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一代又一代新媽媽不斷出現(xiàn)，提倡母乳喂養(yǎng)是一個(gè)永遠(yuǎn)的話題。
每一個(gè)嬰兒都應(yīng)該得到純母乳喂養(yǎng)，最理想的目標(biāo)是出生后6月齡之前一口其他食物都不吃，從出生那一刻起，全部都是母乳。這不是乳媽媽一個(gè)人的事情，需要家庭和全社會(huì)的努力。
做好母乳喂養(yǎng)兩個(gè)關(guān)鍵的時(shí)期，一個(gè)是寶寶出生后最初五六天，堅(jiān)持嬰兒吸吮非常重要；另一個(gè)在生后四五個(gè)月以后，媽媽要返回職場的時(shí)候。
母乳喂養(yǎng)寶寶是一件幸福的事情，但對許多新媽媽們來說，也是充滿糾結(jié)和煩惱的事。
最開始每個(gè)人幾乎都不能回避的問題是“坐”月子。月子里怎么吃，乃至出了月子怎么吃，各種各樣的規(guī)矩和說法，婆婆媽媽的干涉，親朋好友的關(guān)心。月子是中國傳統(tǒng)習(xí)俗（這個(gè)話題很大），其中對飲食的規(guī)矩是很重要的一塊內(nèi)容。這些規(guī)矩中合理的、不合理的都有，一些“要吃”、“不要吃”的說法，在不同地區(qū)甚至都相互矛盾。有一點(diǎn)很明顯，乳媽媽的飲食往往都圍繞著“母乳”找說法，“什么食物能發(fā)奶？”、“怎么吃，奶水才會(huì)足？”、“哪些食物會(huì)回奶？”。很多人以為，多喝湯就會(huì)奶水多，大魚大肉使勁吃母乳營養(yǎng)就會(huì)更好，所以各種發(fā)奶湯賺足大家的銀子，乳媽媽每天一只雞，每天幾十個(gè)雞蛋，...。
(上圖選自網(wǎng)絡(luò)圖片，版權(quán)歸原作者)
可見，很多人把營養(yǎng)理解為多吃，把對營養(yǎng)的重視體現(xiàn)為多吃、大葷的食物。以為媽媽多吃肉蛋奶，母乳營養(yǎng)就會(huì)更好。這個(gè)樸素的思想雖然也并非毫無道理，但過分簡單地理解就錯(cuò)了。對此，甚至一些專業(yè)人員也不淡定，想象著可以用一臺(tái)簡易檢測設(shè)備，測定母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖含量，用這樣的檢測結(jié)果來評價(jià)乳媽媽吃得好不好、夠不夠，媽媽乳汁的營養(yǎng)好不好，寶寶的營養(yǎng)足不足。目前開展的絕大部分母乳檢測項(xiàng)目可以說都是毫無意義的，甚至是好心辦壞事。要知道，媽媽身體可不是一個(gè)過濾食物的“漏篩子”，不會(huì)是簡單地吃什么“漏” 什么！母乳分泌依靠完美的生物學(xué)機(jī)制，是一個(gè)非常穩(wěn)定的過程，有其自身的規(guī)律。母乳依靠自己身體內(nèi)儲(chǔ)備的營養(yǎng)物質(zhì)來維持泌乳，維持泌乳量，維持母乳中營養(yǎng)素含量的穩(wěn)定（母親偉大）。
（這本來是為牛奶廠測牛奶用的，用來測母乳、指導(dǎo)母嬰營養(yǎng)就不靠譜了）
(紅框外的文字說的都對，紅線內(nèi)文字說的都錯(cuò)了)
乳母膳食會(huì)影響母乳成分嗎？
母乳成分因各種因素而有差異，包括乳母個(gè)體差異（不同的媽媽乳汁不一樣），泌乳階段（眾所周知，初乳、過渡乳和成熟乳成分不同），同一次哺乳過程中乳成分有差異（前奶和后奶成分有變化），當(dāng)然也受膳食的影響。但總體而言，母乳成分的變化主要體現(xiàn)為個(gè)體差異、不同泌乳階段和哺乳進(jìn)程的差異，膳食的影響相對較小。尤其是目前母乳成分測定項(xiàng)目中測定的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物（乳糖）的含量，它們的波動(dòng)主要因?yàn)閭€(gè)體差異、泌乳階段和哺乳進(jìn)程的影響，膳食幾乎沒有什么影響。因?yàn)槟阁w內(nèi)有大量的蛋白質(zhì)和脂肪儲(chǔ)備，母體可以源源不斷地動(dòng)員身體內(nèi)儲(chǔ)備的蛋白質(zhì)和脂肪用來分泌乳汁，也會(huì)用儲(chǔ)備脂肪生成乳糖進(jìn)入乳汁。
