以為是咽炎，誰會想到這是食管癌？

56歲的老張（化名）回想起發(fā)病的經(jīng)過，覺得就像一場噩夢。

老張是廣東人，平時喜歡喝酒，還愛吃家里的咸魚，半個月前總是覺得喉嚨不舒服，發(fā)干、法緊，他覺得可能是最近上火了，導(dǎo)致了咽炎發(fā)作，于是就煮了一些涼茶來喝。

結(jié)果喝了一周，癥狀完全沒有減輕，反而越來越嚴(yán)重，連吃飯都開始吞咽困難了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說這不是咽炎，而是食管癌，而且已經(jīng)晚期了，無法手術(shù)，只能化療。

咽炎和食管癌，是發(fā)病部位很近的兩種疾病，但是危險程度卻是天差地別，它們到底有啥不同？

一、喉嚨出現(xiàn)4種情況，千萬別當(dāng)成咽炎

1、喉嚨內(nèi)有異物感

總是感覺有痰卡在喉嚨里，怎么咳都咳不出來，這種現(xiàn)象很多人誤以為自己是咽炎，但很有可能是早期食管癌的表現(xiàn)，比起咽炎，這種異物感會更強(qiáng)烈。比如在吃米飯、面包時，會覺得食物難以下咽，異物感更加強(qiáng)烈。

2、吞咽困難

正常人吃東西時，就如喝水般流暢。而一旦患有食管癌，就會感覺吃飯就像受罪似的，怎么吞怎么難受?？梢韵胂笤谏衬校驔]有水源口干舌燥，卻偏偏為了頂飽肚子，要把馕硬吞下去，特別難受。

3、喉嚨疼痛

食管腫瘤發(fā)展到一定階段，就會卡在食道。這時候患者吃流食，都會感覺到咽部有強(qiáng)烈的疼痛，與扁桃體發(fā)炎有相似的癥狀。

4、喉嚨發(fā)干

普通人在運(yùn)動后，或者吃得過咸，就會感覺到口干，但這種情況只有補(bǔ)充相應(yīng)的水分，身體的不適就會緩解。而食管癌引起的口干，則是身體好像人們在口渴和身體缺水的情況時，只要補(bǔ)充相應(yīng)的水份，身體的不適感就會消失。而患有食管癌的患者，身體就好像空潭般，無論補(bǔ)充多少水分，仍會一直感覺到口干舌燥。

所以，只要出現(xiàn)喉嚨出現(xiàn)類似上述的4種現(xiàn)象，千萬別把它當(dāng)成普通咽炎處理，慢性咽炎一般不影響進(jìn)食，而食管癌吞咽困難會比較明顯，另外還會有胸骨后的疼痛、發(fā)燒、體重下降等全身癥狀出現(xiàn)，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，還會有轉(zhuǎn)移病灶的癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)往往不僅僅局限于喉嚨。

二、4個習(xí)慣，容易讓食管癌找上你

“為什么偏偏是我？我也沒抽煙，沒喝酒呀？”很多食管癌患者都會有這樣的疑慮。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院李卓毅醫(yī)師表示全球新發(fā)食管癌比例中，有一半在中國，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，它的發(fā)生和很多生活習(xí)慣密切相關(guān)。

1、吃飯趁熱吃

“趁熱吃啦，冷了就不好吃了?！敝袊浅Ｏ矚g吃“熱食”，但從健康的角度，“趁熱”并不一定是“對的”。趁熱吃、趁熱喝這些習(xí)慣，都是相當(dāng)危險。要知道，我們的食管黏膜的耐溫是有限制的（40℃~50℃），當(dāng)超過65℃，就會發(fā)生損傷，雖然黏膜可自行修復(fù)，但長期反復(fù)的刺激，就會誘發(fā)癌變。

2、吃飯狼吞虎咽

除了“燙食”，“快食”同樣也會損傷食管。狼吞虎咽的進(jìn)食，食物沒有進(jìn)行充分的咀嚼，顆粒粗糙的飯菜很容易導(dǎo)致食管被“劃”傷，引發(fā)急性炎癥。久而久之，急性炎癥很可能形成慢性炎癥，增加食管癌風(fēng)險。

3、愛吃腌制食物

腌制、熏制、燒烤食品因口味特別，非常受人們喜愛，但這些食物當(dāng)中，亞硝酸鹽比重較大，這也就意味著，當(dāng)人體攝入過多，很容易產(chǎn)生致癌的亞硝胺，常吃高亞硝酸鹽食物可增加2倍的食管鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險。

4、酗酒

長期飲酒，酒精中的乙醇同樣會刺激食管黏膜，使其產(chǎn)生損害，特別是60度以上的高濃度白酒，對食管黏膜的傷害更明顯。

三、及時發(fā)現(xiàn)食管癌，95%的人不會死

我國是食管癌最高發(fā)的國家之一，且死亡率也非常高達(dá)到約20萬例1。其中多數(shù)患者都因發(fā)現(xiàn)較晚，確診時已進(jìn)展至中晚期，總體5年生存率不足20%。然而若是在食管癌早期干預(yù)，通過治療，患者5年生存率可超過95%。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院劉正新主任表示，“早期診斷、早期治療”是降低食管癌死亡率最有效的措施。對于無癥狀者，但年齡超過45歲，男性，家族有食管癌史，且生活方式不良者，建議可以通過胃鏡檢查篩查出食管癌早期。如果早期發(fā)現(xiàn)的話，通過鏡下切除，就可以達(dá)到治愈效果。

對于已有明顯癥狀的患者，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)，或是內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），進(jìn)行病變黏膜切除。在食管整體結(jié)構(gòu)不變的情況下，保證其功能正常使用，使患者術(shù)后不影響日常生活。

四、全球首個一線食管癌免疫療法中國獲批，晚期患者有了新選擇

約70%食管癌患者就診時已屬中晚期，失去了根治切除手術(shù)的機(jī)會，5年生存率非常渺茫（僅15%），大部分患者都挺不過1年。無法接受傳統(tǒng)治療的患者，難道就只能“聽天由命”？

今年9月，由藥監(jiān)局批準(zhǔn)的PD-1抑制劑帕博利珠單抗上市，該藥可局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性食管或胃食管結(jié)合部癌患者，據(jù)悉也是全球首個一線食管癌免疫療法。

在帕博利珠單抗的臨床試驗(yàn)階段，就已獲得了不俗的成績。本次臨床由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長沈琳教授為首席研究者的19個中國臨床中心，共入組了超過100位中國患者。數(shù)據(jù)表明，使用帕博利珠單抗聯(lián)合化療，食管癌患者中位生存期超過一年，近一半患者緩解，持續(xù)縮瘤超過8個月，且安全耐受。

科技的進(jìn)步，人們可以通過先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)提前檢查身體的詳細(xì)情況。但是想要徹底遠(yuǎn)離病痛的困擾，則需要通過生活中的良好行為習(xí)慣才能保證身體的健康。食管癌作為重大疾病之一，隨著近年來食管癌患者的數(shù)量增加，它的出現(xiàn)引起了人們的重視。#健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《喉嚨出現(xiàn)4個癥狀，其實(shí)是食管癌上身！千萬別大意》.醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道.2019-02-26

[2]《每月之星丨李卓毅：這五個常見的習(xí)慣，最容易被食管癌盯上》.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 . 2021-04-12

[3]《全球首個一線食管癌免疫療法中國獲批 有望給患者帶來長生存希望》.云南網(wǎng).2021-09-06