昨天是7月28日，也是世界肝炎日，今天我就來科普一下乙型肝炎，先從我們耳熟能詳?shù)?乙肝兩對半'開始吧。
傳統(tǒng)乙型肝炎病毒（HBV）標志物檢測，常為5項聯(lián)合檢測，俗稱'乙肝兩對半檢測'，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）。那么這些檢測指標陽性到底有什么意義呢？
（1） 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）
陽性：常被用來作為傳染性標志之一，見于急性乙肝的潛伏期（HBsAg在感染乙型肝炎病毒2周后即可陽性），發(fā)病時達高峰；如果發(fā)病后3個月不轉(zhuǎn)陰，則易發(fā)展成為慢性乙型肝炎或肝硬化。乙型肝炎病毒攜帶者HBsAg也呈陽性。HBsAg陰性不能排除乙型肝炎病毒感染。
（2） 乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）
陽性：是保護性抗體，提示機體對乙肝病毒有一定程度的免疫力。注射過乙型肝炎疫
苗或抗-HBs免疫球蛋白者、乙型肝炎恢復(fù)期及既往感染患者抗-HBs可呈陽性反應(yīng)，抗-HBs一般在發(fā)病后3~6個月才出現(xiàn)，可持續(xù)多年。
（3） 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）
陽性：表明乙型肝炎處于活動期，并有較強的傳染性，與乙型肝炎病毒DNA有良好的
相關(guān)性，急性乙型肝炎病毒感染時HBeAg的出現(xiàn)時間略晚于HBsAg。孕婦HBeAg陽性可引起90%以上的新生兒HBeAg呈陽性。HBeAg持續(xù)陽性表明肝細胞損害較重，且可轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎或肝硬化。
（4） 乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）
陽性：表示大部分乙肝病毒被消除，復(fù)制減少，傳染性減低，但并非無傳染性。乙肝
急性期即出現(xiàn)抗-HBe陽性者易進展為慢性乙型肝炎；慢性活動性肝炎出現(xiàn)抗-HBe陽性者可進展為肝硬化；HBeAg與抗-HBe均陽性且ALT升高時可進展為原發(fā)性肝癌。
（5） 乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）
陽性：抗-HBc檢出率比HBsAg更敏感，可作為HBsAg陰性的乙型肝炎病毒感染的敏感
指標，乙型肝炎病毒核心抗體 IgM（抗-HBc IgM）在發(fā)病第一周即可出現(xiàn)。在乙型肝炎病毒表面抗原陽性攜帶者中多為陽性，在乙型肝炎病毒表面抗原陰性者中仍有6%的陽性率。其陽性可持續(xù)數(shù)十年甚至終生。
當考慮乙型肝炎病毒感染時，通常還需檢測乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA），其陽性是病毒復(fù)制和傳染性的直接標志。
乙型肝炎病毒
科普完“乙肝兩對半檢測”，接下來就進一步科普乙型肝炎的分類、傳染源、傳播途徑、易感人群及預(yù)防方法，以便更好的保護自己。正所謂，知己知彼方能百戰(zhàn)不殆。
（一） 乙型肝炎分類：
（1） 急性乙型肝炎：現(xiàn)已少見。
（2） 慢性乙型肝炎病毒感染可分為以下3類：
① 慢性乙型肝炎：乙型肝炎病毒表面抗原陽性和乙型肝炎病毒DNA陽性，血清丙氨
酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學檢查有肝炎病變。
②乙型肝炎病毒攜帶者：乙型肝炎病毒表面抗原陽性，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）
和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）均在正常范圍，肝組織學檢查一般無明顯異?；蜉p度異常。
③ 隱匿性慢性乙型肝炎：乙型肝炎病毒表面抗原陽性陰性，但血清和（或）干組織中
乙型肝炎病毒DNA陽性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。
（二） 乙型肝炎的傳染源：主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者，急性患者在潛伏期末及急性期有傳染性；慢性患者和病毒攜帶者作為傳染源的意義最大，其傳染性與體液中乙型肝炎病毒DNA含量呈正比關(guān)系。
（三）乙型肝炎的傳播途徑：
（1） 母嬰傳播：包括宮內(nèi)感染、圍生期傳播、分娩后傳播。經(jīng)精子或卵子傳播的可能性未被證實。分娩后傳播主要由于母嬰間密切接觸。
（2） 血液、體液傳播：現(xiàn)已證實唾液、汗液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液含有乙型肝炎病毒，密切的生活接觸、性接觸等亦是獲得乙型肝炎病毒感染的可能途徑。
（四）乙型肝炎的易感人群：乙型肝炎病毒表面抗體陰性者均為易感人群，嬰幼兒是獲得乙型肝炎病毒感染的最危險時期。感染后或疫苗接種后出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體者有免疫力，所以建議乙型肝炎病毒表面抗體陰性者在無疫苗接種禁忌的情況下盡早進行疫苗接種。
（五）乙型肝炎的預(yù)防：
（1） 乙型肝炎疫苗：現(xiàn)普遍采用0、1、6個月的接種程序，乙型肝炎病毒表面抗體陽轉(zhuǎn)率可達90%以上，接種后隨著時間的推移，部分人乙型肝炎病毒表面抗體水平會逐漸下降，如果少于10mIU/ml，宜加強注射1次。
（2） 乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）：屬于被動免疫，從人血中制備，主要用于乙型肝炎病毒感染母親的新生兒及暴露于乙型肝炎病毒的易感者，應(yīng)及早注射，保護期約3個月。
看到這里你是否對乙型肝炎有了全面的了解呢？
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