槐角丸
【名方出處】宋代《太平惠民和劑局方》。
【使用歷史】約800年。
【主要成分】槐角，地榆，黃芩，當(dāng)歸，枳殼，防風(fēng)。
【整體藥性】涼。
【功能主治】清腸疏風(fēng)，涼血止血。
【典型征象】腸風(fēng)便血，痔瘡腫痛。
【禁忌人群】孕婦慎用。
槐角丸最早記載于《太平惠民和劑局方》?；苯峭杈哂星迥c疏風(fēng)、涼血止血的功效，主要用于治療腸風(fēng)便血，痔瘡腫痛，療效確切?；苯峭璺靡卜浅：?jiǎn)單、方便，1次口服1丸，1日2次，通常服用3～5天就可以見效了。
從槐角丸的命名可以看出，這個(gè)方藥的主要成分是槐角，而槐角則能加快血液凝固的速度，使血管壁的滲透性降低。另外，槐角丸的主藥還有地榆和槐花。地榆通過炭煎可以明顯縮短凝血、出血時(shí)間，除此之外，它還能收縮毛細(xì)血管；槐花則能減少血管通透性，保持毛細(xì)血管的抵抗力，可恢復(fù)毛細(xì)血管正常的彈性，治療毛細(xì)血管因脆性增加而出血，并有抗炎、解痙等諸多功效。因此，槐角丸具有清腸疏風(fēng)、涼血止血的功效，對(duì)治療肛腸疾病特別是痔瘡療效顯著。
肛腸疾病通常有肛門和腹部疼痛、便血、肛門部有物脫出、黏液血便、肛門部流黏液或血水、肛門部腫塊突起，肛門直腸異物感、排便困難、腹瀉、便秘、大便外形改變、惡寒發(fā)熱、腹部包塊、腹?jié)M、惡心嘔吐、貧血等癥狀。
現(xiàn)在很多人并不重視肛腸疾病，他們認(rèn)為肛腸沒有五臟六腑的病痛那么可怕，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。肛腸疾病不僅發(fā)作起來非常痛苦，而且會(huì)引發(fā)貧血、婦科病、皮膚濕疹甚至引發(fā)直腸癌。
中醫(yī)藥治療肛腸疾病已經(jīng)有非常悠久的歷史，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)肛腸疾病的記載較早。至今，傳統(tǒng)的掛線療法和結(jié)扎療法仍然被認(rèn)為是復(fù)雜性痔瘺無法替代的方法，并由此衍生和發(fā)展臨床治療肛腸疾病的許多術(shù)式。中醫(yī)肛腸科在肛腸疾病的診療中作出了寶貴貢獻(xiàn)，是最具有中醫(yī)特色的學(xué)科之一。
最早記載于《太平惠民和劑局方》的槐角丸至今已經(jīng)有800多年的治療歷史。從醫(yī)術(shù)的記載來看，槐角丸在古代主要用于治療內(nèi)痔、脫出、便血、腸風(fēng)下血、熱證便秘。
現(xiàn)在不少人都有大便出血的癥狀，痔瘡是其中最常見的一種，特別是內(nèi)痔，內(nèi)痔的主要癥狀是出血和脫出。內(nèi)痔長(zhǎng)在齒線以上和肛門3厘米的位置，這種痔瘡叫作內(nèi)痔。《外科大成·痔瘡》中曾經(jīng)提到：“內(nèi)痔在肛門之里，大便則出血如箭，解畢用手按，良久方入。”指出內(nèi)痔的主要癥狀是出血和脫出，一般會(huì)長(zhǎng)出無痛的軟性腫塊。內(nèi)痔是各種痔瘡中發(fā)病率最高的常見病。
中醫(yī)認(rèn)為臟腑本虛是痔發(fā)病的主要原因，《丹溪心法》中對(duì)此有詳細(xì)描述：“痔者皆因臟腑本虛，以致氣血下墜，結(jié)聚肛門，宿滯不散，而沖突為痔。”所以，痔瘡的主要病因是吃太多的燒烤食物、肥膩、辛辣、吃飯不規(guī)律、過量飲酒；另外，久瀉久痢，久坐久站，負(fù)重遠(yuǎn)行，便秘，情志郁結(jié)，思慮太過，氣血下墜，濕熱風(fēng)燥之邪流注等也會(huì)引發(fā)痔瘡。
槐角丸的主要成分是槐角（炒制）、地榆（炭）、黃芩、枳殼（炒）、當(dāng)歸、防風(fēng)。這些藥物總體來說能夠控制病人傷口由于熱毒下侵引起的便血情況，主要能夠治療的不僅僅是痔瘡或者是內(nèi)痔，還能夠用來清涼疏風(fēng)、涼血止血，還對(duì)痔瘡的腫脹、疼痛等有比較好的緩解作用。所以說槐角丸治療內(nèi)痔出血的效果還是很好的。
腸風(fēng)也是便血的一種，它一般是指因外感得之，血清并且顏色鮮艷，一般出現(xiàn)在大便前，腸風(fēng)是從大腸氣分而來的便血。在臨床實(shí)踐中大多為實(shí)證，臨床上，一般使用涼血泄熱、息風(fēng)寧血的方法來治療。
