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感冒的寶寶很難受，孩子一年得上5～6次感冒是屬于比較普遍的。感冒的典型癥狀包括：流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、沒(méi)有食欲、發(fā)熱等。1歲以內(nèi)的嬰兒感冒，常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱(體溫超過(guò)38℃)、咳嗽、眼睛發(fā)紅、嗓子疼、流鼻涕等癥狀；感冒的寶寶也常常會(huì)出現(xiàn)食欲下降的情況；6個(gè)月內(nèi)的寶寶，由于還不會(huì)在鼻子完全堵塞的情況下進(jìn)行呼吸，所以常常會(huì)出現(xiàn)吃奶和呼吸困難的癥狀。

關(guān)于小兒感冒發(fā)熱的常識(shí)

80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多種；10%～20%的感冒是由細(xì)菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以更容易患感冒。     3個(gè)月內(nèi)的寶寶，一出現(xiàn)感冒的癥狀，家長(zhǎng)就要立即帶他去看醫(yī)生。較大的寶寶，一旦出現(xiàn)以下情況之一，家長(zhǎng)要立即帶他去醫(yī)院：感冒持續(xù)5天以上；體溫超過(guò)39℃；耳朵疼痛；呼吸困難；持續(xù)的咳嗽；老流黃綠色、黏稠的鼻涕。

一般情況下，寶寶的感冒將持續(xù)7～10天，小寶寶有時(shí)可持續(xù)2周左右?？人酝亲钔硐У陌Y狀，它可能會(huì)持續(xù)幾周。寶寶感冒期間，家長(zhǎng)應(yīng)在家悉心護(hù)理，并及時(shí)正確的用藥。一般來(lái)講，如果治療及時(shí)并護(hù)理得當(dāng)，寶寶的感冒3?5天即可痊愈。   寶寶感冒大多表現(xiàn)為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽，常伴有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39?40℃，個(gè)別寶寶還會(huì)因發(fā)熱而引起抽風(fēng)，或出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。

小兒感冒發(fā)熱常用藥物

目前的家長(zhǎng)朋友們常常在寶寶們感冒發(fā)熱、咳嗽面前手足無(wú)措，以下是很多兒科醫(yī)生們和媽媽們的用藥總結(jié)：

（1）感冒：保嬰丹、小兒氨酚黃那敏顆粒、珠珀猴棗散、雙黃連口服液、柴胡顆粒

（2）咳嗽：止咳平喘糖漿、鹽酸氨溴索口服溶液、氨溴特羅口服液、小兒肺熱咳喘口服液、藍(lán)芩口服液  

（3）抗炎：頭孢克洛干混懸劑、鹽酸克林霉素棕櫚酸酯顆粒、阿莫西林顆粒、百蕊顆粒、猴耳環(huán)顆粒

（4）抗病毒：利巴韋林顆粒、板藍(lán)根顆粒 

（5）退熱：布洛芬混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液    

（6）不推薦用藥：阿司匹林、安乃近、尼美舒利

(我個(gè)人覺(jué)得以上用藥很多不妥之處，首先抗生素不得自行使用，其次抗病毒藥利巴韋林顆粒用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染，普通感冒根本無(wú)效。而且此藥有極強(qiáng)的致畸性，孕婦禁用。僅供參考)

小兒發(fā)熱應(yīng)該怎么辦

當(dāng)寶寶出現(xiàn)明顯的感冒癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)給寶寶量體溫，如果寶寶只感冒不發(fā)熱，可以針對(duì)癥狀喂相應(yīng)的感冒止咳藥。如果寶寶發(fā)熱了，若溫度在38.5℃以下的，應(yīng)先給予物理降溫，如貼降溫貼、敷溫濕毛巾等方法來(lái)降低體溫，少穿衣服，多喝水，多測(cè)量；若溫度超過(guò)38.5℃的，應(yīng)及時(shí)服用退熱藥。

