周某，女，61歲。2015年11月25日初診。失眠數(shù)十年?；颊?a target="_blank" >心慌，心悸，頭暈，目前口服氯硝西泮1片，夜間21點入睡，凌晨3點醒后再難入睡，平素不喜冷飲，冬季手腳冰涼，晨起口干，口腔潰瘍時作，大便溏。舌體胖大有齒痕，舌下靜脈瘀滯，苔膩，脈沉細。
方擬潛陽封髓丹加減。
處方：附片5g，龜版10g，砂仁3g（后下），黃柏10g，炮姜6g，酸棗仁30g，生牡蠣30g，磁石30g，柴胡10g，夏枯草10g，白術(shù)20g，升麻10g[]，炙甘草5g。
服用14劑后復診，睡眠改善，醒后可再入睡，遵效不更方的原則，繼續(xù)服用14劑?；仞佀哔|(zhì)量得到很大提高。
按：患者除失眠主證之外，尚存在心慌、心悸、口腔潰瘍、晨起口干、畏寒怕冷、手腳冰涼、不喜冷飲、大便溏瀉等癥狀。失眠的病機關(guān)鍵在于陰陽失調(diào)，陽不入陰，中醫(yī)辨證多從心腎失交論治。腎水寒極，無以涵養(yǎng)上焦心火，則心火上炎，在心臟則心慌心悸，在咽喉及口則引起口腔潰瘍、口干；心火上炎，下焦腎水失溫，則畏寒怕冷、四肢冰涼、大便溏瀉等。該患者平素不喜冷飲，冬季手腳冰涼，顯示陽氣不足，方用潛陽封髓丹引火歸原，使腎水得溫，心火得潛。加以生牡蠣、磁石以助潛陽之力，炮姜溫中，柴胡、升麻升發(fā)清陽以治頭暈，酸棗仁養(yǎng)心安神，白術(shù)健脾燥濕。諸藥合用，共奏溫腎寒、潛心火、助睡眠之效。（馮瑤婷，鄧銀香.商洪濤運用潛陽封髓丹治驗4則.江蘇中醫(yī)藥，2016，48(7):55）
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