人體血液中含有許多脂類物質(zhì),甘油三酯就是其中一種。一般來說,正常的甘油三酯水平應(yīng)該小于或等于1.69mmol/L。
當(dāng)血液中甘油三酯的濃度超過正常范圍時,就會增加患心血管疾病的風(fēng)險。
63歲的王大伯這一年來體重增長了不少,經(jīng)常出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹的癥狀。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯的水平竟然達到了8.23mmol/L,他反思了自己的生活。最終,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,僅耗時三個月,王大伯就將他的甘油三酯水平降到了1.25mmol/L。
那么,他是如何做到的呢?
甘油三酯是體內(nèi)的一種酯類物質(zhì),由脂肪酸和甘油結(jié)合生成。在人體中所有的脂類物質(zhì)里,甘油三酯的含量是最多的。人體中甘油三酯的來源有兩種,一種外源性:是來自于身體外界(由食物中攝取的脂肪會匯聚到腸道內(nèi),在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)合成甘油三酯),另外一種內(nèi)源性:主要由肝臟生成,其次是脂肪組織。不論哪一個途徑導(dǎo)致甘油三酯增多,都會引起血液中甘油三酯含量增高。
當(dāng)身體處在健康狀態(tài)下時,血液中甘油三酯的生成和代謝是動態(tài)穩(wěn)定的。儲藏在體內(nèi)的甘油三酯會在需要的時候分解,為身體代謝提供能量。
當(dāng)長期攝入過多高糖、高脂肪類的食物時,攝入超過了身體所需,就可能會引起血液中甘油三酯的水平升高。而偏食、暴飲暴食、飲食不規(guī)律都會導(dǎo)致血脂水平紊亂,從而影響代謝,就可能會導(dǎo)致甘油三酯水平異常。
甘油三酯濃度的增高和降低都會引發(fā)身體的疾病,比如說胰腺炎、糖尿病、甲狀腺病變等。此外,甘油三酯濃度升高還會使血液變得更加粘稠,加速血管硬化,影響血液的流動和身體代謝。
當(dāng)檢查出血液中甘油三酯濃度雖然高于正常值,但低于2.3mmol/L,且沒有其他并發(fā)癥時,通??梢韵炔挥梅帯?strong>患者可以通過調(diào)整生活方式,減輕體重來調(diào)整甘油三酯水平。
當(dāng)甘油三酯濃度高于2.3mmol/L,則需要在改善生活方式的同時,在醫(yī)生的幫助下進行藥物治療,盡快將甘油三酯的數(shù)值降低。如果不及時降低其濃度,當(dāng)甘油三酯濃度過高時,很有可能引發(fā)高血脂時,給身體造成更多的危害。
高血脂是現(xiàn)代常見的慢性心血管疾病之一,是指血中的脂類物質(zhì)超過健康范圍的一種疾病。除了要看甘油三酯的水平,還需要測量血液中膽固醇的含量。
臨床上確診高血脂所需要的指標(biāo)有四種,包括甘油三酯、總膽固醇指標(biāo)、高密度脂蛋白指標(biāo)以及低密度脂蛋白指標(biāo)。當(dāng)甘油三酯、總膽固醇指標(biāo)超過指定范圍,可以判定為高血脂。
高血脂分原發(fā)和繼發(fā)兩種類型。原發(fā)性的高血脂通常和遺傳基因相關(guān),而繼發(fā)形成的高血脂則與環(huán)境、不良生活習(xí)慣、其他疾病影響有著關(guān)聯(lián)。一般來說,繼發(fā)性高血脂通常與多個因素同時相關(guān)。
血液中的脂類物質(zhì)增多,會嚴(yán)重影響血液的流動速度,從而影響身體的各項代謝。隨著時間的推移,脂類物質(zhì)逐漸沉積附著在血管表面,會逐步引起血管的狹窄。
這些脂類物質(zhì)的氧化廢物會對血管內(nèi)壁進行一定的損壞,造成血管的硬化。血管的硬化會增加冠心病、心梗、腦梗的風(fēng)險。血管硬化,逐漸失去彈性,加上血液粘稠度的升高,很容易引發(fā)血壓的升高,引起心腦血管相關(guān)的疾病。
血脂的升高除了會引發(fā)心血管疾病以外,還會引發(fā)高尿酸、行動障礙、失明等多種嚴(yán)重疾病。因此,當(dāng)血脂出現(xiàn)異常升高時,一定要及時就醫(yī),盡快將血脂水平降下來。
王大伯的甘油三酯水平為8.23mmol/L,這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了正常范圍。但是王大伯卻在短短的三個月就將甘油三酯水平降回了正常值。他究竟是如何做到的呢?
