多因脾腎虧虛，生化之源不足，或慢性病耗傷肝血，或失血過多所致。
肝血來源于脾胃腐熟、運(yùn)化的水谷精微，同時(shí)又化生于腎精。若脾胃虛弱，飲食減少，運(yùn)化失常，生血之源不足;或腎精不足，不能化生肝血;或肝臟有病，耗傷肝血，以及各種出血性疾病，均可損傷肝血，導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)肝血虛證。
病機(jī)分析
本證以肝血不足，儒養(yǎng)功能減弱為特征。肝血不足不能儒養(yǎng)清竅，故見眩暈耳鳴;肝開竅于目，肝血虧虛不能上注于目，則目糊干澀、視力下降或夜盲;肝血不足不能上榮于頭面，則面色淡白無華或萎黃，唇舌淡;肝在體為筋，其華在爪，肝血虛不能滋養(yǎng)筋脈爪甲測手足麻木震顫，筋脈拘急，肌肉拆動(dòng)，爪甲不榮，脈細(xì);肝血虛沖任失調(diào)則月經(jīng)量少，色淡或經(jīng)閉
。肝血虛證鑒別
與心血虛相辨別，兩者均有血虛的臨床表現(xiàn)，可從各自的臟腑定位癥狀加以鑒別。
本證還當(dāng)與肝陰虛作辨別，本證以血虛為特征，肝陰虛以陰虛為特征，表現(xiàn)為虛熱之象。
辨證注意點(diǎn)：具備一般血虛的臨床表現(xiàn)及具備肝的定位癥狀。
肝血虛證，一般以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失于血的濡養(yǎng)以及全身血虛的病理現(xiàn)象為辨證要點(diǎn)。
1.口服鐵劑
⑴ 硫酸亞鐵 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細(xì)胞游離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。
⑵ 富馬酸鐵 0.2 g/次，3次/日。含鐵量較高，奏效較快。
⑶ 枸櫞酸鐵銨 常配成10%溶液內(nèi)服，10ml/次，3次/日。為三價(jià)鐵，不易吸收，但能代替片劑。
⑷ 力蜚能 為鐵配體復(fù)合物。
⑸ 速力菲 為琥珀酸亞鐵。
2.注射用鐵劑
有胃腸道疾病或急需增加鐵供應(yīng)者可選用。
⑴ 右旋糖酐鐵。
⑵ 山梨醇鐵：肌注局部有疼痛，全身反應(yīng)同右旋糖酐鐵。
(二) 糾正缺鐵病因
1.防治寄生蟲病，如驅(qū)除鉤蟲等。
2.治療慢性胃腸疾患。
3.積極治療慢性失血。
4.給易感人員以預(yù)防性鐵劑治療。
二、肝血虛證中醫(yī)治療
肝血虛證的治療,以養(yǎng)肝補(bǔ)血為法,常用四物湯、歸芍地黃湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯。若見肝陰虛證，可選一貫煎等;若見肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，可選補(bǔ)肝散、補(bǔ)肝湯、養(yǎng)血?jiǎng)亠L(fēng)湯之類。
方藥 補(bǔ)肝湯化裁
當(dāng)歸、熟地、首烏、阿膠、白芍、元肉，紫河車等。
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