有一種腹瀉十分奇怪，一到天快亮的時(shí)候，就突然感覺(jué)要上廁所，每天很“準(zhǔn)時(shí)”。對(duì)于愛(ài)睡懶覺(jué)的人來(lái)說(shuō)，可謂十分痛苦，尤其冬天還要從溫暖的被窩里爬出來(lái)，讓人苦不堪言。這種腹瀉被中醫(yī)稱為“五更瀉”，它是什么原因引起的呢？又如何治療呢？
近日坐診時(shí)，來(lái)了一位中年女性，進(jìn)門便一臉愁容。觀其面色有點(diǎn)發(fā)暗，精神也不怎么好。她述說(shuō)道：“醫(yī)生，我怎么總是早晨5點(diǎn)就要去廁所??？睡都睡不好?！苯?jīng)問(wèn)診，她還有大便稀、四肢冷、夜尿頻等癥狀，這不就是中醫(yī)典型的五更瀉嘛。
五更瀉（泄）是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名，顧名思義，主要是在五更時(shí)分反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。古人認(rèn)為，一夜有五更，即一更、二更、三更、四更、五更。最后一個(gè)五更，就是拂曉時(shí)分。五更瀉屬中醫(yī)泄瀉的一種，又名晨瀉、雞鳴瀉、腎泄，發(fā)作時(shí)間是早晨四五點(diǎn)鐘（夏季靠前，冬季靠后）。
五更瀉臨床上主要表現(xiàn)為五更時(shí)分出現(xiàn)腹痛、腸鳴，旋即腹瀉，瀉下急迫，糞質(zhì)稀薄，或夾有不消化的食物殘?jiān)?，瀉后腹痛緩解，常伴形寒肢冷、腰膝酸軟、腹部喜溫怕涼，舌質(zhì)淡、苔白等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的慢性腹瀉、腸功能紊亂以及部分以腹瀉為主要癥狀的炎癥性腸病、腸結(jié)核等均可出現(xiàn)五更瀉的臨床表現(xiàn)。
五更瀉與先天體質(zhì)或調(diào)養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，比如，長(zhǎng)期受寒、飲冷、生育等，且病程不短。多見(jiàn)于由炎夏轉(zhuǎn)入秋涼時(shí)期，男性多于女性，多見(jiàn)于中老年人，積年累月，給病人帶來(lái)很大困擾。中醫(yī)更擅長(zhǎng)此類疾病的治療，如食療、外治法，也有不錯(cuò)的效果。
五更瀉患者的飲食尤其要注意食物的寒熱，宜溫不宜寒，故食療方也以溫?zé)岬氖澄餅橹鳌?/p>
炒米芡實(shí)山藥粥
材料：大米、芡實(shí)、山藥各30克，干姜10克
做法：大米、芡實(shí)、山藥用小火炒黃，加生姜、適量水煮粥，癥狀明顯者每日1次。
適宜人群：適用于各種程度的五更瀉。
蓮子芡實(shí)山藥粉
材料：蓮子、芡實(shí)、山藥各500克，紅糖適量
做法：蓮子、芡實(shí)、山藥打粉，每日早晨取50～100克，加紅糖水調(diào)成糊狀，可當(dāng)早餐服用。
適宜人群：適用于畏寒癥狀不甚，以腹瀉為主要癥狀的患者。
對(duì)于五更瀉，中醫(yī)外治可以采用穴位貼敷、針刺、艾灸等法。有條件的患者可以用肉桂做穴位敷貼，或是用吳茱萸做敷肚。
肉桂敷貼
材料：肉桂顆?；蛉夤鸱?～2克、醫(yī)用敷貼1～2個(gè)
使用方法：睡前清潔雙側(cè)足底涌泉穴或肚臍神闕穴。取肉桂粉調(diào)成糊狀（如敷貼涌泉穴，則每側(cè)需1克），用醫(yī)用敷貼或麝香膏固定，第二天早晨取下。5～10次為一療程，注意有無(wú)皮膚破損或過(guò)敏，如有暫停貼敷。
功效：肉桂具有補(bǔ)元陽(yáng)、暖脾胃、除積冷、通血脈的作用。
吳茱萸熱奄包
材料：吳茱萸250克、粗鹽250克
使用方法：吳茱萸、粗鹽一起裝入布袋中，置入微波爐中火加熱3分鐘，外敷臍腹。待溫?zé)嶂邢陆?，可再次加熱外敷，每?～2次，每次30～60分鐘，5～10天一療程。
功效：吳茱萸有散寒止痛、疏肝下氣、溫中燥濕的作用，對(duì)于脘腹冷痛、痛經(jīng)、寒濕泄瀉效果很好。
針刺療法必須在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作，包括毫針、腹針、溫針灸等，常用天樞穴、氣海穴、關(guān)元穴、合谷穴、足三里穴、大腸俞穴、肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴等。但在家中也可以按揉以上穴位進(jìn)行保健，減輕腹瀉癥狀。腹痛癥狀明顯者可以揉按合谷穴、足三里穴、天樞穴，每穴5～8分鐘。
艾灸易于操作，療效顯著，可用艾條、艾灸盒、艾灸貼等。選用中脘穴、神闕穴、關(guān)元穴、天樞穴、大橫穴、大腸俞穴、肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴等，尤其以神闕穴和關(guān)元穴為重點(diǎn)。艾灸時(shí)，軀體前后的穴位交替灸，每穴10～15分鐘，以局部潮紅為度。
另外，還要加強(qiáng)鍛煉，散步、慢跑，打太極拳等均可，強(qiáng)腰壯腎、增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好心情。
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