你的牙齒上有小黑點(diǎn)嗎？
某年某月某一天，對著鏡子刷牙時，你發(fā)現(xiàn)牙齒上長了幾個小黑點(diǎn)，用力刷牙也刷不掉，用手摳也摳不掉，這是怎么回事兒呢？
你以為它只是一個「小黑點(diǎn)」，其實(shí)它可能正在慢慢侵蝕你的牙齒……
牙齒上的「小黑點(diǎn)」到底是什么？
牙齒上出現(xiàn)小黑點(diǎn)有2種情況：一是「色素沉著」，二是「齲齒」，也就是我們常說的「蛀牙」。
對于色素沉著引起的小黑點(diǎn)，一般不會對牙齒產(chǎn)生什么危害，如果平常的刷牙難以清除干凈，到牙科進(jìn)行洗牙即可。
但是，如果是齲齒的話，就要萬分小心了！
一顆牙齒從發(fā)現(xiàn)小黑點(diǎn)，任其發(fā)展就會形成明顯的蛀洞，最后整顆牙可能都壞掉。
小黑點(diǎn)的發(fā)展可以分為以下幾個過程：
1.淺齲——侵犯牙釉質(zhì)
起初沒有明顯的臨床癥狀，盡在牙齒表面見到有白堊色斑點(diǎn)或斑塊，顏色變深后形成黃褐色或褐色斑點(diǎn)。
2.中齲——感染牙本質(zhì)表層
到這個階段，就可以見到明顯的齲洞。齲洞顏色為黃褐色或黑褐色，質(zhì)地較軟。牙齒開始有自覺癥狀，對冷、熱、酸、甜會產(chǎn)生反應(yīng)，其中冷刺激尤為強(qiáng)烈，刺激去除后癥狀消失。
3.深齲——滲透牙本質(zhì)深層接近牙髓
此時病變已經(jīng)達(dá)到牙本質(zhì)深層接近牙髓了，可以看到明顯的齲洞且較深。對冷、熱、酸、甜均會產(chǎn)生痛感，而且較中齲時劇烈。齲洞里塞進(jìn)食物后也會產(chǎn)生反應(yīng)。這些外界因素去除，疼痛就會消失，不會持續(xù)很久。
4.感染牙髓——牙髓炎
發(fā)展到這一步，已經(jīng)超越了齲齒的范疇了，此時遇到外界刺激就會有劇烈的疼痛感且持續(xù)時間較長，一般止痛藥物都對其無效。
5.根尖周炎——侵入牙根
如果牙髓炎沒有及時治療的話，炎癥會沿著牙髓蔓延，發(fā)展到牙齒最深處，也就是牙根見周圍炎。牙齒會有伸長感，咬合時患牙疼痛，患者不敢咬合，影響咀嚼功能。嚴(yán)重時會導(dǎo)致面部腫脹，牙齒松動，臨近的淋巴結(jié)腫大，體溫升高，全身乏力，有時會引起血液的感染，造成身體其他器官的感染。
你這顆牙廢了：最后一步就是牙冠被細(xì)菌腐蝕光了，牙齒也松動了，保不住了。
一般牙齒從白堊變→墨染→齲壞需要1～2年的時間，蛀牙發(fā)展到牙髓炎一般需要3～4年。如果蛀牙傷及牙髓你還無動于衷的話，那離拔牙就不遠(yuǎn)了，即使你不拔它自己也待不長久了，同時，你還要忍受劇烈的牙痛和高額的治療費(fèi)用，得不償失。因此，當(dāng)牙齒上出現(xiàn)或深或淺小黑點(diǎn)兒的時候，一定要及時檢查治療。
發(fā)現(xiàn)牙齒上有小黑點(diǎn)，應(yīng)該怎么辦呢？
首先判斷是色素沉著，還是齲齒。
如果是色素沉著，定期到牙科洗牙即可。
如果是齲齒的話，最常用的治療方法是充填法，即補(bǔ)牙。
補(bǔ)牙的過程：通常是先將壞的齲齒組織清除干凈，做成一定的洞形，再進(jìn)行清洗、消毒，用充填材料填補(bǔ)，并恢復(fù)牙齒缺損的外形。
淺齲階段：藥物治療或者填充治療可防止齲洞繼續(xù)發(fā)展增大。
中度齲齒和深度齲齒：在去凈壞的齲齒組織以后，若洞底已接近牙髓，需要在洞底加一層護(hù)髓劑再填補(bǔ)。把蛀洞補(bǔ)起來，防止食物殘渣繼續(xù)進(jìn)入蛀洞，給細(xì)菌繁殖生長提供糧草。
牙髓炎、根尖周炎階段：細(xì)菌感染牙神經(jīng)時，單純的補(bǔ)牙已經(jīng)解決不了問題了，此時就需要做根管治療，先去除根管內(nèi)的大部分感染物，然后再填充根管、治療后還需要打樁做冠保護(hù)。
蛀牙引發(fā)的根尖周炎同樣也需要「根管治療」。此外，急性根尖周炎可能引起間隙感染，嚴(yán)重的會危及生命。此時需要到正規(guī)口腔醫(yī)院治療患牙，配合藥物治療，必要時做膿腫「切開引流術(shù)」。
殘根殘冠階段：當(dāng)牙齒剩下殘冠殘根時，也許還可以搶救一下，這是解救牙齒的最后一次機(jī)會。實(shí)在搶救不了，種植牙、活動義齒、烤瓷橋，完全可以滿足您的不同需求。
需要注意的是：治療齲齒一般不會一次就完成，特別是對那些已經(jīng)發(fā)展到牙髓炎的齲齒，往往需要到醫(yī)院治療2～3次才能完成。
有人說不能自拔的除了愛情，還有牙齒。所以，愛牙也需要像愛老公、愛老婆一樣，是一輩子的事兒，一旦發(fā)現(xiàn)牙齒上有“小黑點(diǎn)”，一定要及早到專業(yè)醫(yī)院牙科就醫(yī)哦！
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