原文第十二條，第十三條是講桂枝湯主之，《傷寒論》條文里講“主之”、“可與”、“宜”語(yǔ)氣不同，也代表了張仲景對(duì)他下藥以后的療效的把握度，如果說(shuō)“主之”非他莫屬，療效是百分百，“可與”、“宜”比較可以斟酌，在當(dāng)時(shí)，他可能在一種復(fù)雜的狀態(tài)，他覺(jué)得可能優(yōu)先考慮某個(gè)方，但不代表絕對(duì)。所以，用“可與”、“宜”就沒(méi)有那么肯定。
在《傷寒論》里，一般來(lái)講某某方主之，那就是這個(gè)條文非常重要，一定要把這個(gè)方證弄懂，搞熟，要背得滾瓜爛熟。原文第十二條：“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！?/span>
這十二條講的是桂枝湯證，太陽(yáng)病桂枝證，太陽(yáng)中風(fēng)，講的是太陽(yáng)病，中風(fēng)證，辨病與辨證相結(jié)合。描述的癥狀：陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出。講的是病機(jī)，講的是癥狀。特別還強(qiáng)調(diào)了“嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱”用了一些連綿詞，形容詞，無(wú)非就是講了病人惡寒，發(fā)熱，但是，程度比較輕。然后，鼻鳴干嘔。
太陽(yáng)病怎么會(huì)鼻鳴干嘔呢？鼻鳴，鼻塞，打噴嚏，流鼻涕，干嘔是胃氣上逆，鼻鳴是肺上逆，本來(lái)是在皮毛，實(shí)際上我們的太陽(yáng)病是與臟腑相通的，特別是我們所講的太陽(yáng)膀胱經(jīng)的走向是最長(zhǎng)的，從目?jī)?nèi)眥到我們足小指外側(cè)，這條經(jīng)脈是最長(zhǎng)的，管的東西是最多的，單純一個(gè)脊柱的問(wèn)題就可以管我們?nèi)梭w一百多種病。張仲景在這里講了一個(gè)鼻鳴干嘔，只是一個(gè)舉例。肺胃氣逆用桂枝湯主之。
原文第十三條：“太陽(yáng)病，頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，桂枝湯主之”。
這第十三條，太陽(yáng)病，沒(méi)有說(shuō)中風(fēng)，直接說(shuō)了頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，也沒(méi)有講脈，這是辨癥狀的意思。第十二條講的是辨病與辨證，我們顏面的證，第十三條講的是疾病頭的證，有時(shí)候一組癥候群拿出來(lái)，可能想都不用想，一定是一個(gè)中風(fēng)或者是傷寒都不用管，直接用桂枝湯。非常有把握告訴你，就是這個(gè)方，桂枝湯主之。
頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)這幾個(gè)癥候只要組合在一起，就肯定是桂枝湯。
提綱講惡寒，講到辨證的時(shí)候講發(fā)熱，實(shí)際上，發(fā)熱也是一個(gè)很重要的關(guān)鍵詞。太陽(yáng)病，或已發(fā)熱或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)具緊者，名曰傷寒。太陽(yáng)病，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，脈緩者，名曰中風(fēng)。太陽(yáng)病發(fā)熱而渴不惡寒者名為溫病。這幾條，第一句話都講的是發(fā)熱。
《傷寒論》講到太陽(yáng)病的幾個(gè)分類的時(shí)候，把發(fā)熱放在第一。當(dāng)我們講太陽(yáng)病的分類肯定離不開(kāi)太陽(yáng)病的提綱證。所以，第一條原文：太陽(yáng)之為病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，這一條很重要，其他都是在這個(gè)大原則下。然后，后面的分類都要結(jié)合第一條綜合起來(lái)。
《傷寒論》講到具體辨證的時(shí)候，講到了外感病的時(shí)候，把頭痛放在了第一。第十三條：太陽(yáng)病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，桂枝湯主之。麻黃湯證在《傷寒論》第三十五條辨：太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。都把頭痛放在了第一位。
