以眩暈為主要表現(xiàn)的病癥均歸屬于此范疇。眩暈一癥,與腎、脾、肝關(guān)系甚為密切,腎、脾之虛與肝郁是病之本,腎陰虛每兼肝陽(yáng)上亢,腎陽(yáng)虛則寒水上泛,脾虛者多兼痰飲,肝郁者多為肝陽(yáng)上擾且多傷陰。臨床宜分標(biāo)本緩急,按照“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,進(jìn)行辨證施治。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中眩暈是一種癥狀,主要可見(jiàn)于頸椎病、內(nèi)耳性眩暈、高血壓病、貧血、神經(jīng)衰弱以及腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦血管疾患等。
(一)、臨床資料:
30例均為我醫(yī)院康復(fù)科收治患者,中醫(yī)辯證以血虛肝旺為主者。其中男12例,女18例,年齡最小38歲,最大85歲,病程最短一周,最長(zhǎng)10年,均是經(jīng)醫(yī)院檢查確診病例:其中內(nèi)耳性眩暈一例,頸椎病12例,老年癡呆一例,腦出血右側(cè)偏癱3例,貧血一例,腦動(dòng)脈硬化合并糖尿病6例,高血壓合并腔隙性腦梗塞后遺期6例。
(二)、治療方法:
1、取穴:引氣歸元:中脘、下脘、氣海、關(guān)元。
配穴:商曲(雙)、氣穴(雙)。
佐穴:椎基底動(dòng)脈供血不足加滑肉門(mén)(雙)、建里、陰都;胃部脹滿(mǎn)、嘔吐加梁門(mén)(右)便秘加天樞、大橫;尿頻加中極、水道(雙);合并糖尿病加外陵(雙)、上風(fēng)濕點(diǎn)(雙);高血壓加陰都(雙)、水道(雙);語(yǔ)言不利加中脘上、廉泉、通里;下肢無(wú)力加大巨(患)氣旁(?。?;手功能障礙加上風(fēng)濕點(diǎn)(患)、上風(fēng)濕外點(diǎn)(患)上半身功能障礙較重加滑肉門(mén)(健)。
2、結(jié)合口服湯藥或中成藥養(yǎng)血清腦顆粒與六味地黃丸(水丸)等,同時(shí)應(yīng)用紅外線(xiàn)治療儀照射腹部。
3、具體針刺方法:首先檢查腹部、肝、膽,脾、腎等是否有觸痛,確無(wú)急性陽(yáng)性體征,即可施治。以神闕為軸心進(jìn)行腹部定位取穴,病程短淺刺、病程長(zhǎng)深刺,常規(guī)消毒皮膚后根據(jù)腹部脂肪及體形胖瘦分別選用30—50mm長(zhǎng)度的特制毫針,對(duì)準(zhǔn)穴位直刺,采用輕捻轉(zhuǎn)、慢提插的手法,再行氣、候氣、催氣約5分鐘加強(qiáng)針感,使之向四周或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,然后將紅外線(xiàn)治療儀置于腹部上方照射,注意溫度適宜,患者感到舒適為度或神闕穴施以艾灸,留針30分鐘,每日一次,10次為一療程,間隔3-5天,治療2個(gè)療程,觀(guān)察結(jié)果。
(三)、療效觀(guān)察:
1、療效標(biāo)準(zhǔn):
痊愈:癥狀體征完全消失,恢復(fù)正常工作或日常生活;顯效:癥狀體征基本消失,但因勞累,氣候或情緒變化仍有輕度不適;好轉(zhuǎn):癥狀體征減輕,但仍有不適感;無(wú)效:治療2個(gè)療程,癥狀體征無(wú)明顯改善。
2、治療結(jié)果:痊愈10例,顯效9例,好轉(zhuǎn)9例,無(wú)效2例,總有效率93.3%。
(四)、體會(huì):
腹部是人體的重要部分,腹腔內(nèi)臟腑集中,全身的氣血靠臟腑來(lái)調(diào)節(jié),腹壁有許多經(jīng)脈通過(guò),包括腎經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、任脈、肝經(jīng)等,針刺這些經(jīng)脈上的穴位能夠健脾強(qiáng)腎,補(bǔ)益氣血,疏通經(jīng)絡(luò),薄智云教授認(rèn)為以神闕為中心的腹部不僅有一個(gè)已知的與全身氣血運(yùn)行相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng),而且還有一個(gè)被人們忽視的形成于胚胎時(shí)期的全身高級(jí)調(diào)控系統(tǒng),通過(guò)針刺腹部經(jīng)穴調(diào)節(jié)臟腑輸布水谷精微氣血的功能,應(yīng)用中醫(yī)的理論基礎(chǔ)和薄氏腹針的理論辯證施治,針對(duì)有眩暈癥狀的各種臨床疾病的治療痛苦小,療效高,值得研究、繼承和發(fā)揚(yáng)。
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