小雪節(jié)氣后，天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，各種關(guān)節(jié)疼痛的情況也多了起來，這種著涼受寒后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適的癥狀在中醫(yī)被稱為“寒痹”。
寒痹屬于痹證的范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講過，痹證是風(fēng)、寒、濕三氣同時侵犯人體所致的，其中風(fēng)邪偏勝的稱為行痹，寒邪偏勝的稱為痛痹，濕邪偏勝的稱為著痹。
其中痛痹即為寒痹，也就是說它即使名為寒痹，也并非僅僅由寒邪導(dǎo)致的，而是有風(fēng)邪和濕邪參與，只不過寒邪較重而已，行痹（風(fēng)痹）和著痹（濕痹）也是如此。
寒痹
中醫(yī)常說“寒性凝滯”，大白話指的是“氣血被凍住了”，氣血不通，不通則痛，所以就表現(xiàn)為劇烈疼痛，即關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病發(fā)作。
在現(xiàn)代臨床中，多用芍藥甘草附子湯來治療關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等下肢疼痛，無論疼痛是由陰虛還是陽虛所致，原方使用都有很好的療效。
芍藥甘草附子湯
出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》，由芍藥9g、炙甘草9g、炮附子3g組成，主要用于陰陽兩虛，肌膚失溫，筋脈失養(yǎng)等病癥。
芍藥：白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽的功效。入肝經(jīng)，所以主要是治療肝血不足，胸腹脘痛，肢體攣縮急性疼痛的，也就是說它主要治療的是一種“虛痛”。赤芍清熱涼血，散瘀止痛，入血分，主要是治療血熱或血瘀導(dǎo)致的紅斑瘀斑，脅肋疼痛，痛經(jīng)，瘀傷的，是“實痛”。
臨床上很少有單一的虛證或者實證，大多為虛實夾雜，所以往往赤芍和白芍一起配伍使用，一瀉一補，使瘀血去，新血生。
炮附子：味辛，性大熱，入心、脾、腎經(jīng)，具有補火助陽，回陽救逆，散寒止痛的功效。
氣血被凍住了，單靠白芍去補，赤芍去化瘀，遠遠不夠，大熱炮附子可謂是方中之先鋒。將上方的冰層化開，令芍藥的藥力直達患病部位，更能發(fā)揮出作用。
炙甘草：炙甘草在很多方劑中都是起一個調(diào)和諸藥的作用，但是在芍藥甘草附子湯中，它的作用遠不止這么簡單。芍藥配伍甘草，有酸甘化陰之用，對于陰虛不足諸痛證都有效；炮附子配伍甘草，有辛甘化陽之功，對于各種陽虛痛證亦有效，故芍藥甘草附子湯對具備陰陽兩虛病機的痛證皆有良好效果是有賴于甘草之甘味的。
若是患者疼痛非常劇烈，像是骨頭里在疼，難以忍受時，可以加生南星3-10g研末調(diào)服，因為它專走經(jīng)絡(luò)，善止骨痛，往往一劑則痛止，但是注意哺乳期和妊娠期婦女禁止服用。
注意事項
1.炮附子一定要先煎1小時左右，口嘗無麻辣感為度。
2.服藥期間忌食辛辣刺激，肥甘厚味之品。
知識延伸
此外，唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中記載的獨活寄生湯可以治療風(fēng)濕熱引起的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這類關(guān)節(jié)炎比較典型的表現(xiàn)是輕度或者中度發(fā)熱，通常會從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié)。病變的位置會出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀。
獨活寄生湯是由15味中藥組成的，分別為獨活、桑寄生、秦艽、當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃、牛膝、肉桂、防風(fēng)、杜仲、川芎、人參、茯苓、細辛、甘草。
該方劑主要是用來治療因為風(fēng)、寒、濕三種邪氣造成的痹癥，特別是氣血比較虛弱的中老年人得了痹癥，用獨活寄生湯來調(diào)治效果顯著。
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