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主講：湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師 常小榮

摘要編輯：靈蘭小草

  一、痛的病因病機(jī)

痛有虛實(shí)之分，虛者屬于內(nèi)臟病，氣血虧虛，內(nèi)臟失養(yǎng)，不榮則痛；實(shí)者，屬于經(jīng)脈病，邪阻經(jīng)脈，氣血不通，不通則痛。

二、艾灸的適應(yīng)證

《神灸經(jīng)論》：“灸者溫暖經(jīng)絡(luò)，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行”?！夺t(yī)學(xué)入門(mén)》：“虛者灸之，使火氣以助元陽(yáng)也，寒者灸之，使其氣之溫復(fù)也?！?。

  艾灸具有溫通溫補(bǔ)的作用。寒者灸之，溫而散之；  虛者灸之，溫而補(bǔ)之；瘀者灸之，溫而通之，痰者灸之，溫而化之。故艾灸的適應(yīng)證為：寒、虛、痰、瘀。、

三、艾灸的治法

 1、寒者：陰寒偏盛者，溫經(jīng)通絡(luò)；寒從內(nèi)生者，溫陽(yáng)補(bǔ)虛。

 2、虛者：多為先天后天之本虧虛，宜溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)。

 3、痰者：濕聚則痰生，應(yīng)溫陽(yáng)通脈以利水。

 4、瘀者：氣虛血瘀的，溫陽(yáng)通脈以利水；寒凝瘀滯的，溫經(jīng)散寒；痰瘀互結(jié)的，溫陽(yáng)消瘀。

 三、艾灸的治則要點(diǎn)

 溫通之要，行氣以活血；溫通之用，強(qiáng)弱與緩急。

1、痰瘀互結(jié)或急性痛癥，量大火足，強(qiáng)通急通，以產(chǎn)生即刻效應(yīng)。

2、氣虛血瘀或慢性病癥，量小火緩，弱通緩?fù)ǎ⒅胤e累效應(yīng)。

  四、治療取穴規(guī)律

1、辯證循經(jīng)取穴法：經(jīng)脈所過(guò)，主治所及。即選擇病變部位所過(guò)經(jīng)脈上的腧穴，特別是肘膝關(guān)節(jié)以下遠(yuǎn)道腧穴。

 2、啊是穴取穴法：即在痛點(diǎn)的局部或鄰近部位有壓痛的腧穴針灸。

 3、西醫(yī)節(jié)段取穴法：常用于周?chē)窠?jīng)痛。

 4、肌肉肌腱取穴法：即以解剖走行尋找壓痛點(diǎn)。

五、艾灸對(duì)痛癥的治則

 1、溫通止痛法：量大火足時(shí)間短，用大艾條灸10--15分鐘，以有痛感為度。

 2、溫補(bǔ)止痛法：量小火微時(shí)間長(zhǎng)，用小艾條灸20--30分鐘，灸有熱感無(wú)痛感為度。