原文：發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

釋義：（本條講汗后脾虛氣滯腹?jié)M的治法。）

      發(fā)了汗以后，致脾虛氣滯，腹部出現(xiàn)脹滿的，用厚樸生姜半夏甘草人參湯主治。

      腹部脹滿，有虛實(shí)之分，實(shí)癥腹?jié)M大都因?yàn)槟c中有形實(shí)邪阻滯，必伴有大便秘結(jié)不通，腹部硬滿而痛，手不可按，脈象沉實(shí)，舌苔黃厚，必須使用下法，有形實(shí)邪得去，腹?jié)M始能消除；屬虛的腹?jié)M，大多由于脾陽(yáng)虛而不振，不能運(yùn)化輸布，因而腹部膨滿，但是按之不硬，溫熨揉按便覺(jué)舒適，脈虛弱無(wú)力，或虛大不耐循按，苔薄質(zhì)淡，大便溏薄不硬，治當(dāng)益脾助運(yùn)。

       脾氣素虛，一經(jīng)發(fā)汗，則致陽(yáng)氣外泄，脾虛更顯，運(yùn)行失職，濕邪內(nèi)阻，氣滯于中，故腹?jié)M。治宜健脾除濕，寬中消滿，用厚樸生姜半夏甘草人參湯。

      方中厚樸苦溫善消腹脹，生姜辛開(kāi)理氣，半夏開(kāi)結(jié)燥濕，人參甘草健脾培土以助運(yùn)化。全方補(bǔ)而不膩，消而無(wú)傷，為消補(bǔ)兼施之劑。原方用藥比例，樸、姜、夏之量大于參、草，為消大于補(bǔ)，又含治標(biāo)宜急，治本宜緩之義。

      腹脹滿一癥有虛實(shí)寒熱之異，可因失治或誤治而產(chǎn)生。其實(shí)者，多見(jiàn)于陽(yáng)明腑實(shí)證，為燥實(shí)內(nèi)結(jié)證，其腹?jié)M特征為腹?jié)M持續(xù)不減，按之不濡，多伴有大便燥結(jié)、腹痛、苔厚脈實(shí)等特征，宜用承氣輩泄熱通腑。其虛者，多見(jiàn)于太陰寒濕證，其腹?jié)M特征為腹?jié)M時(shí)減，喜溫喜按，按之濡軟，多伴有下利、口淡不渴、苔白舌淡等癥象，宜用四逆輩溫中散寒。本條所論病證以腹脹滿一癥最為主要，他癥不甚突出，其腹?jié)M特征為腹?jié)M時(shí)減，減而不顯，少時(shí)復(fù)作，喜溫而不喜按，在病機(jī)上是因發(fā)汗陽(yáng)氣外泄，脾陽(yáng)虛而氣滯不運(yùn)所致，脾虛失運(yùn)為本，濕阻氣滯為標(biāo)，虛實(shí)挾雜。治宜攻補(bǔ)兼施，用厚樸生姜半夏甘草人參湯。

辨證論治：

主癥：腹脹滿，午后為甚，食入增劇，食消則減，舌淡苔白膩。

成因：脾氣虛弱，運(yùn)化失健，氣機(jī)阻滯。

治法：溫運(yùn)健脾，消滯除滿。

方藥：厚樸生姜半夏甘草人參湯（厚樸、生姜、半夏、甘草、人參）。