許多需要接受X線、CT等影像學(xué)檢查的患者都有這樣的疑問(wèn)：拍胸片輻射大嗎？上個(gè)月剛做的CT，現(xiàn)在能拍X光片嗎？總是做這樣的檢查，得吃多少射線??？
下面，我們就來(lái)解答這些患者的疑問(wèn)，揭秘X線、CT、鉬靶、PET-CT各類(lèi)檢查的輻射到底有多大，會(huì)給人體帶來(lái)什么影響。
首先，我們要清楚，人類(lèi)每時(shí)每刻都在接受各種輻射。輻射按照來(lái)源可分為天然輻射和人工輻射。天然輻射遍布于我們的整個(gè)生活環(huán)境中，甚至空氣、食物和飲料中都存在著天然放射性；而人工輻射的主要的來(lái)源就是醫(yī)療照射。
所謂的醫(yī)療照射包括X線、CT、鉬靶、PET-CT等等，超聲以及磁共振檢查是沒(méi)有輻射危害的。
根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，一個(gè)正常人一年中接受到的“天然背景輻射”量大約為3mSv。
了解了“天然背景輻射”之后，我們便可以簡(jiǎn)單地量化各種醫(yī)學(xué)檢查的劑量了。例如：
X線
拍一張胸片的劑量大約為0.1mSv，相當(dāng)于人在 10 天內(nèi)受到的“天然背景輻射”，而拍一張四肢X 光片的劑量?jī)H為0.001mSv。因而常規(guī) X 攝片的輻射劑量相當(dāng)?shù)?，可以認(rèn)為完全安全。當(dāng)然，胸透的劑量就要大很多，約為1.1mSv，因此不推薦使用。
鉬靶
乳腺鉬靶檢查是X線檢查中比較特殊的一種，因?yàn)槠胀╔線的陽(yáng)極為鎢制成，其射線波長(zhǎng)較短，俗稱(chēng)硬線；鉬靶X線的陽(yáng)極為鉬制成，產(chǎn)生的X線波長(zhǎng)較長(zhǎng)，俗稱(chēng)軟線。
鉬靶X線的穿透力較弱，大多數(shù)可被軟組織吸收，而人體乳腺的主要結(jié)構(gòu)是腺體和脂肪，恰恰都是軟組織，正適合用鉬靶來(lái)顯影。
從劑量上來(lái)說(shuō)，乳腺鉬靶X線檢查的輻射劑量也很小（一次數(shù)字化乳腺X線攝影檢查平均每側(cè)乳腺組織吸收劑量為0.3mSv），在正常的檢查頻率下，是非常安全的，大家對(duì)其不必有太大的顧慮。
盡管如此，仍然存在一些對(duì)輻射極度敏感的、不宜進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查的患者，如處于妊娠期或近期打算懷孕的患者、某些哺乳期的患者、兩次乳腺鉬靶X線檢查時(shí)間間隔較近（不足3個(gè)月）者等，有以上情況的，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生。
CT
相比之下，CT 檢查承受的輻射劑量較高，甚至可能達(dá)到10 mSv 以上的風(fēng)險(xiǎn)劑量，相當(dāng)于一個(gè)人三年接受的天然背景輻射劑量。
所以，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)待CT的使用還是比較謹(jǐn)慎的，如果有可替代的檢查手段，醫(yī)生不會(huì)輕易給患者開(kāi)出CT檢查單。CT 檢查一定是醫(yī)生權(quán)衡利弊后做出的選擇。
如果短期內(nèi)接受過(guò)有電離輻射的檢查，請(qǐng)務(wù)必告訴醫(yī)生，以免重復(fù)CT攝片累積輻射劑量。
PET-CT
PET-CT是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中“高大上”的典型代表，將PET和CT機(jī)器合二為一，在腫瘤診斷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦）和心臟疾病診斷中大有用武之地。
網(wǎng)傳“一次全身PET-CT檢查相當(dāng)于一個(gè)正常人一小時(shí)內(nèi)接受30年的輻射劑量”，這是典型的危言聳聽(tīng)。
一般情況下，全身PET-CT檢查的有效劑量在10mSv上下，最高可能達(dá)到30mSv。不同型號(hào)的機(jī)器、不同的操作人員、不同的成像方法對(duì)輻射劑量有較大影響。
醫(yī)學(xué)檢查中的輻射應(yīng)充分遵循“實(shí)踐正當(dāng)性”原則，兩害相權(quán)取其輕，在做好充分防護(hù)的前提下，合理選擇PET-CT檢查是沒(méi)有問(wèn)題的，但是對(duì)于育齡期女性和兒童等輻射敏感人群應(yīng)盡量避免PET-CT檢查。
另外，部分體檢中心宣揚(yáng)PET-CT作為常規(guī)健康體檢使用，事實(shí)上，對(duì)于健康體檢而言，PET-CT的價(jià)格太昂貴，陽(yáng)性率太低，性價(jià)比不高，不建議選擇。
綜合以上所述，X線、CT等影像學(xué)檢查對(duì)人體是有輻射的，但總體來(lái)講，其輻射劑量在人體可接受的安全范圍之內(nèi)；而且醫(yī)生一定是在進(jìn)行了利弊權(quán)衡、收益風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后才會(huì)開(kāi)出檢查單，不必?fù)?dān)憂，當(dāng)然也不可濫用。
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