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暖肝煎

處方

當(dāng)歸二至三錢(qián),枸杞子三錢(qián),沉香一錢(qián),肉桂一至二錢(qián),烏藥、小茴香、茯苓各二錢(qián)[2]。

當(dāng)歸6~9克 枸杞9克 茯苓6克 小茴香6克 肉桂3~6克 烏藥6克 沉香3克(或木香亦可)

 暖肝煎的功效與主治

具有溫補(bǔ)肝腎,行氣止痛之功效。主治肝腎虛寒證。睪丸冷痛,或小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脈沉遲。[3]

功能溫補(bǔ)肝腎,行氣逐寒[2]。治肝腎陰寒,小腹疼痛,疝氣等癥[2]。

 暖肝煎的用法用量

生姜三至五片,水煎,食遠(yuǎn)服[2]。

水300毫升,加生姜3~5片,煎至210毫升,空腹時(shí)溫服。

 方解

暖肝煎治證乃因肝腎不足,寒客肝脈,氣機(jī)郁滯所致。陽(yáng)虛則不能御邪,寒從下受。寒為陰邪,其性主凝斂收引,寒邪內(nèi)盛,肝脈失和,氣機(jī)運(yùn)行不暢,故見(jiàn)睪丸冷痛,少腹疼痛諸癥。治宜暖肝溫腎,行氣止痛。[3]

方中肉桂辛甘大熱,溫腎暖肝,散寒止痛;小茴香味辛性溫,暖肝散寒,理氣止痛,兩藥合用,溫腎暖肝散寒,共為君藥。當(dāng)歸辛甘溫,養(yǎng)血補(bǔ)肝,枸杞子甘平,補(bǔ)養(yǎng)肝腎,兩藥以補(bǔ)肝腎之不足;烏藥、沉香皆辛溫之品,行氣散寒而止痛,均為臣藥。陽(yáng)虛陰盛,水濕不化,故用甘淡之茯苓滲濕健脾;少佐辛溫之生姜,溫散寒凝,為佐使藥。諸藥相伍,溫補(bǔ)肝腎以治其本,行氣祛寒以治其標(biāo),使下元得溫,寒凝得散,氣機(jī)通暢,則睪丸、少腹疼痛諸癥自解。[3]

暖肝煎溫補(bǔ)肝腎以治其本,行氣逐寒以治其標(biāo),標(biāo)本兼顧,溫陽(yáng)散寒,則疝痛可愈[2]

方中當(dāng)歸、枸杞溫補(bǔ)肝腎;肉桂、小茴香、烏藥暖肝腎、散陰寒;沉香降氣溫中;茯苓、生姜利濕降逆[2]。

 暖肝煎的臨床運(yùn)用

[3]適用于肝腎陰寒、氣機(jī)阻滯之少腹疼痛,疝氣疼痛。以睪丸或少腹疼痛,畏寒喜溫,得溫痛減,舌淡苔白,脈沉遲為證治要點(diǎn)。若證屬實(shí)熱,見(jiàn)陰囊紅腫熱痛者,切勿使用。[3]

 加減法

若寒甚者,加吳茱萸、干姜等以增其溫中祛寒之功;腹痛甚者,加香附行氣止痛;睪丸痛甚者,加青皮、橘核疏肝理氣[3]

如寒甚者,加吳茱萸、干姜或附子[2]。

 使用禁忌

溫?zé)?/font>下注,陰囊紅腫熱痛者不宜用[3]。

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