1.第一種常見(jiàn)四物湯配方:20克當(dāng)歸、9克川穹、12克白芍、15克熟地。
2.第二種常見(jiàn)四物湯配方:15克當(dāng)歸、10克川穹、15克白芍、20克熟地。
3.第三種常見(jiàn)四物湯配方:25克當(dāng)歸、6克川穹、10克白芍、15克熟地。
4.第四種常見(jiàn)四物湯配方:9克當(dāng)歸、6克川穹、9克白芍、12克熟地。
5.第五種四物湯常見(jiàn)配方:9克當(dāng)歸、9克川穹、9克白芍、9克熟地.同時(shí),在這些配方中,有的是用熟地黃,又有些是生地黃。首先對(duì)生熟地黃進(jìn)行解釋,熟地黃,針對(duì)是陽(yáng)虛體質(zhì)的人;生地黃,針對(duì)是陰虛體質(zhì)的人。
面對(duì)市場(chǎng)上如此多的四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方,有人就疑惑而不敢亂用了。有這種想法的人,可以肯定的是受西藥影響。長(zhǎng)期以來(lái),我們吃的是西藥,西藥上會(huì)把配方及配方比例一并寫(xiě)上,所以,按照慣性思維,在你使用中藥的時(shí)候,你會(huì)聯(lián)想到配方比例的問(wèn)題。其實(shí),對(duì)于中藥,你大可不必操心,因?yàn)橹形麽t(yī)是不一樣的。
為了更好區(qū)別中西醫(yī)的不同,我們拿中西方文化差異進(jìn)行分析。西方人愛(ài)好量化思維,做什么都喜歡量化,比如餐飲上,肯德基麥當(dāng)勞等快餐店,他們之所以能夠迅速擴(kuò)張,是因?yàn)樗麄冇幸惶讟?biāo)準(zhǔn)化流程,什么都做好了,按照比例搭配即可。而我們傳統(tǒng)的餐飲,有過(guò)量化嗎?中華美食譜上,對(duì)于佐料的說(shuō)明,基本上都是含糊其辭,比如食言少許、油一勺。中國(guó)的餐飲是根據(jù)個(gè)人口味來(lái)調(diào)節(jié)食物佐料多少的,同樣,中醫(yī)也是量體裁衣的,個(gè)人體質(zhì)不同,四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方自然也就不一樣。四物湯的四種中藥,藥理、藥性不一樣,在具體的使用中,會(huì)有增有減,這屬于正常現(xiàn)象。
有關(guān)四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方,大家只需要記住一點(diǎn),標(biāo)準(zhǔn)就是四種藥材不能變,至于比例問(wèn)題,是可以調(diào)節(jié)的。所以,在配制四物湯時(shí)候,不要拘泥與古方,要根據(jù)自己體質(zhì)來(lái)決定配方比例。
根據(jù)具體個(gè)人體質(zhì)及所治療的病癥,有的將熟地黃換成干地黃,用來(lái)給血熱患者的方子。傳統(tǒng)四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方針對(duì)的血虛體質(zhì)的人,用以補(bǔ)血調(diào)經(jīng)等。如果患者體質(zhì)為血熱類(lèi)型,服用四物湯,首先要把熟地黃換成干地黃;有的將白芍換成赤芍,用來(lái)給血瘀患者服用的,應(yīng)用廣泛的是桃紅四物湯。
在百度百科以及其它的網(wǎng)頁(yè)中,我們看到四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方是:當(dāng)歸15克、熟地15克、白芍10克、川芎8克。在《仙授理傷續(xù)斷秘方》和《太平惠民和劑局方》中,記載四物湯的配方比例均為等分,每樣三錢(qián)。換成現(xiàn)代就是15克。因此,傳統(tǒng)四物湯的標(biāo)準(zhǔn)配方比例是當(dāng)歸、熟地、白芍和川芎均為15克。
事實(shí)上,中醫(yī)對(duì)四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方比例是沒(méi)有要求的,具體應(yīng)用是根據(jù)患者病情對(duì)癥下藥的。四物湯如果主要用來(lái)補(bǔ)血,那么熟地和當(dāng)歸的量要大,白芍次之,川芎又次之。這時(shí)候的配方比就是百度百科中的配方比例當(dāng)歸15克、熟地15克、白芍10克、川芎8克。在服用四五的禁忌中,我們強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)四物湯的是針對(duì)血虛人群,但是如果是血熱和血瘀人群呢?現(xiàn)代的中醫(yī)書(shū)籍《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》提到:“凡血瘀者,俱改白芍為赤芍;血熱者,改熟地為生地。川芎量宜小,大約為當(dāng)歸之半,地黃為當(dāng)歸的二倍?!?/font>
因此,在具體使用四物湯時(shí)候,可以在四物湯標(biāo)準(zhǔn)配方上進(jìn)行適當(dāng)加加減減。
中醫(yī)補(bǔ)血藥方中,四物湯是一個(gè)非常獨(dú)特的經(jīng)典藥方。之所以說(shuō)四物湯獨(dú)特,不僅僅是說(shuō)四物湯是一切血虛的基礎(chǔ)藥方,關(guān)鍵在四物湯具具有引導(dǎo)其他中藥入血的特殊藥理作用。也就是說(shuō),四物湯有種藥引子的作用。通常而言,中醫(yī)所謂的藥引子,是指能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物,這種藥物除了其本身在方中有基本治療作用外,還有其獨(dú)特的導(dǎo)向作用,即引領(lǐng)方中其他藥物以達(dá)病所。比如說(shuō)在對(duì)頭痛的中醫(yī)處方中,可以根據(jù)頭痛的部位,參照循行路線,選擇引經(jīng)藥,可以提高療效。
如:太陽(yáng)頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽(yáng)明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽(yáng)頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。四物湯基礎(chǔ)方中的四味中藥都與血分密切相關(guān),都屬于血分藥,整個(gè)方劑為治血要?jiǎng)?。四物湯?jīng)過(guò)某些藥物加減后所形成的大方,其大方中的四物湯若視為一個(gè)整體的話,則四物湯整體可以視為一味非常獨(dú)特的血分藥,當(dāng)然四物湯的功用遠(yuǎn)比單味血分藥復(fù)雜;在四物湯整個(gè)方劑中,也具有像其他特殊的單味中藥那樣的“引經(jīng)”作用,即在含有四物湯的大方中,絕大多數(shù)情況之下,四物湯具有引領(lǐng)該大方中其他中藥入血分的作用,此時(shí)的四物湯具有引藥入血的特殊作用。
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