易稱天地變化。各
正性命。然則變化之跡無方。
性命之功難測(cè)。故有炎涼寒燠。風(fēng)雨晦冥。水旱妖災(zāi)。蟲蝗怪異。
四時(shí)八節(jié)。種種施化不同。七十二候。
日月營(yíng)運(yùn)各別。終其晷度方得成年。是謂歲功畢矣。天地尚且如然。在人安可無事。故人生天地之間。命有通塞。時(shí)有否泰。吉兇悔吝?？鄻钒参?。
喜怒愛憎。存亡憂畏。關(guān)心之慮。日有千條。謀身之道。時(shí)生萬計(jì)。乃度一日。是故天無一歲不
寒暑。人無一日不憂喜。故有
天行瘟疫病者。即天地變化之一氣也。斯蓋造化必然之理。不得無之。故圣人雖有補(bǔ)天立極之德而不能廢之。而能以道御之。其次有賢人。善于攝生。能知撙節(jié)。與時(shí)推移。亦得保全。天地有斯瘴癘。還以天地所生之物以防備之。命曰知方。則病無所侵矣。然此病也。俗人謂之橫病。多不解治。皆曰滿日自瘥。以此致枉者。天下大半。凡始覺不佳。即須救療。迄至于病愈。湯食兢進(jìn)。折其毒勢(shì)
自然而瘥。必不可令
病氣自然恣意攻人。拱手待斃。斯為誤矣。夫天
時(shí)氣病者。是春時(shí)當(dāng)暖而反
大寒。夏時(shí)應(yīng)熱而反
大涼。秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱。冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫者。此非其時(shí)而有其氣。是以一歲之中。病無長(zhǎng)少。率多
相似者。此則
時(shí)行之氣也。從
立春節(jié)后。其中無暴大寒。又不冰雪。而人有
壯熱為病者。此屬春時(shí)
陽氣發(fā)于冬時(shí)。伏
寒變為
溫病也。從
春分以后。至秋分節(jié)前。天有暴寒者。皆為
時(shí)行寒疫也。一名
時(shí)行傷寒。此時(shí)節(jié)候。有寒傷于人。非觸冒之過也。若三月四月或有暴寒。其時(shí)陽氣尚弱。為寒所折。病熱猶小輕也。五月六月陽氣已盛。為寒所折。病熱則重也。七月八月陽氣已衰。為寒所折。病熱亦小微也。其病與溫及
暑病相似。但治有殊耳。問一歲之中。長(zhǎng)幼病狀多相似。此名
溫疫也。四時(shí)皆有不正之氣。春夏亦有
寒清時(shí)。秋冬或有暄暑時(shí)。人感
疫癘之氣。故一歲之中。病無長(zhǎng)少率相似者。此則時(shí)行之氣。俗謂之天行是也。老君
神明散。
務(wù)成子螢火丸。
敗毒散。冬氣溫。春氣寒。
夏氣冷。秋氣熱為時(shí)氣。氣與
傷寒同。而治有異者。蓋因
四時(shí)不正之氣。而更改。不拘以日數(shù)淺深。吐下隨證施行。若春應(yīng)暖。而
清氣折之。則責(zé)邪在肝。三月四月或有暴寒。其時(shí)陽氣尚弱。為寒所折。病熱猶輕。
升麻散。
解肌湯主之。夏應(yīng)暑。而
寒氣折之。則責(zé)邪在心。五月六月陽氣已盛。為寒所折。病熱則重。七月八月陽氣已衰。為寒所折。病熱亦微。
調(diào)中湯。
射干湯。
半夏桂枝甘草湯?？蛇x用也。秋應(yīng)涼而反大熱。折之則責(zé)邪在肺。
溫?zé)?/a>相搏。民多病癉黃也。宜白虎加蒼術(shù)湯。煎
