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為何尿毒癥患者越來越多,美國卻在減少?腎病來臨的4個(gè)信號(hào),太多人都忽視了

腎臟是我們?nèi)梭w中非常重要的一個(gè)器官——它能生成尿液、排泄代謝物,又能調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)濃度,對(duì)穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)的環(huán)境、維持新陳代謝起著不可替代的作用。然而現(xiàn)如今,很多人都出現(xiàn)了腎臟問題。

著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告顯示:2017年,全球共有6.975億慢性腎臟病患者,其中,中國的慢性腎病患者達(dá)到了1.32億

更讓人擔(dān)心的是,越來越多的慢性腎病患者已經(jīng)進(jìn)入終末期(尿毒癥),僅是2014-2017年3年時(shí)間,尿毒癥患者就增加了近74萬人。

但相比之下,美國的尿毒癥發(fā)病率卻在2000年停止上升,到2010年甚至開始不斷大幅下降。為何中國尿毒癥越來越多,美國卻在減少?如何盡早發(fā)現(xiàn)腎功能受損,避免走向慢性腎病終末期?我們又該如何守護(hù)腎臟健康呢?

一、為何中國尿毒癥越來越多,

美國卻在減少?

1、我國腎病患者不夠重視鍛煉

身體出現(xiàn)不適時(shí),大多數(shù)國人的第一反應(yīng)就是要“靜養(yǎng)”,盡可能地少運(yùn)動(dòng)、多休息。甚至不少人認(rèn)為:慢性腎臟病患者體力差、長期營養(yǎng)不良,需限制活動(dòng),更害怕運(yùn)動(dòng)會(huì)加重腎損害。

其實(shí),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅不會(huì)加劇腎功能惡化,反而能幫助慢性腎病患者調(diào)節(jié)血壓、血糖、血脂,改善貧血、心力衰竭等問題,降低慢性腎病進(jìn)入終末期的風(fēng)險(xiǎn)。

在美國,大部分腎臟病醫(yī)生都認(rèn)為患者需要定期鍛煉,幫助提高整體的健康水平。更是建議慢性腎病患者將有氧運(yùn)動(dòng)、阻力訓(xùn)練以及伸展操加入到運(yùn)動(dòng)計(jì)劃中,一開始從中低強(qiáng)度進(jìn)行短時(shí)間運(yùn)動(dòng),再根據(jù)個(gè)人情況逐漸加強(qiáng)。

2、中國慢性腎衰竭患者透析率較低

一顆好的腎臟走向衰竭,一共會(huì)經(jīng)歷5個(gè)階段腎病——代謝出問題——腎功能不全——腎衰竭——尿毒癥。

腎衰竭與尿毒癥只有“一步之遙”,此時(shí)患者的腎臟排水、排毒功能嚴(yán)重下降,要靠透析機(jī)維持生命。如果未能采取有效的防治措施,最終很可能走向尿毒癥。

然而數(shù)據(jù)顯示,我國大陸地區(qū)慢性腎衰竭3-5期發(fā)病率和透析率占比只有1.73%,而美國則高達(dá)6.7%。這種情況可能與我國慢性腎病患者整體的認(rèn)知水平較低,以及治療成本較高都有關(guān)系。

3、中國腎源緊張、缺口巨大

腎移植是治療尿毒癥最有效的方法之一,但在我國腎源十分緊張。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國大約有20萬人在等待腎移植,但每年成功完成腎移植手術(shù)的只有1萬例左右。

而據(jù)《2019年美國腎臟病數(shù)據(jù)系統(tǒng)年度數(shù)據(jù)報(bào)告》統(tǒng)計(jì):僅僅在2017年,美國等待腎移植的透析患者人數(shù)就已經(jīng)連續(xù)三年下降,同比下降8.8%,為75745人,其中85%是首次等待腎移植。

雖然與美國相比,目前我國的尿毒癥發(fā)病率較高,但我國慢性腎病患者也有一個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)——腎病患者中早期患者占比更多,只要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極治療,大部分患者都不會(huì)發(fā)展到尿毒癥,甚至有痊愈的可能性。

二、腎功能受損,4個(gè)信號(hào)早發(fā)現(xiàn)

腎病的發(fā)生可能是悄無聲息,如果出現(xiàn)以下4個(gè)征兆,很可能說明腎功能已經(jīng)受損,最好及時(shí)就醫(yī)檢查,避免病情進(jìn)一步加重!

