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【方名】解郁安神湯 ?

【組成】 柴胡6g , 當(dāng)歸10g , 白芍10g , 夜交藤15g , 炒棗仁10g , 川楝子10g , 郁金10g , 白術(shù)10g , 炙甘草6g , 茯苓10g ,

【功用】疏肝解郁，健脾安神

【方解】精神性疾病與情志因素密切相關(guān)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為郁怒不暢，肝失調(diào)達(dá)，氣失疏泄而致肝氣郁結(jié)。肝郁抑脾，耗傷心氣，營(yíng)血漸耗，心失所養(yǎng)，神失所藏，則心神不安，失眠不寐?！耙姼沃。蝹髌?，當(dāng)先實(shí)脾”，故治肝應(yīng)顧脾。由上可知精神性疾病病機(jī)實(shí)質(zhì)為肝郁氣滯，心氣耗傷，心失所養(yǎng)，神失所藏，故治應(yīng)疏肝解郁，養(yǎng)心安神，同時(shí)治肝應(yīng)顧脾。本方以柴胡、川楝子、郁金以疏肝理氣，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。肝臟體陰而用陽(yáng)，以歸、芍陰柔之品涵其本，肝臟功能才能正常，同時(shí)當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血滋陰，配合夜交藤、炒棗仁養(yǎng)心安神，使心有所養(yǎng)，神有所藏，而心神安寧。茯苓、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)中健脾，體現(xiàn)“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”脾健則氣血生化充足，亦能間接養(yǎng)心氣，補(bǔ)營(yíng)血，而安心神。本方既遵仲景“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”之旨，又收“肝苦急，急食甘以緩之”之用，達(dá)到甘溫緩急以防其變的目的。所以本方在臨床上廣泛應(yīng)用于抑郁癥、神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等精神性疾病。

【主治】肝郁血虛，心神不寧。癥見兩脅作痛，胸脅滿悶，善嘆息，心情抑郁，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，腹脹食少，心煩失眠，月?jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。

【臨床應(yīng)用】“解郁安神湯”，用于情志不遂而致的情緒不寧，心神不安，失眠焦慮等精神性疾患。臨床上常用于神經(jīng)官能癥、，更年期綜合征、，抑郁癥、月經(jīng)不調(diào)等見肝脾不調(diào)證候者。

【中醫(yī)證候】肝郁血虛，心神不寧

【西醫(yī)病名】神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、抑郁癥、月經(jīng)不調(diào)

【加減化裁】若有口干不欲飲、舌嫩紅，少苔或剝苔、脈細(xì)數(shù)等陰虛者，加麥冬、熟地黃、石斛、枸杞等養(yǎng)陰清熱；若見心煩易怒、目赤、口苦、舌紅、苔黃、脈數(shù)等肝郁化火者，加丹皮、梔子等清肝瀉熱；若胸悶脹滿、心情抑郁、納呆、舌黯紅、苔膩、脈弦滑，有痰濕內(nèi)蘊(yùn)者，加瓜蔞、薤白、厚樸等，以理氣開胸化痰；如伴見耳鳴、耳聾者，加遠(yuǎn)志、菖蒲、生龍齒、靈磁石；若失眠較重，加入重鎮(zhèn)安神之龍骨、牡蠣；如膽怯、悲傷欲哭，常?？奁尤敫墅湸髼棞?。