所以，我們就知道，惡寒，發(fā)熱，頭痛是太陽(yáng)病診斷很重要的一組癥候群。我們這里講的是太陽(yáng)病，把“主之”拿出來(lái)。這是我們講的太陽(yáng)病最典型的癥狀，只要符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是用桂枝湯。也有不典型的癥狀，包括了15條，24條，42條，44條，54條，56條，91條，95條，164條，234條，240條，276條，372條，387條，這些條文里都是“宜桂枝湯”或者是“與桂枝湯”。
我們來(lái)看第九十五條原文：“太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯?！边@條的關(guān)鍵詞是“欲救邪風(fēng)”，我們說(shuō)桂枝湯是解肌，驅(qū)風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。驅(qū)風(fēng)就是驅(qū)除風(fēng)邪，有解表的作用。這九十五條“欲救邪風(fēng)”這就講了桂枝湯治法，也就是說(shuō)桂枝湯是可以解除風(fēng)邪的。
第二十四條原文：“太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。”這條提到了一個(gè)關(guān)鍵癥狀“反煩不解”，我們?cè)谂R床上不可能每一個(gè)太陽(yáng)病的人都是很順利的好了，有時(shí)候還有可能病情會(huì)加重，我們?cè)谂R床上常常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，一加重病，就沒(méi)譜了，那就給病人說(shuō)，趕快停藥吧。喝了桂枝湯，不但不好，可能惡寒，發(fā)熱甚至還加重了，這里講的“反煩不解”講的是表證不解，表證加重，甚至有的還有心煩。好象是發(fā)熱了，其實(shí)是一個(gè)正邪相爭(zhēng)，是病重藥輕，這些劇烈的交爭(zhēng)，不能抗邪的一個(gè)反應(yīng)。
臨床上遇到了太陽(yáng)病，服了桂枝湯，不但不好，反而有加重，還有心煩，如何來(lái)補(bǔ)救，就是先用針灸的方法，針風(fēng)池和風(fēng)府穴，瀉一下邪氣再服桂枝湯。不要以為是服桂枝湯用錯(cuò)了，才引起的反煩不解，不是的，是沒(méi)有錯(cuò)的，最后還是要用桂枝湯。
我們也看到了《傷寒論》里用針灸的方法，有的人說(shuō)，現(xiàn)在頸椎病，腰腿痛的特別多。那么我們有一個(gè)很好的辦法，就是大椎穴刺絡(luò)放血。原來(lái)張仲景早就告訴我們了，三陽(yáng)病的刺法，刺風(fēng)池，風(fēng)府，三陰病是以灸法為主。刺法是強(qiáng)調(diào)祛邪的。風(fēng)池和風(fēng)府都帶有一個(gè)風(fēng)字，風(fēng)池本來(lái)屬于膽經(jīng)，旁系于督脈之外，風(fēng)府穴屬督脈，督脈和膽經(jīng)中間是膀胱經(jīng)，我們老祖宗把穴位定了一個(gè)風(fēng)字，那它肯定就與風(fēng)有關(guān)系，所以，針刺風(fēng)池，風(fēng)府，放血療法，就可以達(dá)到祛風(fēng)的目的。這個(gè)效果真的不錯(cuò)。
一直堅(jiān)持每天按摩，從頭按到腳，對(duì)強(qiáng)壯身體是非常有好處的，李教授講到了一個(gè)九十歲的老人，精神飽滿，還飆車被罰款，他的養(yǎng)生秘訣就是每天中午堅(jiān)持按摩。不要以為按摩沒(méi)有什么效果，長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，你會(huì)收到滿意的效果。
一位新加坡的老人，全身皮膚都是刺痛，找了很多醫(yī)生看，沒(méi)有效果，關(guān)鍵的是他們自己家也是學(xué)中醫(yī)的，李教授到新加坡去講課，這位老人找到她，李教授一看，皮膚表面的病，那就是太陽(yáng)病，就開(kāi)了桂枝湯，開(kāi)了五劑，吃了第一劑，就看到效果了，吃完五劑，就再也沒(méi)有痛過(guò)了。
后來(lái)，這位老人的太太七十多歲，生活也特別講究，她的養(yǎng)生方法完全按照書(shū)上來(lái)做，什么配多少，熱量是多少，喝什么蘇打水，總之，每天的營(yíng)養(yǎng)搭配完全按書(shū)上來(lái)做，把肉也戒了，有一天腰椎痛起來(lái)，痛得很厲害，也找了很多醫(yī)生看，沒(méi)有效果，打聽(tīng)到臺(tái)灣的一位針灸大師厲害，由于這位大師也要到處演講，他的弟子在廣州開(kāi)了診所，讓老太太去廣州看，老太太也去了，幫她做了針灸，也不見(jiàn)什么效果，后來(lái)又刺絡(luò)放血，放了很多的血，一個(gè)小罐子都放了一罐，放完血老人走不動(dòng)了。后來(lái)，也是找到了李教授，李教授也是開(kāi)的桂枝湯。但是，這里要說(shuō)的是，刺絡(luò)放血，也要看人，不是每個(gè)人都可以刺絡(luò)放血。聯(lián)系客服
