從前，有一位很有思想的國王閑來無事，叫人牽了一頭象過來，又找來幾個(gè)天生盲的人，讓他們形容一下大象的樣子。受身體硬件所限，這些盲人只能用手去摸：摸到象牙的人說像大蘿卜，摸到象耳的人說像簸箕，摸到象尾的人說像繩子……總之，摸到不同部位的人都會(huì)說出自己的感受。沒錯(cuò)，這就是盲人摸象這個(gè)詞的大概來源。從局部來看，這些盲人的說法都對(duì)，但由于他們沒有摸到完整的大象，所以無法給出一頭完整大象的正確描述。說這么多，是想借這個(gè)故事來談一談糖尿病患者該如何去弄清楚自己的血糖控制情況。
不要太看重血糖值
曾有糖友跟我說，她非常重視血糖控制，每天都至少測四次血糖，令人失望的是每天同一時(shí)間點(diǎn)的血糖都不一樣。即便正常人的血糖水平也是隨時(shí)變化的，一些看似很小的事情都可能引起血糖的明顯變化，比如昨天的晚餐晚了半小時(shí)，昨晚看了一場悲情電影，昨夜失眠，今天的空腹血糖就可能與平時(shí)相差幾個(gè)毫摩爾。甚至說，加餐同樣是一個(gè)小蘋果，可能相差十幾克或是成熟度不同，血糖也會(huì)有些不同，再加上血糖檢測本身存在的誤差，血糖值相差一個(gè)毫摩爾完全不必大驚小怪。因此，醫(yī)生讓大家自己監(jiān)測血糖，并不是要血糖數(shù)值更加接近一致，而是為了了解血糖的總體水平和變化趨勢，這就好像同樣摸到象耳的兩個(gè)盲人，沒必要糾結(jié)于像簸箕還是像蒲扇。
不要太依賴測血糖
有些糖友只監(jiān)測空腹血糖，控制得還行就自認(rèn)為安全了，其實(shí)即便每天多測幾次血糖，還是像摸象的盲人一樣，只能了解局部的情況。這也是為什么醫(yī)生會(huì)要求大家定期查糖化血紅蛋白的原因。可是，即便在自測血糖基礎(chǔ)上借助糖化血紅蛋白來反映血糖總體水平，就萬無一失了嗎？
不要完全靠檢查
提到盲人摸象，人們總認(rèn)為講的是看問題不要以偏概全，其實(shí)還有一層意思是，不要過分相信自己的方法。大家可能都認(rèn)為檢測結(jié)果更客觀，其實(shí)有些時(shí)候，自我感覺才是身體更真實(shí)的聲音。糖化血紅蛋白＋常規(guī)血糖譜（三餐前、三餐后和睡前）檢測仍然無法完全勾畫出血糖的變化，尤其是低血糖。曾有糖友給我講過，當(dāng)她感到嘴唇發(fā)麻的時(shí)候，測血糖并不低，但還是會(huì)吃塊糖，因?yàn)橐酝亩啻谓?jīng)歷告訴她，如果不這樣做，半小時(shí)后血糖就會(huì)降到3.9以下。
因此，要想了解自己的血糖，血糖監(jiān)測、糖化檢測、自我感覺一個(gè)都不能少。一位資深糖友說過，我現(xiàn)在對(duì)自己非常了解，當(dāng)我感覺血糖過高或過低時(shí)，測血糖基本上八九不離十。
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