槐角丸有疏風(fēng)涼血、解熱潤(rùn)燥的功效，一般用于腸風(fēng)便血，腑臟實(shí)熱，大腸火盛，濕熱便秘，痔瘡漏瘡，肛門腫痛，因此可以用來治療腸風(fēng)下血，達(dá)到清腸疏風(fēng)的功效。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腸風(fēng)下血一般是由風(fēng)熱滯留在腸胃或濕熱蘊(yùn)積腸胃引起的，時(shí)間久了就會(huì)損傷陰絡(luò)，導(dǎo)致大便時(shí)出血。據(jù)《雜病源流犀燭·諸血源流》記載：“腸風(fēng)者，腸胃間濕熱郁積，甚至脹滿而下血也?！本褪菍?duì)濕熱引起腸風(fēng)下血的介紹和分析。
內(nèi)經(jīng)中對(duì)腸風(fēng)便血的描述是“久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄”，這句話的意思就是，風(fēng)是從經(jīng)脈侵入腸胃，或外部受到淫風(fēng)的侵襲后，到達(dá)腸胃內(nèi)部導(dǎo)致的。在便時(shí)見血，隨感隨發(fā)。需要指出的是，腸風(fēng)便血和內(nèi)痔的癥狀差不多，很容易判斷錯(cuò)誤，在臨床上需要仔細(xì)鑒別。
便血對(duì)人的身體危害非常大，它容易使體內(nèi)大量的鐵丟失，從而引起缺鐵性貧血。腸風(fēng)下血一般發(fā)展比較緩慢，早期癥狀輕微甚至沒有癥狀，貧血較重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、心悸、食欲不振、心率加快、水腫等癥狀，一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)易激動(dòng)、興奮、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。同時(shí)便血也是腸惡性腫瘤的早期信號(hào)，由于便中帶血的情況和痔瘡出血特別像，一般人很難區(qū)分，加上很多人對(duì)此并不重視，早期惡性腫瘤就很容易被忽視從而釀成悲劇。
槐角丸中的槐花、地榆有清腸涼血止血的功效，黃芩則可以清大腸濕熱，當(dāng)歸有活血化瘀之效，炒枳殼、防風(fēng)可以寬腸利氣。整個(gè)方子可以清腸止血，疏風(fēng)利氣?；苯峭璧挠梅ㄒ蔡貏e簡(jiǎn)單，一般是口服。由于槐角丸分為水蜜丸、大蜜丸和小蜜丸3種，所以一般是水蜜丸1次6克，小蜜丸1次9克，大蜜丸1次l丸，1日2次，一般服用3~5天就可以見效了。
槐角是一種性寒、味苦的植物，有瀉熱、涼血止血的作用。如果患者的便秘是由腸熱引發(fā)的便秘，服用槐角丸可以瀉熱通便，減輕便秘癥狀。經(jīng)臨床應(yīng)用，大多數(shù)病人飲用1個(gè)療程或者2個(gè)療程癥狀就會(huì)有特別明顯的減輕。
便秘在臨床上的表現(xiàn)經(jīng)常是：便意少，便次也少；排便不暢；排便艱難、費(fèi)力；大便干結(jié)、硬便，排便不凈感；伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、多夢(mèng)、煩躁、抑郁、焦慮等精神心理障礙。
中醫(yī)學(xué)上把便秘歸結(jié)為大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)或欲大便而艱澀不暢的一種病證。
程鐘齡所著的《醫(yī)學(xué)心悟·大便不通》一書中將便秘分為四種類型：實(shí)秘、虛秘、熱秘、冷秘。
現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科著作中，也一般把便秘分為實(shí)秘與虛秘，實(shí)秘又有腸胃積熱、氣機(jī)郁滯、陰寒積滯3種類型；虛秘有氣虛、血虛、陰虛、陽虛4種類型。
《御藥院方》卷8中對(duì)槐角丸主治的癥狀描述為：“腸風(fēng)痔疾，大便澀滯，氣結(jié)不通，飲食衰少，面黃肌瘦，或下血不止，或在便前，或在便后者?！笨梢娀苯峭柚饕脕碇委熚改c積熱型便秘。
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