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子宮肌瘤很多時(shí)候不需要開(kāi)刀，真的到了要開(kāi)的程度，比如說(shuō)肌瘤過(guò)大（5-6cm以上）、粘膜下肌瘤、引起癥狀的肌瘤、懷疑惡變的肌瘤等，當(dāng)然是開(kāi)掉了就沒(méi)了。

剝除肌瘤不是割韭菜，而是挖樹(shù)苗，樹(shù)苗都挖走了，這地里還長(zhǎng)樹(shù)嗎？當(dāng)然，也有例外，旁邊有棵更小的樹(shù)苗，你沒(méi)看到……

子宮肌瘤還是有一定的復(fù)發(fā)率，這個(gè)是不可否認(rèn)的，但是總體復(fù)發(fā)率不高。而且，復(fù)發(fā)的肌瘤已經(jīng)不是原來(lái)的肌瘤了，也不會(huì)因?yàn)槟阕隽耸中g(shù)，就長(zhǎng)得更快了。

一般情況下，肌瘤復(fù)發(fā)有幾種可能：

1、原先的肌瘤都剝干凈了，在子宮肌層中重新長(zhǎng)出新的肌瘤。因?yàn)槟愕淖訉m還在，土地上的樹(shù)苗就算挖光了，還可能長(zhǎng)出灌木雜草。如果刺激肌瘤發(fā)生的因素也仍在的話，也就是說(shuō)你的體質(zhì)容易長(zhǎng)肌瘤的話，還是逃不掉。

2、原先就潛伏的小肌瘤。手術(shù)剝除肌瘤有一定的局限性，不管是腹腔鏡還是開(kāi)腹剝肌瘤，小于1cm的小肌瘤，如果藏得比較深，是很難找到的。我們剝除了其他的大肌瘤，隱匿的小肌瘤這樣就潛伏下來(lái)。越是多發(fā)性的肌瘤，越容易有小肌瘤的殘留。等到時(shí)機(jī)合適，它又會(huì)慢慢長(zhǎng)大起來(lái)。

3、剝除肌瘤一般使用旋切器，讓肌瘤易于取出。如果旋切的時(shí)候，有少許肌瘤組織遺漏在盆腹腔，那么有一定的概率，可能像樹(shù)枝一樣，又扎根在盆腔腹膜，長(zhǎng)成新的肌瘤。所以，肌瘤剝除手術(shù)，尤其是腹腔鏡手術(shù)，使用旋切取出肌瘤的時(shí)候，一定要注意保護(hù)，清洗干凈，不要遺漏肌瘤的組織碎片。

子宮肌瘤到了需要手術(shù)的程度，可以選擇子宮肌瘤剝除手術(shù)，或者全子宮切除手術(shù)。

手術(shù)入路可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，或者腹腔鏡手術(shù)（不算是傳統(tǒng)手術(shù)），腹腔鏡手術(shù)又分為單孔、多孔，2D、3D，機(jī)器人等等。

每個(gè)方式和入路的選擇都有一定的標(biāo)準(zhǔn)，不能一概而論。對(duì)于手術(shù)的成效來(lái)說(shuō)，只要符合指征，療效都是差不多的的，只是創(chuàng)傷大小有不同。

不同的手術(shù)方式，對(duì)于肌瘤的復(fù)發(fā)影響概率差不多。當(dāng)然，如果是年齡較大，做了全子宮切除的病人，就不用擔(dān)心了，基本上不會(huì)肌瘤復(fù)發(fā)了。