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胰島素正確的注射時(shí)間很重要，但不同的胰島素注射時(shí)間是怎么規(guī)定的呢？漏打了怎么處理？今天我們就來(lái)詳細(xì)聊一聊胰島素注射時(shí)間的這些事兒。

既然想要討論胰島素的注射時(shí)間，我們先來(lái)看看胰島素起作用的時(shí)間。目前來(lái)說(shuō)，根據(jù)胰島素的作用時(shí)間可以分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素。

速效胰島素

又叫超短效胰島素，注射后起效時(shí)間迅速，皮下注射后10～15分鐘起效，達(dá)峰時(shí)間為1～2小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為4～6小時(shí)。

代表藥物：諾和銳（門冬胰島素）和優(yōu)泌樂（賴脯胰島素）。

注射時(shí)間：餐前立即皮下注射。

忘記注射補(bǔ)救方法：若餐后及時(shí)發(fā)現(xiàn)忘記注射，可以立即補(bǔ)打，但需要適當(dāng)減量，在原基礎(chǔ)上減少10%～20%左右。如果已經(jīng)吃完飯半小時(shí)甚至1小時(shí)，同時(shí)胰島素注射劑量又不是很大（8個(gè)單位以內(nèi)），就不建議追補(bǔ)了，因?yàn)榘l(fā)生低血糖的幾率會(huì)增高。如果胰島素的劑量比較大，建議監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，如果結(jié)果超過(guò)16.0mmol/L，則給予三分之一的胰島素劑量（大約4個(gè)單位）來(lái)緩解漏注射導(dǎo)致的餐后血糖增高。

短效胰島素

也就是我們常用的普通胰島素。皮下注射后20～30分鐘開始起作用，作用達(dá)峰時(shí)間為2～4小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間為5～8小時(shí)。

代表藥物：諾和靈R（生物合成人胰島素注射液）和優(yōu)泌林R（重組人胰島素注射液）。

注射時(shí)間：餐前30分鐘皮下注射。

忘記注射補(bǔ)救方法：同速效胰島素補(bǔ)救方法

預(yù)混胰島素

預(yù)混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素或者速效胰島素和中效胰島素按照一定的比例混合而成，作用時(shí)間介于兩者之間。起效時(shí)間約為30分鐘，達(dá)峰時(shí)間約為2～8小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約為24小時(shí)。

代表藥物：精蛋白生物和成人胰島素30R、50R, 精蛋白鋅重組人胰島素30R、50R, 門冬胰島素30R, 重組賴脯胰島素25R、50R等。

注射時(shí)間：餐前30分鐘皮下注射。

忘記注射補(bǔ)救方法：對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，如果早餐前忘記打胰島素了，可以在餐后立即補(bǔ)注，期間要注意監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)需要加餐；如果想起來(lái)時(shí)已經(jīng)中午，應(yīng)檢查午餐前的血糖，當(dāng)超過(guò)10.0mmol/L時(shí)，可在午餐前臨時(shí)注射一次短效胰島素或速效胰島素類似物（家中應(yīng)多備一支）。切不可把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射，以避免夜間低血糖的發(fā)生。

中效胰島素

又叫低精蛋白鋅胰島素，起效時(shí)間較為緩慢，皮下注射后2.5～3小時(shí)起效，作用達(dá)峰時(shí)間為5～7小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間約13～16小時(shí)。

代表藥物：諾和靈N（精蛋白生物合成人胰島素注射液）和優(yōu)泌林N（精蛋白鋅重組人胰島素注射液）。

注射時(shí)間：每天固定時(shí)間注射。

忘記注射補(bǔ)救方法：如果忘記注射（例如平時(shí)在22點(diǎn)注射），則在想起的時(shí)間點(diǎn)補(bǔ)注（例如23點(diǎn)），而今后的每天都需要在后者時(shí)間點(diǎn)注射（23點(diǎn)），保證兩次長(zhǎng)效胰島素的注射間隔為24小時(shí)。

長(zhǎng)效胰島素

也叫精蛋白鋅胰島素，起效緩慢，皮下注射后3～4小時(shí)起效，作用高峰14～20小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24～36小時(shí)。。

代表藥物：精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素。

注射時(shí)間：每天固定注射時(shí)間注射。

忘記注射補(bǔ)救方法：同中效胰島素補(bǔ)救方法。

雖然漏打胰島素不可避免，但還是應(yīng)該牢記胰島素的準(zhǔn)確注射時(shí)間，避免血糖波動(dòng)帶來(lái)的身體損害。剛開始不習(xí)慣時(shí)可以用鬧鐘或者家人提醒的方法來(lái)提示自己，盡量將注射胰島素融入日常生活。以上補(bǔ)救方法只是以備萬(wàn)一哦。

五大類胰島素的注射時(shí)間和補(bǔ)救方法您了解了嗎？不妨分享給您的患者們哦。

參考文獻(xiàn)：張伊輝.胰島素的分類及臨床應(yīng)用要點(diǎn)分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(18):85-86.