| 醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書，依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，規(guī)定如下： 一、法律依據(jù)： 《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，有以上行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。 二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定： 1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法代表醫(yī)院出具醫(yī)學(xué)診斷證明，必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。 2、特殊診斷證明，如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等，需要持相關(guān)單位介紹信，經(jīng)門診部審核蓋章后方可出具。 3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。 5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，到門診部辦公室審核蓋章后方可有效。 三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定： 1、門急診病假證明：急診病人不超過5天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長(zhǎng)，但一次不超過30天。病假證明時(shí)間必須記錄在門（急）診病歷中。 2、住院病假證明：患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí)，一般不超過30天，特殊病人不超過60天。 四、診斷證明和病假證明的管理： 1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理，持章人對(duì)醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并做好詳細(xì)登記以備查。 2、診斷證明蓋章：門急診和住院診斷證明均由門診部辦公室負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開具，患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到門診部辦公室蓋章，門診病人需攜帶門診病歷蓋章。 3、病假證明蓋章：門急診病假證明在各科室護(hù)士站蓋章，住院期間病假證明在門診部辦公室蓋章。 4、復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。 五、責(zé)任追究： 嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重，給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。 二0一一年二月十八日 |
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