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老年人常見的生理疾病的辨識(shí)(五)
...........    (五)內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病——糖尿病

   人體的內(nèi)分泌組織在體內(nèi)各自分泌具有特殊生理作用的激素,這些激素在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一支配下,參與調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等各臟器功能的發(fā)揮和新陳代謝 過(guò)程,從而維持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性。人在老化過(guò)程中,各種激素分泌逐漸減少,內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂而引起代謝障礙,疾病因此產(chǎn)生,其中糖尿病最為常見。

   糖尿病是指由于胰島素分泌的減少,引起人體內(nèi)部糖、脂肪和蛋白質(zhì)等的代謝紊亂,而導(dǎo)致血液中糖份(即血糖)增加和排泄糖尿的一種疾病。糖尿病是一種慢性終身性疾病,難以根治;同時(shí)也是一種全球性疾病,發(fā)病率逐年升高,老年人患者占總糖尿病人的40%,且隨年齡而增加。

   1、發(fā)病原因  糖尿病的病因和發(fā)病原理目前尚未完全闡明。肥胖是該病的重要誘因,因?yàn)?span>糖尿病患者的體重大多數(shù)超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn);飲食習(xí)慣也與糖尿病的發(fā)生有一定關(guān)系,有人發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率與人口食糖消費(fèi)量成正比。遺傳也可引起糖尿病,國(guó)內(nèi)報(bào)道有糖尿病家族史的患者占8.7%,國(guó)外占25%左右,如夫妻雙方皆為糖尿病患者,其子女患病率高達(dá)50%以上。在遺傳因素存在的前提下,手術(shù)、感染、體力活動(dòng)減少、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)量、精神緊張或刺激等也是糖尿病常見的誘發(fā)因素。

   2、臨床表現(xiàn)  

   糖尿病的主要特征是血糖過(guò)高并有糖尿現(xiàn)象。作為一種慢性終身性疾病,糖尿病起病隱匿,早期無(wú)明顯癥狀,癥狀期中則出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,即多尿、多飲、多食、消瘦。

   由于機(jī)體血糖濃度增高,大量的糖在腎臟以尿液形式排出,帶走大量水分,形成多尿;尿量增加、為補(bǔ)充失去的水分而導(dǎo)致患者多飲;而且,胰島素分泌不足使大量葡萄糖流失,機(jī)體常處于饑餓狀態(tài),因而食欲亢進(jìn)、多食;但是,由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖,盡管多飲多食,仍然體重趨減、逐日消瘦。另外,部分患者還會(huì)出現(xiàn)身體困倦、耐力減弱、視力減退、腹瀉便秘、全身瘙癢等癥狀。

   3、預(yù)防與治療

   合理飲食、勞逸結(jié)合、心態(tài)健康是預(yù)防老年人糖尿病的積極、有效的手段。暴飲暴食是老年人的一大忌,膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)以淡素食為主,多吃富含維生素的新鮮蔬菜和瓜果,少吃甜食,少食多餐;過(guò)于勞累或缺乏運(yùn)動(dòng)也不利于預(yù)防,老年人日常生活應(yīng)該有勞有逸,功逸適度;情志不舒、氣郁不展、急躁忿怒均是糖尿病的誘因,所以老年人應(yīng)該心情舒暢、胸懷寬廣、遇事樂觀。此外,由于糖尿病早期無(wú)明顯癥狀,所以老年人定期進(jìn)行健康檢查,關(guān)注血糖的變化情況,也是非常必要的。

   在治療措施方面,飲食療法在糖尿病的治療中占據(jù)重要地位,因?yàn)轱嬍晨刂剖且磺刑悄虿≈委煹幕A(chǔ),1/3的老年患者只需飲食治療就可控制,平時(shí)以多食蔬菜、豆類食品為宜,嚴(yán)格限制糖類和辛辣刺激性食物。體育療法的康復(fù)效果也較為顯著,因?yàn)轶w育運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)糖代謝的調(diào)節(jié)和提高葡萄糖的利用率,從而降低血糖和減少糖尿,老年患者每天應(yīng)安排適量的鍛煉活動(dòng),如步行、慢跑、健身操、太極拳等,其中步行是最好的運(yùn)動(dòng)方式。如果飲食和運(yùn)動(dòng)療法不能使血糖降到正常水平,可以結(jié)合口服降糖藥物來(lái)治療;另外,大約有20%的老年糖尿病病人需以注射方式來(lái)接受胰島素治療。中醫(yī)對(duì)治療糖尿病也有一定療效。

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