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傅青主男女兒外科四書(shū)之男科 卷二:嘔吐門(mén)
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2022.08.19 黑龍江

關(guān)注

脾胃癥辨

人有能食而不能化者,乃胃不病而脾病也,當(dāng)補(bǔ)脾,而補(bǔ)脾尤宜補(bǔ)腎中之火。蓋腎火能生脾土也。不能食,食之而安然者,乃脾不病而胃病也,不可補(bǔ)腎中之火,當(dāng)補(bǔ)心火。蓋心火能生胃土也。世人一見(jiàn)不飲食,動(dòng)曰脾胃虛也,殊不知,胃之虛寒責(zé)之心,脾之虛寒責(zé)之腎也,不可不辨也。

反胃大吐

大吐之癥,舌有芒刺,雙目紅腫,人以為熱也,誰(shuí)知是腎水之虧乎!蓋脾胃必借腎水而滋潤(rùn),腎水一虧,則脾胃之火,沸騰而上,以致目紅腫而舌芒刺也。但此癥時(shí)靜時(shí)躁,時(shí)欲飲水,及水到又不欲飲,即強(qiáng)之飲,亦不甚快,此乃上假熱而下真寒也,宜六味地黃湯加桂、附,水煎服。

外治法:先以手擦其足心,使之極熱,然后用附子一個(gè)煎湯,用鵝翎掃之,隨干隨掃,少頃即不吐矣。后以六味地黃湯大劑飲之,即安然也。或逍遙散加黃連亦立止也。無(wú)如世醫(yī)以雜藥投之,而成噎嗝矣。

方用: 熟地二兩 山萸一兩 元參一兩 當(dāng)歸五錢(qián) 牛膝三錢(qián) 白芥子三錢(qián) 五味子二錢(qián),水煎服。

蓋腎水不足則大腸必干而細(xì),飲食入胃難于下行,故反而上吐矣。

寒邪犯腎大吐

寒人腎宮,將脾胃之水挾之盡出。手足厥逆,小腹痛不可忍,以熱物熨之少快,否則寒冷難支,人多以為胃病,其實(shí)腎病也。

方用:附子一個(gè) 白術(shù)四兩 肉桂一錢(qián) 干姜三錢(qián) 人參三兩,水煎服。

此藥下喉,便覺(jué)吐定,煎渣再服,安然如故。

嘔吐

世人皆以嘔吐為胃虛,誰(shuí)知由于腎虛乎!故治吐不效,未窺見(jiàn)病之根也。

方用:人參三錢(qián) 芡實(shí)三錢(qián) 白術(shù)五錢(qián) 薏仁五錢(qián) 砂仁五粒 吳萸五分 ,水煎服。

火吐

此癥若降火,則火由脾而人于大腸,必變?yōu)楸阊Y,法宜清火止吐。

方用:茯苓一兩 人參二錢(qián) 砂仁三粒 黃連三錢(qián) 水煎服。

寒吐

此癥若降寒,則又引入腎而流于膀胱,必變?yōu)檫z尿之癥。法宜散寒止吐。

方用:白術(shù)二兩 人參五錢(qián) 附子一錢(qián) 干姜一錢(qián) 丁香五分水煎服。

此方散寒而用補(bǔ)脾之品,則寒不能上越而亦不得下行,勢(shì)不能不從臍出也。

胃吐

此癥由于脾虛,脾氣不得下行,自必上反而吐,補(bǔ)脾則胃安。

方用:人參三錢(qián) 茯苓三錢(qián) 白術(shù)五錢(qián) 甘草一錢(qián) 肉桂一錢(qián) 神曲一錢(qián) 半夏一錢(qián) 砂仁三粒,水煎服。

此方治胃病,以補(bǔ)脾者何也?蓋胃為脾之關(guān),關(guān)門(mén)之沸騰由于關(guān)中之潰亂,欲使關(guān)外之安靜,必先使關(guān)中之安寧,況用砂仁、半夏、神曲等味,全是止吐之品,有不奏功者乎!此脾胃兩補(bǔ)之。

反胃(一)

人有食人而即出者,乃腎水虛不能潤(rùn)喉,故喉燥而即出也。

方用:熟地二兩 山萸五錢(qián) 茯苓五錢(qián) 麥冬五錢(qián) 山藥一兩 澤瀉三錢(qián) 丹皮三錢(qián) 五味子一錢(qián) 水煎服。

反胃(二)

此癥又有食久而反出者,乃腎火虛不能溫脾,故脾寒而反出也。

方用:熟地二肉 山萸一兩 山藥六錢(qián) 茯苓三錢(qián) 丹皮三錢(qián) 澤瀉二錢(qián) 附子三錢(qián) 肉桂三錢(qián),水煎服。

胃寒

心腎兼補(bǔ),治脾胃兩虛者固效。若單胃之虛寒,自宜獨(dú)治心之為妙。

方用:人參一兩 遠(yuǎn)志一兩 白術(shù)三兩 茯苓三兩 蓮子三兩棗仁五錢(qián)白芍三兩半夏三錢(qián)附子三錢(qián)菖蒲五錢(qián)良姜五錢(qián)白芥子三錢(qián)山藥四錢(qián)

蜜丸,每日白水送下五錢(qián)。

腎寒吐瀉、心寒胃弱

此癥由于心寒胃弱,嘔吐不已,食久而出是也;下痢不已,五更時(shí)痛瀉三五次者是也。人以為脾胃之寒,服脾胃之藥而不效者何也?蓋胃為腎之關(guān),而脾為腎之海,胃氣弱不補(bǔ)命門(mén)之火,則心包寒甚,何以生胃土而消谷食!脾氣弱,不補(bǔ)命門(mén)之火,則下焦虛冷,何以化飲食而生精華?故補(bǔ)脾胃莫急于補(bǔ)腎也。

方用:熟地三兩 茯苓三兩 人參三兩 山萸二兩 山藥四兩 附子一兩 肉桂一兩 五味子一兩 吳萸五錢(qián)

蜜丸,每日白水送下五錢(qián)??招?。

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