目前最常用的兒童退燒藥主要有兩種——對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。小兒感冒退熱的藥物中大多含有對(duì)乙酰氨基酚，因此在使用時(shí)應(yīng)注意，不同品種的感冒退熱藥物如果都含有對(duì)乙酰氨基酚，會(huì)使藥物用量疊加致使超量，大劑量、長(zhǎng)時(shí)間使用可能發(fā)生肝毒性。布洛芬混懸液不僅是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥，同時(shí)也是美國(guó)FDA推薦的兒童退燒藥。其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚強(qiáng)且維持時(shí)間久，特別是用藥后4～6小時(shí)，但口服對(duì)乙酰氨基酚后體溫下降的速度在服藥后0.5小時(shí)比布洛芬更明顯。由于在感冒藥中極少包含布洛芬成分，若正常劑量服用布洛芬混懸液進(jìn)行退熱，較少引起因藥物劑量疊加導(dǎo)致的藥物超量。但以上兩種藥均需按照常規(guī)用量服用，不能過(guò)量使用，否則容易產(chǎn)生毒副作用。為避免多次用藥增加單一退熱劑的用藥劑量，對(duì)于嚴(yán)重持續(xù)性高熱患兒，建議可采用對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替使用的方法。

如果寶寶只發(fā)熱，沒(méi)有任何其他感冒癥狀，這種情況建議先進(jìn)行退熱處理，然后去醫(yī)院給寶寶查一下血常規(guī)。因?yàn)榘l(fā)熱大多說(shuō)明寶寶體內(nèi)有炎癥，根據(jù)血常規(guī)確定是細(xì)菌感染還是病毒感染，然后對(duì)癥用藥。 

為什么小兒發(fā)熱不推薦使用阿司匹林、安乃近和尼美舒利

     阿司匹林　曾作為兒童退燒藥的阿司匹林有誘發(fā)急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征（瑞氏綜合征）的危險(xiǎn)，造成白細(xì)胞、血小板降低，死亡率高。該綜合征會(huì)影響所有器官，對(duì)肝臟和大腦帶來(lái)的危險(xiǎn)最大。如果不及時(shí)治療，很快導(dǎo)致肝、腎衰竭和腦損傷，甚至死亡，多見(jiàn)于4月～5歲的寶寶。1984年，美國(guó)披露該病與阿司匹林有關(guān)，在兒科用藥中撤銷了阿司匹林，不得給16歲以下兒童，特別是應(yīng)用于流感、水痘發(fā)熱；主張不用于兒童急性呼吸道感染引發(fā)得發(fā)熱；僅限于兒童風(fēng)濕熱，幼年關(guān)節(jié)炎和川崎病。目前阿司匹林在國(guó)內(nèi)兒科也趨于淘汰，家長(zhǎng)千萬(wàn)別冒這個(gè)險(xiǎn)。

     安乃近　從上世紀(jì)20年代開(kāi)始，大人、小孩普遍服用，退燒快。70年代出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)——致命性粒細(xì)胞減少。1977年美國(guó)停止安乃近的多種劑型使用，目前有30多個(gè)國(guó)家禁用。我國(guó)1982年淘汰復(fù)方安乃近片，注射劑、單片和滴鼻劑仍保留使用。

     尼美舒利　1985年投入使用，解熱抗炎作用好。因引起嚴(yán)重的肝臟不良反應(yīng)，1999年葡萄牙禁用于兒科。一些國(guó)家、地區(qū)禁用尼美舒利的所有制劑。歐盟進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)后建議使用不能超過(guò)5天，建議醫(yī)生在處方前對(duì)患者先作總體評(píng)估。美國(guó)修改說(shuō)明書(shū)加黑框警告，提示引起肝功衰竭。我國(guó)曾廣泛使用，2011年11月26日北京兒童用藥安全國(guó)際論壇提醒，兒童發(fā)熱需慎用，因其在對(duì)中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例中時(shí)常出現(xiàn)。2011年“尼美舒利事件”， 尼美舒利被冠以“奪命退燒藥”的稱號(hào)。2011年5月20日，國(guó)家藥監(jiān)總局修改尼美舒利說(shuō)明書(shū)，禁止用于12歲以下兒童。