茵陳汁調(diào)
五苓散。冬應(yīng)寒而反大溫。折之則責(zé)邪在腎。其冬有非節(jié)之暖者。名為
冬溫。此屬春時(shí)陽氣發(fā)于冬時(shí)。則伏寒變?yōu)闇夭?。?a title="醫(yī)學(xué)百科：葳蕤湯" rel="summary" target="_blank">葳蕤湯。仲景云。冬溫之毒與傷寒大異。蓋傷寒者。傷寒氣而作。冬溫者。感
溫氣而作。
寒疫者。暴寒折人。非觸冒之過。其
治法不同。所施
寒熱溫涼之劑亦異。不可拘以日數(shù)。
發(fā)汗吐下隨證施行。要之治熱以寒
涼而行之。治溫以清冷而行之。治清寒以熱涼而行之。治清以溫?zé)岫兄?。以平為期。不可以過。此為大法。然
得時(shí)行病。一日在
皮毛。當(dāng)
摩膏火灸愈。不解者。二日在膚?？煞ㄡ槨７?a title="醫(yī)學(xué)百科：解肌散" rel="summary" target="_blank">解肌散。汗出愈。不解。三日復(fù)發(fā)汗。若
大汗則愈。不解者。止勿復(fù)發(fā)也。四日在胸。服
藜蘆丸微吐之愈。若病固。服藜蘆丸不吐者。服
赤小豆瓜蒂散。吐之即愈。視病者尚未
了了。復(fù)一法針之當(dāng)解。不愈者。六日熱已入胃。乃以利湯下之愈。百無不如意。但當(dāng)諦視節(jié)度與病耳。若食不消病。亦與時(shí)行病。俱
發(fā)熱頭痛。食病當(dāng)速下之。時(shí)行病當(dāng)待六七日下之。時(shí)行病。始得一日在皮。二日在膚。三日在肌。四日在胸。五
日入胃。乃可下也。熱在胃外而下之。則熱乘虛便入胃。然病要當(dāng)復(fù)下去之。不得留于胃中也。胃若
實(shí)熱致此為病。三死一生。此輩皆多不愈。
胃虛熱入胃爛也。其熱微者
赤斑出。劇者
黑斑出。赤出者。
五死一生。黑斑出者。十死一生。但論人有強(qiáng)弱。病有難易。切效相倍耳。病者過日不以時(shí)下之。熱不得泄。亦胃爛斑出矣。若得病無熱。但
狂言煩躁不安。精采言語與人不相主當(dāng)者。勿以火迫之。但以
豬苓散一
方寸匕。水和服之。當(dāng)以新汲冷水。令強(qiáng)飲一升。若一升半可至二升益佳。以指刺
喉中吐之。隨手愈。不即吐者。此輩病多不善。勿強(qiáng)與水。水停即結(jié)
心下也。更當(dāng)以余藥吐之。皆令相主當(dāng)者。不爾必危。若此病不急以豬苓散吐解之者。其死殆速。亦可先以去
毒物。及法針之尤佳。又云。此病方家呼為傷寒。有二種。有陰有陽。陰傷寒者。反于陽是也。陽傷寒狀。
表里相應(yīng)。
心熱則
口干苦。
肝熱則
目赤暈。
脾熱則
谷道稍澀。
腎熱則耳熱赤。
肺熱則
鼻干渴。
胃熱則
嘔逆。
大腸熱則
大便例澀。
小腸熱則
小便赤少。
皮膚熱則脈洪數(shù)。身體熱。反此者乃陰傷寒。夫傷寒者。則為寒所傷也。寒主陰。陰主殺。凡人
陰陽調(diào)則無病。氣既為寒所傷。便致斯病也。又云。陰陽傷寒者。則毒瓦斯
傷陰陽氣也。人身中有陰陽之氣。陰陽者。則寒熱也。本以陰為毒所傷。則不能流行。陽熱獨(dú)王。故天行多熱者也。以病于諸病之中最難為療。陰陽二病。陰尤可憂耳。時(shí)聞?dòng)写瞬 ６鴤}
