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大部分蛀牙都可以引起疼痛與腫脹，當(dāng)牙齒深層也受到細菌感染后，牙齒根尖所受的刺激就會引發(fā)根周炎或牙周炎，出現(xiàn)牙齦腫痛、發(fā)炎等癥狀。

智齒生長于牙槽骨最靠里的位置，難以清潔，所以容易堆積食物殘渣，產(chǎn)生細菌。長此以往，機體一旦出現(xiàn)抵抗力下降的情況，就會發(fā)生智齒冠周炎，引發(fā)牙齦紅腫脹痛。

牙齒周圍深處組織如果出現(xiàn)化膿性炎癥，就表示四周的纖維組織被破壞，臨床上可以分為急性和慢性兩種牙周膿腫。

根尖周炎引起的牙齦疼痛有一定的持續(xù)性，且疼痛點十分明確，初期疼痛感微小，但疼痛會在用力咀嚼時得到暫時的緩解。

孕期牙齦炎多發(fā)生于少數(shù)牙齒，腫脹程度嚴重，且牙齦邊緣容易滲血。

常見表現(xiàn)：牙痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，遇風(fēng)發(fā)作或加重，遇冷痛減，受熱加重，牙齦紅腫，常出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、口渴、脈數(shù)等全身癥狀，多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。治宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫。

常用中成藥：銀翹散、黃連上清丸、齒痛消炎靈顆粒、丁細牙痛膠囊。

常見表現(xiàn)：牙痛呈陣發(fā)性，遇風(fēng)寒發(fā)作或加重，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，可伴有惡風(fēng)寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。治宜疏風(fēng)、散寒、止痛。

常用中成藥：川芎茶調(diào)散。

常見表現(xiàn)：疼痛劇烈，牙齦與顏面部紅腫，或牙齦溢膿、出血，有時張口困難，伴有頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發(fā)熱、舌苔黃膩等癥狀，多見于冠周炎、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火，涼血止痛。

常用中成藥：獨一味分散片、牛黃清胃丸、清胃黃連丸。

常見表現(xiàn)：牙齒隱隱作痛，午后與夜間加重，牙齦稍紅腫，常有牙齒松動、咬物無力或牙齦出血等，可伴有腰酸、頭暈、口干 咽燥、舌紅苔白、脈細數(shù)等癥狀。治宜滋陰益腎，降火止痛。

常用中成藥：知柏地黃丸。

常見表現(xiàn)：牙痛牽引頭痛，情緒波動時加重，伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等癥。治宜清瀉肝膽，疏肝止痛。

常用中成藥：龍膽瀉肝丸。

組方：食鹽15克、生石膏15克、補骨脂12克、花椒（去子）5克、白芷5克、防風(fēng)8克、薄荷葉8克、旱蓮草8克、細辛5克。

解析：補骨脂、旱蓮草可增強腎氣；生石膏、南薄荷、防風(fēng)、細辛去胃火、風(fēng)火邪氣；鹽，既可強腎氣，又可去邪氣；花椒、白芷可燥濕化濁。

牙與手陽明經(jīng)、足陽明經(jīng)和腎經(jīng)密切相關(guān)，如果牙齒不舒服，可以以合適的手法揉按合谷穴、肩井穴、內(nèi)庭穴，有助于緩解疼痛。

揉按合谷穴：拇指指腹置于合谷穴，向第二掌骨骨膜緩緩用力，以出現(xiàn)酸脹感為度。

揉按肩井穴：左右各一穴，找準穴位，用力按壓，以能耐受為度，按壓30秒，再壓再放松，直至牙痛緩解為止。

揉按內(nèi)庭穴：內(nèi)庭穴位于足背第2、3趾間縫紋端，找準穴位按揉時，會有明顯的酸痛感。到穴位后，可以按揉以酸麻為度，也可以選擇隔姜灸的方式，灸10分鐘左右即可。

生姜緩解風(fēng)寒牙痛：誤食寒涼食物，或冒受風(fēng)雨，導(dǎo)致牙痛忽然發(fā)作，但牙齦不紅不腫，多為陽明虛寒之癥，可以用生姜溫中散寒、下氣止痛。疼痛嚴重時，可能會一直痛到眉棱骨處，可以用鮮姜咬在疼痛的牙齒處，或?qū)Ⅴr姜搗汁含漱。

蓽拔緩解虛寒牙痛：蓽拔與胡椒相近，牙痛發(fā)作時，可取1.5~3克的蓽拔煮水，以此散虛寒、止齒痛。

花椒緩解蟲牙（齲齒）疼痛：可以搗碎數(shù)顆花椒，填塞在齲齒之中，加強止痛之功。