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避孕的誤區(qū)
建衛(wèi)生報 2011-05-09 二版

    誤解1 “無痛人流”既無痛又無害

  近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療的進步,無痛人工流產(chǎn)術(shù)亦逐漸為廣大婦女所知。在互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎上輸入“無痛人流術(shù)”,能得到上萬條的搜索結(jié)果,名目繁多,如:無痛微創(chuàng)人流。無痛微管人流、無痛可視人流等,令人眼花繚亂。許多意外妊娠的女性都渴望能夠通過這樣一種所謂的“夢之流”來終結(jié)自己因意外妊娠帶來的焦慮,對手術(shù)的恐懼以及隨之可能產(chǎn)生的不良后果一掃而空。但是,無痛人工流產(chǎn)術(shù)真的能讓這一切就像一場夢一樣結(jié)束,醒來后就好像從未發(fā)生過一樣嗎?究竟什么是無痛人工流產(chǎn)術(shù)呢?

  無痛人工流產(chǎn)術(shù)是指在人工流產(chǎn)手術(shù)過程中應(yīng)用麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù),緩解患者手術(shù)中的疼痛,減輕患者的緊張情緒。這體現(xiàn)了科學(xué)技術(shù)發(fā)展“以人為本,服務(wù)于人”的精神,得到了患者的認可。當(dāng)很多女性因意外妊娠到醫(yī)院就診的時候,常常會要求采用傷害最小的手術(shù)方式,常會問“無痛人流傷害最小嗎?”其實,“無痛”不等于“無傷害”,無痛人流術(shù)歸根到底還是人工流產(chǎn)手術(shù),除了能緩解患者的緊張心理、在一定程度上減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生外,人工流產(chǎn)的近期及遠期并發(fā)癥并沒有因為無痛而減少。如:手術(shù)后慢性盆腔炎癥可能引起慢性盆腔疼痛、痛經(jīng),影響日常生活,還有增加繼發(fā)不孕、宮外孕的可能,反復(fù)人工流產(chǎn)會增加今后妊娠自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤異常等的發(fā)生機會,這些手術(shù)帶來的傷痛都會深深地烙在患者的心理和身體上。

  所以,主動采取可靠的避孕方法,避免意外妊娠的發(fā)生,才是根本之策。

    誤解2 用緊急避孕藥替代常規(guī)避孕方法

  雖然緊急避孕藥安全,無防護的性生活后服用緊急避孕藥預(yù)防妊娠,但總體上來說利大于弊,但不主張經(jīng)常、反復(fù)使用。這是因為:①緊急避孕藥的避孕效果不如常規(guī)避孕方法。緊急避孕藥的失敗率是根據(jù)使用一次來計算的,而常規(guī)避孕方法的失敗率是在較長時間內(nèi)非意愿妊娠的概率。如果經(jīng)常使用緊急避孕藥,1年的總失敗率將遠遠高于常規(guī)的避孕方法。②緊急避孕藥中激素的含量通常是每片短效口服避孕藥的幾倍,用藥后的副作用也就相對較高,除了惡心、嘔吐等胃腸道不適以外,還有陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)失調(diào)等。所以,不宜經(jīng)常、反復(fù)使用緊急避孕藥,也不能用它來替代常規(guī)避孕方法。服用緊急避孕藥后,宜盡快落實常規(guī)避孕措施。

    誤解3 口服避孕藥副作用大

  口服避孕藥含有低劑量的雌、孕激素,其作用是使女性的生育能力處于抑制狀態(tài)。其副作用不大,少數(shù)人服用后可能有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)或少量陰道出血,這些情況多發(fā)生在服藥初期,堅持服藥2~3個月后就會逐漸消失。建議晚飯后或臨睡前服用,可以減輕副作用。短效口服避孕藥有好幾種,如果服用一種出現(xiàn)副作用,也可以換用另一種。

  新型口服避孕藥不會對女性的生育能力造成損害,停藥后,等下次月經(jīng)來潮即可恢復(fù)生育能力。由于藥物的劑量低,在體內(nèi)分解清除快,此前服用的避孕藥也不會對停藥后懷孕的胎兒發(fā)育造成不良影響。此外,因為服藥期間月經(jīng)規(guī)則,沒有意外妊娠、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位等情況,對生育能力有保護作用。

  目前,關(guān)于避孕藥與癌癥的研究表明,長期服用避孕藥,會使卵巢癌的風(fēng)險降低50%~80%、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險降低50%,不增加乳腺癌、肝細胞腺瘤或肝癌的風(fēng)險。

  少數(shù)人服用避孕藥后,體重確實會增加,其主要原因是避孕藥的某些成分會使人食欲增強。如果吃得多了,體能消耗又不變,自然會發(fā)胖。因此,只要有意識地控制進食量或多做運動,便無需擔(dān)心發(fā)胖的問題。

  口服避孕藥期間,排卵停止,雌孕激素處于低水平,從而具有治療婦科疾病的作用,是有益于女性生殖健康的。如:可以治療月經(jīng)失調(diào),緩解痛經(jīng)和經(jīng)前期綜合征,調(diào)整月經(jīng)周期使其更有規(guī)律,減少經(jīng)血量、預(yù)防月經(jīng)失血過多引起的缺鐵性貧血等。

    誤解4 宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)過時了

  宮內(nèi)節(jié)育器用于臨床已有100年的歷史,盡管歷史悠久,但并不過時,雖然古老,仍不斷創(chuàng)新。目前,新產(chǎn)品在保持其長效和可逆優(yōu)點的同時,減少了副作用,提高了避孕的有效性。多種多樣、各具特點的宮內(nèi)節(jié)育器,使這種應(yīng)用最普遍的避孕方法不失個性,是已生育婦女避孕的最好選擇,也是短期(3~5年)內(nèi)無生育計劃未育女性的一種選擇。如:釋放藥物的宮內(nèi)節(jié)育器可有效控制放器后短期內(nèi)常見的出血副作用:宮內(nèi)節(jié)育器材料、形狀或放置方法的革新,降低了其脫落的發(fā)生率;釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器不僅可以有效避孕,還可為痛經(jīng)、月經(jīng)過多的女性提供更多的健康益處。(賈冬梅)

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