卒死者不少。或由診候不能精審。方藥未達(dá)指歸。飲食乖宜。
寒溫失節(jié)。故致爾。自心不全甄別。他醫(yī)難得精妙。與其療也。寧可任之。但能滋味適寒溫。將
理中間冷暖。守過七日。此最為得計(jì)。其中事須服藥。不可徒然者。唯多日
大便不通。暫須一轉(zhuǎn)泄耳。又時(shí)氣病。一日
太陽受病。太陽為
三陽之首。主于頭項(xiàng)。故得病一日。頭項(xiàng)
腰脊痛。又時(shí)氣二日。
陽明受病。陽明主于
肌肉。其脈絡(luò)鼻入目。故病二日
內(nèi)熱鼻干。
不得眠。夫諸陽為表。表始受病皮膚之間。故可摩膏火灸發(fā)汗而愈。又時(shí)氣病。三日
少陽受病。
少陽脈循于脅。上于頸耳。故得病三日。
胸脅熱而
耳聾也。三陽
經(jīng)絡(luò)始相傳病。未入于臟。故可汗之而愈。又時(shí)氣病。四日
太陰受病。太陰為
三陰之首。是知三日已后。諸陽受病訖。即傳之于陰。而太陰受病焉。其脈主于
咽嗌。故得病四日。
腹?jié)M而
嗌干。其病在胸膈。故可吐而愈也。又云。夫得病四日。毒在胸膈。故宜取吐。有得病二三日。便止
煩滿。此為毒瓦斯已入?；蛴形辶找焉稀６就咚躬q在
上焦者。其人有痰實(shí)故也。所以復(fù)宜取吐也。又時(shí)氣病。五日
少陰受病。
少陰脈。貫?zāi)I絡(luò)
肺系于
舌本。故得病五日?？跓?a title="醫(yī)學(xué)百科：舌干" rel="summary" target="_blank">舌干?？识嫛Ｆ洳≡诟?。故可下而愈。又時(shí)氣病。六日
厥陰受病。厥陰脈。循
陰器絡(luò)于肝。故得病六日。煩滿而
囊縮也。此為
三陽三陰俱受病。毒瓦斯入于腸胃。故可下而愈。又時(shí)氣病。七日法當(dāng)小愈。所以然者。陽陰諸經(jīng)傳病竟故也。今病不除者。欲為
再經(jīng)病。再經(jīng)病者。謂陰陽諸經(jīng)重受病也。又時(shí)氣病。八九日以上不解者?；蛘哧庩栔T經(jīng)重受于病?；蛞寻l(fā)汗吐下之后。毒瓦斯未盡。所以病不能除?；蛞唤?jīng)受病。未即相傳。至于停滯累日。病證不改者。故皆當(dāng)察其證而治之。凡病傷寒而成溫病者。先
夏至日者為病溫。后夏至日者為
病暑。故曰冬三月早臥起。必待日光。使志若伏若慝。若有私意。若己有得。去寒就溫。無泄皮膚。
使氣極奪。又因于寒。欲如運(yùn)樞。故冬傷于寒。春必病溫也。又有冬時(shí)傷非節(jié)之暖。名為冬溫之毒。與傷寒大異也。有病溫者。乃天行之病耳。其冬月溫暖之時(shí)。人感乖候之氣。未即發(fā)病。至春或被積寒所折。毒瓦斯不得泄。至
天氣暄熱。
溫毒始發(fā)。則肌肉斑爛也。經(jīng)曰。
虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)。
恬淡虛無。
真氣從之。
精神內(nèi)守。病安從來。故曰。人清凈。則
肉腠閉拒。雖有
大風(fēng)苛毒弗之能害。又云。四時(shí)陰陽者。萬物之
根本也。是以圣人
春夏養(yǎng)陽。
秋冬養(yǎng)陰。以從其根也。從陰陽則生。逆之則死。故曰精者
