《傷寒雜病論》

                   ――第三百四十六條

原文：傷寒六七日，不利，便發(fā)熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無(wú)陽(yáng)故也。

注：有陰無(wú)陽(yáng)：這里意思是只有陰邪而無(wú)陽(yáng)氣。

釋義：（有陰無(wú)陽(yáng)者病情險(xiǎn)惡。）

      傷寒病六七日，本來(lái)并不腹瀉，以后忽然發(fā)熱腹瀉，同時(shí)汗出不止的，屬于死候，因?yàn)殛幮蔼?dú)盛，陽(yáng)氣亡越，所謂有陰無(wú)陽(yáng)故也。

　　傷寒六七日，為病人三陰之時(shí)，但因未見(jiàn)下利，且未有發(fā)熱之候，說(shuō)明病雖屬三陰，而陽(yáng)虛卻不太甚。其后出現(xiàn)發(fā)熱，似有陽(yáng)氣來(lái)復(fù)、正能奮起抗邪之兆，但若屬陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，一般不應(yīng)下利，即或是“脾家實(shí)”的“腐穢當(dāng)去”，亦當(dāng)有“必自止”的結(jié)局，此處張仲景不僅未言下利“必自利”，更在“其人汗出不止”表現(xiàn)的基礎(chǔ)上將該證斷為“死”證。

　　此處的“發(fā)熱”為虛陽(yáng)外浮之象，故多與“其人欲近衣被”并見(jiàn)，“汗出不止”是陽(yáng)虛失固，故多見(jiàn)汗出清冷，或淋漓不絕之象；與陽(yáng)明熱盛的“身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱”不可同日而語(yǔ)。如能再結(jié)合口渴有無(wú)、舌脈等其他癥狀，不難作出區(qū)分。正因?yàn)槠潢?yáng)虛進(jìn)一步加甚，且到了陽(yáng)失固攝的危境，故言其“死”，實(shí)質(zhì)是反映病情的險(xiǎn)惡程度。

己亥年臘月廿三

小年