1、排尿異常

①尿量減少,夜尿頻繁。一般來說,如果每天尿量少于平時(shí)的一半,可能是腎功能嚴(yán)重?fù)p傷;如果每天尿量少于平時(shí)的四分之一,則屬于少尿,需警惕腎衰竭的發(fā)生;如果夜尿經(jīng)常超過2次,可能提示腎功能不全。

②出現(xiàn)蛋白尿、血尿。當(dāng)腎臟受損時(shí),容易出現(xiàn)蛋白尿,即尿液中含有大量不消散的泡沫。如果腎臟內(nèi)出現(xiàn)炎癥、結(jié)石、腫瘤或血管破裂時(shí),血紅細(xì)胞將會(huì)隨尿液排出,形成血尿。

2、身體水腫

腎功能受損后,容易造成水鈉潴留。首先表現(xiàn)為晨起眼瞼、面部等輕度浮腫;如果出現(xiàn)嚴(yán)重的雙下肢浮腫,甚至全身浮腫且伴有腹水時(shí),很可能提示病情加重。

3、食欲不振

腎臟是排毒器官,隨著病情的發(fā)展,腎功能的衰退,排出體內(nèi)代謝廢物的能力也會(huì)日漸降低。這會(huì)影響胃腸道功能,引起食欲不振、消瘦等癥狀,病情加重時(shí)還會(huì)惡心、嘔吐、腹瀉。

4、頭暈乏力

腎臟能分泌促紅細(xì)胞生成素,當(dāng)其受損時(shí),這種激素生成會(huì)減少,紅細(xì)胞產(chǎn)生量也會(huì)下降,可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈乏力、注意力不集中等癥狀。

三、日常試試這幾招

養(yǎng)足腎氣少生病

好的腎臟,離不開日常養(yǎng)護(hù)。做好這些事,能在很大程度上預(yù)防腎病發(fā)生:

1、避開3個(gè)“傷腎陷阱”

①避免憋尿。尿液長時(shí)間滯留容易滋生細(xì)菌,引起尿路感染。而病原菌可能經(jīng)由尿道上行至膀胱,甚至輸尿管、腎盂,誘發(fā)腎盂腎炎,若不及時(shí)治療,可能發(fā)展為慢性腎病。

②避免熬夜。中醫(yī)認(rèn)為,熬夜傷肝,而肝腎同源,所以會(huì)影響腎的代謝。也有很多研究表明,相比每晚睡7-8小時(shí)的人,睡眠時(shí)間不足5-6小時(shí)的人,蛋白尿的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,腎功能下降速度也更快。

③避免長期高蛋白飲食。蛋白質(zhì)代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿素、尿酸、肌酐等物質(zhì),必須經(jīng)過腎臟排泄。盲目過多攝入高蛋白飲食,就容易加重腎臟負(fù)擔(dān),久而久之可導(dǎo)致腎功能下降。一般來說,健康成人每天攝入的蛋白質(zhì)以每公斤體重1.2g為宜。

2、常按身上的“補(bǔ)腎開關(guān)”

我們的身上有一個(gè)“補(bǔ)腎開關(guān)”,它就是位于第二腰椎棘突左右旁開二指處腎俞穴

腎俞穴是腎氣轉(zhuǎn)輸?shù)奖巢勘砻娴难ㄎ?,具有培補(bǔ)腎元的作用。刺激這個(gè)穴位不僅可以促進(jìn)腎臟的血液流動(dòng)、改善腎功能,對(duì)于高血壓、低血壓、眼睛干澀、頭發(fā)早白脫發(fā)等病癥也有一定的防治作用。

可以直接用手指點(diǎn)按腎俞穴,至出現(xiàn)酸脹感、且腰部微微發(fā)熱即可;也可以將雙掌摩擦至熱,把掌心貼于腎俞穴的位置上,在局部上下來回按摩。

3、喝好一碗“補(bǔ)腎活血湯”

中醫(yī)認(rèn)為,慢性腎病從開始一直到尿毒癥晚期,全過程貫穿著一個(gè)基本的病機(jī)——腎虛血瘀,只不過腎虛血瘀的輕重程度不同而已。而60歲以上的人,幾乎都有不同程度的腎虛和血瘀,因此人到40歲開始適當(dāng)食用一些補(bǔ)腎、活血的食物和藥物,有益于健康長壽。

國家級(jí)名老中醫(yī)張大寧,在臨床中經(jīng)常會(huì)用到一味護(hù)腎秘藥——五味子,可以幫助補(bǔ)腎益氣、養(yǎng)心護(hù)脾。用它制作的黃芪五味瘦肉湯,非常適合日常補(bǔ)腎活血。

【黃芪五味瘦肉湯】

【做法】:取生黃芪5克、五味子1克、桃仁1克、瘦豬肉100克,共同煎煮成湯,適當(dāng)加入蔥姜、香菜等進(jìn)行調(diào)味即可。

【功效】:生黃芪和五味子補(bǔ)腎,桃仁活血,共同食用可以補(bǔ)腎活血。

【注意】:上火、高血壓人群不宜服用。

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