身之本。藏于精者。春不病溫也。有病溫汗出。輒復(fù)熱而脈躁疾。不為汗衰?？裱?a title="醫(yī)學(xué)百科：不能食" rel="summary" target="_blank">不能食。病名為何。曰病名
陰陽交。交者死。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今
邪氣交爭(zhēng)于骨肉之間。而得汗者。是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食。而不復(fù)熱。熱者邪氣也。汗者
精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者。是邪勝也。不能食者精氣竭。而病留者。其壽可立而傾也。汗出而脈尚躁勝者死。今脈不與汗相應(yīng)。此不勝其病也。其死明矣。狂言者。是
失志也。失志者死。今見三死。不見一生。雖愈必死。凡膚熱。其脈盛躁者。病溫也。其脈盛而滑者。汗且出也。凡溫病患。三二日。身軀熱脈疾。頭痛。食飲如故。脈真疾。八日死。四五日。頭痛脈疾。喜吐。脈來細(xì)。十二日死。此病不療。八九日。脈不疾。身不痛。目不赤。色不變。而反利。脈來牒牒。按不彈手指。時(shí)時(shí)大。心下硬。十七日死。病三四日已下。不得汗。脈大疾者生。脈細(xì)小難得者死。不療也。
下利腹中痛甚者死。不療也。凡
熱病新瘥。及大病之后。食
豬肉及腸血、肥魚、油膩等。必大下痢。不能療也。必至于死。若食餅餌、粢黍、飴、脯、炙、棗、栗諸果。及堅(jiān)實(shí)難消之物。
胃氣尚虛弱不能
消化。必更結(jié)熱。適以藥下之。則胃中虛冷。必大利難禁。不下必死。下之必危。皆難救也。熱病之后多坐此死。不可不慎也。病新瘥。但得食糜粥。寧可少食令饑。慎勿飽。不得他有所食。雖思之勿與。計(jì)日轉(zhuǎn)久?？蓾u食
羊肉糜。若羹汁、兔、雉、
鹿肉。慎不可食豬
犬肉也。新瘥后。當(dāng)靜臥。慎勿令人梳頭洗面。非但體勞。亦不可多言語用心使意勞。凡此皆令
勞復(fù)。故督郵顧子獻(xiàn)得病已瘥未健。詣華敷視脈。敷曰。雖瘥。尚虛未復(fù)。陽氣不足。勿為勞事。余勞尚可。御內(nèi)即死。臨死當(dāng)
吐舌數(shù)寸。其妻聞其夫病除。從百余里省之。經(jīng)宿
交接。中間三日發(fā)。
舌出數(shù)寸而死。病新瘥未經(jīng)百日。未
得氣平復(fù)。而行房室。大略無不死者。有士蓋正者。疾愈后六十日。已能行射獵。行房室則吐涎而死。凡熱病房室。名為
陰陽易。其病皆難療多死。近者有一士
大夫。小得傷寒發(fā)汗已十余日。能乘馬行來。自為平復(fù)。故入房室。則
小腹急痛。手足拘拳而死。
深師說。天行病未復(fù)。強(qiáng)食
黃花菜。手足稍重。一方云青花。天行病瘥。食雞魚必變成底。又食雞魚肉結(jié)氣不化。天行病瘥。飲酒
合陰陽。復(fù)必死。天行病損未滿三月。食鯔肉則復(fù)
下血。
食鹽豉令人
四肢不舉。天行病瘥。食諸菜有花者。三年肌膚不充。天行病未好。食
生瓜、
芥菜。三月
浮腫也。天行病瘥。食菜合陰陽。復(fù)必死。千金天行病瘥后未滿五日。食一切肉面者。病更發(fā)大困。天行病瘥。食芥、發(fā)病。天行病瘥新起。飲酒及食