在查出甘油三酯水平異常以后,醫(yī)生告訴王大伯如果他再不及時調(diào)控甘油三酯水平,就極有可能出現(xiàn)急性胰腺炎、脂肪肝等疾病。王大伯極為恐慌,接下來的三個月,從按醫(yī)生要求服藥和調(diào)整飲食生活兩個方面入手,逐漸降低甘油三酯水平。
首先,在藥物治療方面,醫(yī)生從降甘油三酯的藥物中選擇了貝特類藥物給王大伯服用。貝特類藥物降甘油三酯的功效很強,王大伯僅需要堅持服用低劑量即可。
但貝特類藥物的副作用也很明顯,主要會影響肝臟功能,損傷肝臟,并且還可能導(dǎo)致橫紋肌溶解。因此,醫(yī)生建議王大爺每個月進行一次肝功能檢查和血肌酸激酶的指標(biāo)查詢,做好藥物副作用的檢測,以免產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用。
除了藥物治療以外,更重要的就是改變生活習(xí)慣。首先,王大伯開始了減重計劃,他每隔一天都會進行40分鐘左右的有氧快走。三餐過后半個小時都會進行散步消食。這些運動的強度不高,但堅持下來就可以幫助王大伯減少體脂,減輕體重。
另外,在飲食的這一方面,王大伯調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),逐漸減少飲食量。一日三餐規(guī)律進行,并保證晚餐在夜間6點之前完成。晚飯后到睡前,除了適量飲水,就不再進行任何食物的攝入。
在飲食結(jié)構(gòu)上,盡量避開高脂肪、高糖類、高鹽的食物。他曾經(jīng)最愛吃的五花肉、動物內(nèi)臟、海魚等食物,在治療期間基本沒再吃,這足以看得出王大伯降低甘油三酯的決心。
主食上可以用粗糧來代替精米和精面,助消化的同時還有利于降低血脂。多吃綠葉蔬菜和水果、少吃辛辣刺激的食物、油炸食品、添加劑過多的食品。
在睡眠方面,王大伯每日都早睡早起。夜間10點之前入睡,清晨6點左右起床,每日睡眠時間在8個小時左右。夜間睡覺時,他會將枕頭調(diào)整在適中的高度,避免枕頭過高而引發(fā)腦供血不足。
就這樣堅持了整整三個月,王大伯不僅將自己的甘油三酯水平降回了正常值,還治好了自己長期以來的咽炎。他現(xiàn)在身體狀態(tài)良好,臉色也比得病之前紅潤。現(xiàn)在的他越發(fā)珍惜健康的身體,停藥之后依舊保持健康的生活習(xí)慣。
醫(yī)生告訴王大伯,單純的甘油三酯水平升高,在數(shù)值不超過5.6mmol/L的情況下,一般不需要服藥。但如果血脂相關(guān)指標(biāo)出現(xiàn)多項異常,確診了高血脂,則需要采用藥物治療。常見的降脂藥物有貝特類、他汀類、煙酸類以及樹脂類。
像王大伯這樣甘油三酯偏高的患者,臨床上常使用貝特類藥物進行治療。貝特類藥物除了在降低甘油三酯方面有著顯著功效,還可以在一定程度上加速脂蛋白的分解,從而降低血脂。此外,貝特類藥物還有著穩(wěn)定動脈斑塊,減緩動脈硬化的作用。
除了貝特類藥物,甘油三酯偏高的患者還可以服用煙酸類的藥物來輔助調(diào)節(jié)血脂。煙酸是維生素B族的一種,合適劑量的煙酸可以用來治療混合性高血脂。但許多患者服用煙酸類藥物后,會出現(xiàn)明顯的副作用,因此,近些年煙酸類藥物的臨床應(yīng)用逐漸減少。
膽固醇指標(biāo)偏高的患者可以選擇他汀類藥物來降低血脂。他汀類藥物副作用較小,是臨床上使用最多的降脂藥。但是他汀的藥物只能調(diào)節(jié)體內(nèi)自身合成的膽固醇含量,對食物中吸收的膽固醇作用甚微。
想要抑制食物來源的膽固醇的吸收,可以選擇樹脂類的藥物。食物中膽固醇的吸收與體內(nèi)的膽酸汁相關(guān)。樹脂類藥物可以抑制體內(nèi)膽汁酸的分泌,從而降低膽固醇的吸收,加速膽固醇排出體外。
在臨床應(yīng)用上,通常會采用他汀類藥物和其他降脂藥物聯(lián)合用藥的方案。但具體服用什么藥物,需要先進行相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇。
在中醫(yī)的臨床治療上,艾灸經(jīng)常會被用來輔助治療高血脂。有四個穴位能起到很好的降脂效果,分別是神闕穴、足三里、豐隆穴和懸鐘穴。有研究表明,長期艾灸這4個穴位,不僅可以降低患者血脂,還對支氣管炎、冠心病、感冒等疾病有著一定的治療效果。
需要注意的是,艾灸并不適合所有患者。那些身上有傷口疤痕、潰瘍的患者,應(yīng)當(dāng)?shù)葌谌龠M行艾灸。另外,上火的人群也不適合進行艾灸治療,因為艾灸會加重上火的癥狀。
從上文可以看出,王大伯甘油三酯的降低需要一定的堅持和毅力。在整整三個月的時間里,他不僅做到每天按時按量服藥,還定期去檢查藥物是否產(chǎn)生了副作用。生活上,只要是對身體有害的行為王大伯都盡量避免,他在飲食、睡眠、運動各方面都做到了調(diào)整改善。
王大伯的努力是有回報的,他自律健康的生活習(xí)慣給他換回了健康的身體。因此,高血脂患者應(yīng)該向王大伯學(xué)習(xí),認(rèn)真遵守醫(yī)生的囑咐,嚴(yán)格控制飲食,調(diào)整生活習(xí)慣。相信只要堅持下去,血脂水平一定可以控制在正常的范圍之內(nèi)。
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