我國著名的婦科專家，北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師吳鳴教授，給女性朋友詳解了痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫與卵巢癌的相關(guān)性。
女性一生中常見痛經(jīng)，年輕時表現(xiàn)癥狀為痛經(jīng)，年齡大了中年絕經(jīng)后5年，往往會出現(xiàn)卵巢癌?；颊邿o感覺的腹部膨大，常常容易誤認(rèn)為肥胖，一旦確診已是晚期，婦科檢查，盆腔內(nèi)長一大包，且與周圍粘連推不動，子宮后面可以觸摸到多個痛性結(jié)節(jié)。（天下養(yǎng)生網(wǎng)）卵巢癌在女性癌癥疾病中死亡率居第一位。卵巢癌難以發(fā)現(xiàn)早，它是深藏在盆腔的腫瘤，治療又是一個漫長的過程，術(shù)后生存率20-30%。平均生存67個月。則早期往往是以痛經(jīng)癥狀表現(xiàn)。
正常人卵巢3×2×1公分大小。絕經(jīng)后萎縮2×1.5×1公分大小。卵巢由盆腔保護，一般人觸摸不到，當(dāng)處于生育年齡期的婦女，只有專業(yè)醫(yī)生通過指撿觸摸的到。正常女性絕經(jīng)期觸摸不到，一旦觸摸到雖然不大也說明已經(jīng)長東西了。因此市場上關(guān)于卵巢的美容保養(yǎng)是無稽之談不靠譜。肚子大減肥，有因為減肥摩腹造成卵巢囊腫破裂的實例。
痛經(jīng)可以分為3種類型：
一是未婚女性痛經(jīng)，是在月經(jīng)來潮的第一、二天疼痛明顯，隨著經(jīng)量增多疼痛緩解，體位與疼痛關(guān)系密切。有的蜷著睡不痛說明子宮后位，有的躺著不痛說明子宮前位，改變體位后，月經(jīng)流出順暢了不痛了。其疼痛原因是經(jīng)血刺激密閉的宮頸口所致，屬于痙攣性疼痛。
二是已婚育齡期婦女在月經(jīng)來前一周就開始疼痛，（天下養(yǎng)生網(wǎng)）距離來潮時間越近越疼痛厲害，當(dāng)月經(jīng)來潮就不疼痛了。這多見于已婚和生育過小孩的，屬于盆腔有炎癥所致。屬于充血性痛經(jīng)，用中醫(yī)活血化淤或熱敷可以緩解疼痛。
三是月經(jīng)來潮前2-3天開始疼痛，經(jīng)期疼痛明顯，伴有下墜感，腹痛伴有腹瀉，疼痛伴隨著月經(jīng)一次比一次厲害，絕經(jīng)了不疼痛了。這種痛經(jīng)屬于繼發(fā)性痛經(jīng)。屬于特殊的疾病，子宮內(nèi)膜異位癥，即子宮內(nèi)膜不僅在宮腔有，在其他腹腔里也有，在卵巢上也有。
當(dāng)年輕女孩月經(jīng)流經(jīng)宮頸口時要通過收縮擠出經(jīng)血，經(jīng)血刺激導(dǎo)致宮口的痙攣收縮引起疼痛。當(dāng)體位改變經(jīng)血流出順暢了疼痛緩解。如果經(jīng)血排出不暢就會引起經(jīng)血倒流到輸卵管，腹腔，卵巢，腹腔，盆腔等處。每個女性一生中都會有經(jīng)血倒流到的情況，尤其舞蹈家、運動員、空姐、白領(lǐng)以及長期久坐的人。但是如果基因有問題，具有適合內(nèi)膜在宮腔以外其他地方生長的基因，那么內(nèi)膜就會在卵巢上生長，且隨著月經(jīng)每次來潮，內(nèi)膜一次次的脫落出血，生長的越來越大，（天下養(yǎng)生網(wǎng)）形成巧克力卵巢囊腫。一旦破了引起急腹癥需要手術(shù)。具有這種基因的人子宮內(nèi)膜脫落可以跑到全身其他臟腑，如膀胱，肺等，具有癌的特點。
月經(jīng)又稱例假，因此月經(jīng)期要注意休息，不要運動。凡年輕女性不休息，不生孩子易高發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。已經(jīng)患了子宮內(nèi)膜異位癥的再生孩子風(fēng)險大，會刺激卵巢上異位內(nèi)膜生長。一般絕經(jīng)了異位的內(nèi)膜停止生長，尚若不停止生長的話就有卵巢癌變的可能。
女孩的卵巢從娘胎里帶來6萬個卵子，從青春期開始每個月成熟一個卵子，排一個卵子。一生可以成熟400個卵子，其他的都憋了。卵巢癌高發(fā)年齡在50-60歲，具有子宮內(nèi)膜異位癥基因的女性易患卵巢癌，乳腺癌，結(jié)腸癌。攜帶此基因的女性最好要在45歲時把卵巢切了。（天下養(yǎng)生網(wǎng)）無BRCA突變的女性患卵巢癌的幾率1-2%，又BRCA1突變的女性患癌風(fēng)險為21-51%，有BRCA2突變的女性患癌風(fēng)險11-17%。
凡是患有子宮內(nèi)膜異位癥的，引起巧克力囊腫的要好好認(rèn)真治療。絕經(jīng)后要定期復(fù)查。高危人群建議35歲開始每6個月做一次盆腔檢查，陰道超聲檢查和抽血檢查。檢查時間最好選擇在月經(jīng)干凈后的3-7天。如果有不正常的出血要隨時就醫(yī)。如果在排卵期檢查卵巢上都會出現(xiàn)排卵性小囊腫，屬于正常生理現(xiàn)象。
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