韭菜。病更發(fā)。天行病瘥。食生魚酢。下利必不止。天行病食
生菜。顏色終身不平復(fù)。天行病新汗解。飲冷水者。損
心包。令人虛不復(fù)。天行病未復(fù)。食犬肉并葫。以合食之。復(fù)則死。天行病瘥。食生棗及羊肉者。腸復(fù)作熱蒸。天行病瘥。食犬肉食羊肉。作骨中蒸熱。天行病瘥。食魚肉并瓜、生菜者。令人
身腫。天行病瘥食蒜者。病發(fā)大困。問曰。傷寒溫病何以辨脈。答曰。溫病冬傷于寒所得也。至變?yōu)闇夭 瓜虏挥?a title="醫(yī)學(xué)百科：過經(jīng)" rel="summary" target="_blank">過經(jīng)。其證尚在而不除者。亦溫病也。經(jīng)曰。溫病之脈行在諸經(jīng)。不知何經(jīng)之動(dòng)。隨其經(jīng)所在而取之。如太陽證汗下后。過經(jīng)不愈。診得
尺寸俱浮者。太陽溫病也。如
身熱目疼。汗下后過經(jīng)不愈。診得尺寸俱長(zhǎng)者。陽明溫病也。如
胸脅痛。汗下后過經(jīng)不愈。診得尺寸俱弦。少陽溫病也。如腹?jié)M嗌干。診得尺寸俱沉細(xì)。過經(jīng)不愈者。太陰溫病也。如口燥舌干而渴。診得尺寸俱沉。過經(jīng)不愈者。少陽溫病也。如煩囊縮。診得尺寸俱微緩。過經(jīng)不愈者。厥陰溫病也。是故隨其經(jīng)而取之。隨其證而治之。如發(fā)斑乃溫毒也。又云。
黃帝曰。傷寒熱病。死候有九。（太素云。不可刺者九。）一曰。汗不出。大熱發(fā)噦者死。（太素云。汗不出?；馃岚l(fā)噦者死。）二曰。泄而腹?jié)M甚者死。（甚一作黃。）三曰。目不明。熱不已者死。四曰。老人
嬰兒熱病腹?jié)M者死。五曰。汗不出。嘔下血者死。六曰。
舌本爛。熱不已者死。七曰?？榷：共怀觥３霾恢磷阏咚?。八曰。體熱者死。九曰。熱而痙者死。熱病痙者。腰
反折螈。齒噤也。熱病七八日。脈微小。病者
便血?？谥懈?。一日半而死。脈代者。一日死。熱病七八日。脈不躁不數(shù)。后三日
有汗。三日不汗。四日死。熱病已得汗。而脈尚躁盛。此
陰脈之極也死。其得汗而
脈靜者生。熱病脈常盛躁。而不得汗者。此
陽脈之極也死。脈盛躁而得汗者生。疫癘
傳染。老幼皆相似。調(diào)治一也。寸虛弱盡弦緊。或
肝脈濡細(xì)。是雖責(zé)邪四時(shí)。然發(fā)汗吐下條例通行。故曰。明知順逆。
正治從治。不外陰陽表里。條例通行固也。然其毒癘之氣。蘊(yùn)畜于中。亦隨其溫涼。權(quán)其
輕重而利導(dǎo)之。庶毒有所泄。則易為力也。病源云。挾毒癘之氣壯熱煩。毒發(fā)為心
腹脹滿。若不治。春感
清邪在肝。
升麻葛根湯。解肌湯。夏感
寒邪在心。調(diào)中湯。射干湯。半夏桂枝甘草湯。秋感
熱邪在肺。白虎加蒼術(shù)湯。
發(fā)黃癉。茵陳調(diào)五苓散。冬感
溫邪在腎。亦名冬溫。葳蕤湯。土無正形因火而名。當(dāng)隨經(jīng)取之。此大概然耳。
寒證者
圣散子、
螢火丸、神明散?？蛇x用。圣散子內(nèi)用
香附、
豆蔻、良姜。只可施之
寒濕。毋惑于通用之說。凡溫病可針刺五十九穴。又身之穴六百五十有五。其三十六穴灸之有害。七十九穴刺之為災(zāi)。
