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┃來源：網(wǎng)易新聞 中國醫(yī)療保險(xiǎn)綜合整理

醫(yī)院的發(fā)票上有好多分類，應(yīng)該怎么看？想看懂醫(yī)院各種單據(jù)，來看看這篇文章?。ㄐ枰⒁獾氖?，各地可能有所不同，但差距不大，請以本地為準(zhǔn)。）

話不多說直接上圖：

這是2019年上海某醫(yī)院的門診發(fā)票，我們可以清楚的看到左下方有：現(xiàn)金支付、個人賬戶支付、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、附加支付。

現(xiàn)金支付中又包含：分類自負(fù)、自負(fù)和自費(fèi)。

一個一個來解釋。

醫(yī)保有兩個賬戶，統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶，職工醫(yī)保有個人賬戶，居民醫(yī)保沒有個人賬戶。

個人賬戶可以支付很多費(fèi)用，包括：① 定點(diǎn)藥店買藥、門、急診的醫(yī)療費(fèi)用；② 基本醫(yī)療報(bào)銷統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)；③ 醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，按比例應(yīng)該個人自負(fù)的費(fèi)用等。具體實(shí)踐情況各地有所不同，但差距不大。

統(tǒng)籌支付的主要內(nèi)容包括：① 醫(yī)保規(guī)定可報(bào)銷的門診費(fèi)用；② 住院治療的醫(yī)療費(fèi)；③ 特殊門診費(fèi)用，比如癌癥放化療、腎透析、器官移植后抗排異治療等；④ 急診搶救后收入院的病人，住院前留觀7天內(nèi)的費(fèi)用。同樣，還是各地的具體實(shí)踐情況有所不同。

現(xiàn)金支付中，還細(xì)分為“分類自負(fù)”、“自負(fù)”、和“自費(fèi)”

比如醫(yī)保目錄中的乙類藥品或乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)保規(guī)定要有一小部分的個人負(fù)擔(dān)，刨除這部分費(fèi)用后，剩下的錢才可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這部分的個人負(fù)擔(dān)就是“分類自負(fù)”。

扣除了“分類自負(fù)”的部分之后，進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用還需要按照“起付線以上、封頂線以下、按比例報(bào)銷”的規(guī)則進(jìn)行計(jì)算。反之，字符型以下的錢、封頂線以上的錢，報(bào)銷比例計(jì)算之后醫(yī)保不負(fù)擔(dān)的錢，加起來就是“自負(fù)”的部分。需要注意的是，醫(yī)院等級不同，報(bào)銷比例也不同，級別越高，醫(yī)院的報(bào)銷比例越低。三甲級醫(yī)院的報(bào)銷比例一般最高70%，一級醫(yī)院最高可以到95%。

如果是計(jì)算整個住院或者的費(fèi)用，則還需要綜合考慮起付線和封頂線的因素，計(jì)算方法一樣。

一般來講，自負(fù)部分的錢可以由個人賬戶余額付款，不夠的部分再用現(xiàn)金支付。當(dāng)然了還是各地規(guī)則不一樣，以您當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。

比如不在三大目錄范圍內(nèi)的靶向藥、進(jìn)口特效藥、陪床費(fèi)、腕帶等，這部分費(fèi)用需要患者自己現(xiàn)金（微信、支付寶、銀行卡）支付，這部分費(fèi)用不能用個人賬戶余額抵扣。

簡單總結(jié)就是，醫(yī)保負(fù)責(zé)報(bào)銷統(tǒng)籌支付和附加支付部分的費(fèi)用，其他發(fā)票上所有的費(fèi)用需要自己出錢（個人賬戶或者現(xiàn)金）。