即使乳母短時(shí)間內(nèi)飲食不良，或者即使乳媽媽出現(xiàn)了輕度的營養(yǎng)缺乏，一般短期內(nèi)泌乳量不會(huì)明顯下降，乳汁中成分也基本恒定，但是母體會(huì)通過動(dòng)用母體儲(chǔ)備，甚至犧牲母體組織來維持乳汁的分泌量和母乳成分穩(wěn)定。當(dāng)然，如果乳母出現(xiàn)長期持續(xù)飲食不良或出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良，會(huì)影響乳汁的質(zhì)和量。但是，首先影響的是泌乳量，母乳成分（尤其是蛋白質(zhì)、脂肪等宏量營養(yǎng)素仍會(huì)維持相對穩(wěn)定）。
相對來講，母乳蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖水平受乳母膳食影響最小，機(jī)體泌乳的穩(wěn)定機(jī)制會(huì)動(dòng)員母體營養(yǎng)儲(chǔ)備，確保乳汁中宏量營養(yǎng)素水平的穩(wěn)定。乳母長期膳食攝入不足而出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏時(shí)，泌乳量首先會(huì)受到影響，在出現(xiàn)閉乳前，乳汁蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物水平也不會(huì)出現(xiàn)明顯下降。（想象一下吧，假設(shè)一個(gè)乳媽媽連續(xù)吃了幾天方便面，沒有其他食物，她的乳汁會(huì)怎么樣？別告訴我說會(huì)變得像面糊糊！）
但是，假如某些營養(yǎng)素在乳母體內(nèi)沒有太多儲(chǔ)備，而自身又不能合成，母乳中這些成分會(huì)很收到膳食的明顯影響。舉例說，維生素C是水溶性維生素，正常情況下，如果沒有膳食攝入，大約2周左右就會(huì)消耗殆盡。這個(gè)時(shí)候，如果膳食中維生素C不足，而母乳身體內(nèi)又不能合成，那母乳中怎么能有維生素C呢。這樣的營養(yǎng)素包括維生素C、維生素B、維生素A以及脂肪酸（比如大家都熟知的DHA，媽媽膳食中就應(yīng)該充足，母乳中才能有充足的DHA供應(yīng)給寶寶）。而這些營養(yǎng)素，現(xiàn)在一般的母乳成分測定又不包括這些項(xiàng)目。
與乳汁中宏量營養(yǎng)素不同，母乳中幾種維生素和礦物質(zhì)的濃度比較容易受乳母膳食和機(jī)體營養(yǎng)狀況的影響。母乳中最容易受膳食影響的營養(yǎng)素包括：維生素A、硫胺素、核黃素、維生素B6、維生素B12、碘和硒，其次是維生素D、葉酸、鈣、鐵、銅和鋅。
發(fā)奶的食物到底有沒有用？
前面說了，“月子”里和整個(gè)哺乳期的膳食，一個(gè)核心的話題就是發(fā)奶，對立面就是“回奶”?！白边^月子的女士都會(huì)對各種湯有深刻的印象，從牛鼻子到豬蹄子，從黃豆到豆腐，從母雞湯到鯽魚湯，從黃酒、醪糟到草藥，各種依據(jù)、各種說法。很多人說有效，也有人說沒有用。更多人想知道，到底有沒有用。到目前，我沒看到過設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尿?yàn)證性研究結(jié)果，也就是沒有循證依據(jù)。2016年頒布的《中國居民膳食指南（2016年）》中，有《哺乳期婦女膳食指南》部分，其中就有“多喝湯水促進(jìn)乳汁分泌”的表述，也建議大家多吃一些類似雞湯、鮮魚湯、豬蹄湯、排骨湯、菜湯、豆腐湯等流質(zhì)食物。一些做事認(rèn)真的年輕營養(yǎng)師們也責(zé)問，多喝湯水促進(jìn)乳汁分泌有依據(jù)嗎？
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