本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》
聊一個話題，這就是小兒抽動癥。
嚴(yán)格地說，這個叫“抽動-穢語綜合征”。
什么意思呢？你先來聽我講個真實的故事。
話說有這么一個小女孩，當(dāng)時年紀(jì)才9歲多一點。
大概是1991年的8月份開始，這個孩子忽然開始出現(xiàn)頸部的陣發(fā)性抽動。看上去， 就是她一陣一陣地抽動頸部，無法控制。
家長發(fā)現(xiàn)以后，覺得這不對勁兒，趕緊到醫(yī)院去檢查。結(jié)果，她被確診為“抽動-穢語綜合征”。
怎么辦？醫(yī)院很快給開了一大堆藥物。這些藥吃上以后，小患者的狀態(tài)稍微好了一點。但是藥一停下來，立刻就恢復(fù)原狀。
怎么辦呢？家里人最后決定，帶孩子看中醫(yī)?？吹恼l呢？是中醫(yī)臨床家，劉弼臣。劉師的學(xué)術(shù)生平，我就不多說了，您自己可以去查閱。
刻診，見這個小孩子舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑有力。整個人，不但脖子抽動，而且擠眉弄眼，口角和腹部也在不由自主地動。動的同時，咽喉部位怪聲連連，好像是在情緒激動地說些什么，但無論如何也聽不清。
當(dāng)時，劉師發(fā)現(xiàn)孩子鼻塞，于是就問，這孩子的發(fā)病，有沒有規(guī)律？比如說，感冒以后加重。這一說，孩子父母二目放光：的確是感冒之后加重。
這時候，劉師基本有數(shù)了。他提筆書方一首。但見：
辛夷、蒼耳子、玄參、板藍(lán)根、山豆根、鉤藤各10克，半夏、全蝎各3克，蜈蚣1條。
結(jié)果如何？患者服用10劑以后，擠眉弄眼和喉嚨里頭的怪聲音，基本就消失了。
此后，劉師根據(jù)孩子的狀態(tài)，隨癥化裁，又陸續(xù)調(diào)養(yǎng)了一段時間，最終讓孩子諸證悉平。
這張醫(yī)案，曾經(jīng)刊載于1993年的《中醫(yī)雜志》上。作為中醫(yī)治療兒童“抽動-穢語綜合征”的成功案例，在業(yè)界是頗負(fù)盛名的。
現(xiàn)在，我來給你說說這背后的道理。
我跟你講，上文醫(yī)案里患者的表現(xiàn)，有兩個細(xì)節(jié)非常重要，是打開局面的鑰匙。
什么呢？你記住，一個是病癥每每在感冒之后嚴(yán)重，二是患者鼻塞。
這說明啥呀？是不是說明孩子感受了風(fēng)邪??？風(fēng)邪襲于肌表。肺主皮毛。肺氣因外受風(fēng)邪而郁閉。肺氣不利，所以患者鼻塞。
接下來，有一個重要問題——肺主宣降，主津液輸布。肺氣郁閉，則津液失布，于是就容易化生痰濁。痰濁淤積日久，就會生熱。這個患者脈滑有力，舌苔黃膩，舌色偏紅，這些都是痰熱淤積的表現(xiàn)。
痰熱之邪，擾于腦竅，亂于心神，引動風(fēng)痰，于是導(dǎo)致小患者不住地抽動。
這個，基本可以看作是小患者發(fā)病的來龍去脈。
既然如此，怎么辦好呢？肯定是祛風(fēng)、化痰、清熱、止痙。這個是基本原則，沒啥好懷疑的。
現(xiàn)在，我們就來看看劉師當(dāng)時用的配伍——
辛夷、蒼耳子、玄參、板藍(lán)根、山豆根、鉤藤各10克，半夏、全蝎各3克，蜈蚣1條。
這里頭，板藍(lán)根、玄參、山豆根，用于清熱，鉤藤，清熱熄風(fēng)。辛夷和蒼耳子，疏風(fēng)開竅。半夏，可以化痰。全蝎和蜈蚣，可以祛風(fēng)通經(jīng)止痙。
這就是基本的用藥意圖，是容易理解的。
總而言之，從整體看，這就是小兒抽動癥以風(fēng)痰上擾論治的案例，對于臨床是比較有啟發(fā)意義的。
當(dāng)然，能說所有的小兒抽動癥，都可以用這個思路治療嗎？肯定不能。在案的關(guān)于此類的醫(yī)案，也不多。從前人的治驗中，總結(jié)提煉出一些思路方法，這縱然不能解決實際問題，但至少可以給人以希望和啟迪。畢竟，對于這種疑難雜癥，中醫(yī)還是有過辦法的。文中劉師所用的配伍，非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。
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