導語：血壓測量并不是一件“簡單”的事情，測量血壓的很多細節(jié)，你是不是也疏忽了呢？
血壓是四大生命體征之一，血壓測量也是了解血壓水平、診斷高血壓、做出治療方案的重要手段。現(xiàn)在很多家庭會購買家庭自用的測量血壓的儀器，社區(qū)、街道和藥店等地都可以非常方便地測量血壓。但是說到測量血壓這件“小”事，你真的會嗎？
以下是血壓測量中常見的問題及處理辦法：
臨床上較常用的是上臂肱動脈處進行血壓測量。血壓測量需要注意的是：氣囊需與右心房水平保持一致，如果上臂高于心臟水平，測得的值比正常值偏高。（坐位時，右心房水平位于胸骨中部，第四肋水平）
對于首診的患者，應(yīng)測量左右上臂血壓，血壓偏高的一側(cè)作為測量的上臂。左右臂血壓差異＞20mmHg時，需測量四肢血壓。
袖帶氣囊中部放置于上臂肱動脈的上方，袖帶下緣置于肘窩上方2~3cm處為宜。袖帶不宜綁的太緊或太松，都會影響血壓測量結(jié)果，一般認為能塞進2個手指頭正合適。
均勻緩慢地放氣，速度大約是每心跳一次水銀柱下降2~4mmHg，放氣過快會導致測量不準。
尾數(shù)偏好，是指將血壓讀數(shù)習慣性記錄為數(shù)值末尾0或5mmHg，盡量避免此類現(xiàn)象，臺式水銀血壓計測量血壓應(yīng)精準到2mmHg，即血壓值尾數(shù)為0、2、4、6、8mmHg。
傳統(tǒng)上柯氏音分5個時相；在大多數(shù)情況下以最終消失音（第Ⅴ時相柯氏音）時水銀柱所示數(shù)值為舒張壓。但部分人群（比如＜12歲兒童、孕婦、老年人、嚴重貧血、甲狀腺機能亢進癥、主動脈瓣關(guān)閉不全患者）當袖帶壓力降為0時，仍可以聽到聲音，這些人群以變音（第Ⅳ時相柯氏音）作為舒張壓的數(shù)值，并在測量值后加以標注“變音”讀數(shù)。
具有脈壓增大的老年患者，在收縮壓和舒張壓之間，柯氏音有時不能聽到，而在袖帶繼續(xù)放氣時又重新出現(xiàn)，這種現(xiàn)象被稱為聽診無音間歇。這種現(xiàn)象會低估收縮壓，可能是由于動脈內(nèi)血壓的波動引起，多發(fā)生于有靶器官損害的患者。在袖帶充氣之前將手臂抬高過頭部30s，然后將手臂放到通常的位置繼續(xù)測量，常?？梢韵犜\無音間歇。
主要是心動過緩、心動過速和異位心律。對于嚴重心動過緩的患者（＜40次/min），測量血壓時放氣速度要比正常時慢，通常使得每搏心跳水銀柱下降不超過2mmHg；心率不齊的特別是房顫時，血壓測量充其量只能獲得較為粗糙的數(shù)值，這種情況只能通過重復測量來獲得較為準確的數(shù)值。
正常妊娠早中期間，收縮壓和舒張壓較孕前下降5mmHg，晚期逐漸恢復到孕前水平。血壓測量以收縮壓為準，舒張壓受妊娠的影響變異較大。
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