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1．血液檢查  呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，中性粒細(xì)胞增加，有時(shí)還伴有中毒顆粒；嗜酸性粒細(xì)胞增加提示過敏性因素、曲霉或寄生蟲感染；其他血清學(xué)抗體試驗(yàn)，如熒光抗體、對(duì)流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附測定等，對(duì)于病毒、支原體和細(xì)菌感染的診斷均有一定價(jià)值。

2．抗原皮膚試驗(yàn)  哮喘的變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽性有助于變應(yīng)體質(zhì)的確定和相應(yīng)抗原的脫敏治療。對(duì)結(jié)核或真菌呈陽性的皮膚反應(yīng)僅說明已受感染，并不能肯定患病。

3．痰液檢查  痰涂片在低倍鏡視野里上皮細(xì)胞＜1O個(gè)，白細(xì)胞＞25個(gè)為相對(duì)污染少的痰標(biāo)本，定量培養(yǎng)菌量≥1O⁷cfu/ml可判定為致病菌。若經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管吸引、或經(jīng)纖維支氣管鏡（簡稱纖支鏡）防污染雙套管毛刷采樣，可防止咽喉部寄殖菌的污染，此時(shí)培養(yǎng)菌量≥10³cfu/ml即有診斷意義。反復(fù)作痰脫落細(xì)胞檢查，有助于肺癌的診斷。

4．胸腔積液（胸液）檢查和胸膜活檢  常規(guī)胸液檢查可明確滲出性或是漏出性胸液。檢查胸液的溶菌酶、腺苷脫氨酶、癌胚抗原及進(jìn)行染色體分析，有助于結(jié)核性與惡性胸液的鑒別。脫落細(xì)胞和胸膜病理活檢對(duì)明確腫瘤或結(jié)核有診斷價(jià)值。

5．影像學(xué)檢查  胸部X線透視配合正側(cè)位胸片，可發(fā)現(xiàn)被心、縱隔等掩蓋的病變，并能觀察膈、心血管活動(dòng)情況。高電壓體層攝片和CT能進(jìn)一步明確病變部位、性質(zhì)以及有關(guān)氣管、支氣管通暢程度。磁共振顯像（MRI）對(duì)縱隔疾病和肺血栓栓塞癥有較大幫助。肺血管造影用于肺血栓栓塞癥和各種先天性或獲得性血管病變的診斷；支氣管動(dòng)脈造影和栓塞術(shù)對(duì)咯血有較好的診治價(jià)值。

6．支氣管鏡和胸腔鏡  硬質(zhì)支氣管鏡檢查已被纖維支氣管鏡（纖支鏡）所替代，前者僅必要時(shí)才用于作氣管內(nèi)腫瘤或異物的摘除手術(shù)。纖支鏡能深人亞段支氣管，直接窺視黏膜水腫、充血、潰瘍、肉芽腫、新生物、異物等，作黏膜的刷檢或鉗檢，進(jìn)行組織學(xué)檢查；并可經(jīng)纖支鏡作支氣管肺泡灌洗。灌洗液的微生物、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)等檢查，有助于明確病原和病理診斷；還可通過它取出異物、診斷咯血，經(jīng)高頻電刀、激光、微波及藥物注射治療良、惡性腫瘤。借助纖支鏡的引導(dǎo)還可作氣管插管。胸腔鏡已廣泛應(yīng)用于胸膜活檢、肺活檢。

7．放射性核素掃描  應(yīng)用¹³³氙或^99m锝-二乙三胺五乙酸（^99mTc-DTPA）霧化吸人。^99m锝大顆粒人血清聚合清蛋白（^99mTc-MAA）靜脈注射對(duì)肺區(qū)域性通氣／灌注情況、肺血栓栓塞癥和血流缺損，以及占位病變的診斷有幫助。⁶⁷鎵對(duì)間質(zhì)性肺纖維化的肺泡炎、結(jié)節(jié)病和肺癌等診斷有一定參考價(jià)值。近年發(fā)展了正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描技術(shù)（PET），采用¹⁸F二脫氧葡萄糖，¹¹C乙酸、¹¹C膽堿、¹¹C蛋氨酸或¹³N氨水可以較準(zhǔn)確地對(duì)＜1cm的肺部陰影及肺癌縱隔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移進(jìn)行鑒別診斷。此外，尚有放射性核素免疫顯像，腫瘤受體顯像，基因顯像及腫瘤報(bào)告基因顯像等技術(shù)均可作為肺部腫瘤早期診斷的重要參考。

8．肺活體組織檢查  經(jīng)纖支鏡作病灶活檢，可反復(fù)取材，有利于診斷和隨訪療效；近胸壁的腫塊等病灶，可在胸透、B型超聲或CT引導(dǎo)下定位作經(jīng)胸穿刺肺活檢，進(jìn)行微生物和病理檢查。對(duì)于肺部縱隔部位的腫物及腫大的淋巴結(jié)，亦可通過纖支鏡，在CT引導(dǎo)下從氣管或支氣管腔內(nèi)對(duì)腫物進(jìn)行穿刺取材。以上幾種方法的不足之處為所取肺組織過小。故為明確診治需要，必要時(shí)可作開胸肺活檢。

9．超聲檢查  作胸腔積液及肺外周腫物的定位，指導(dǎo)穿刺抽液及穿刺活檢。

10．呼吸功能測定  通過其測定可了解呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)肺功能損害的性質(zhì)及程度。對(duì)某些肺部疾病的早期診斷具有重要價(jià)值。如慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，而肺纖維化、胸廓畸形、胸腔積液、胸膜增厚或肺切除術(shù)后均顯示限制性通氣功能障礙。這些變化常在臨床癥狀出現(xiàn)前已存在。兩種通氣障礙的特點(diǎn)見表2-1-1和最大呼氣流量容積曲線圖2-1-1。測定通氣與血流在肺內(nèi)的分布、右心系統(tǒng)靜脈血向左側(cè)的分流，以及彌散功能，有助于明確換氣功能損害的情況，如特發(fā)性肺纖維化及彌散性肺泡癌的彌散功能損害尤為突出。呼吸肌功能和呼吸中樞敏感性反應(yīng)測定，再結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治觯蓪?duì)呼吸衰竭（簡稱呼衰）病理生理有進(jìn)一步了解，并能對(duì)呼衰的性質(zhì)、程度以及防治和療效判斷等做出全面評(píng)價(jià)。