 王寧