張某，女，34歲，鄭州人，2年前因腰椎腫瘤術(shù)后傷口潰爛未愈合，數(shù)經(jīng)中西醫(yī)治療可傷口潰爛不愈，近因親戚介紹前來(lái)診治?？淘\：傷口周?chē)鷿€呈暗紅色，流黃白色膿液，局部肌肉發(fā)涼，舌質(zhì)淡紅，苔黃白夾雜，脈浮弱；辨為營(yíng)衛(wèi)虛弱，郁熱蘊(yùn)結(jié)，寒濕阻滯證，治當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清熱燥濕，兼以散寒，給予桂枝加黃芪湯與小陷胸湯合方加味，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，黃芪6g，黃連10g，生半夏12g，全瓜蔞30g，大棗12枚，生川烏6g，浙貝母10g，白斂10g，白及10g，炙甘草25g；6劑，第1次煎45分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：膿液減少，以前方6劑；三診：傷口潰爛周?chē)s小，局部肌肉發(fā)涼好轉(zhuǎn)，以前方6劑；四診：傷口暗紅色變?yōu)榈t色，以前方6劑；五診：傷口基本愈合，以前方6劑；六診：傷口愈合，以前方6劑鞏固療效。隨訪(fǎng)1年，一切尚好。
用方體會(huì)：根據(jù)傷口周?chē)鷿€辨為營(yíng)衛(wèi)不固，再根據(jù)暗紅色辨為熱，因流黃白色膿液辨為寒熱夾雜，又因局部肌肉發(fā)涼辨為寒，以此辨為營(yíng)衛(wèi)虛弱，郁熱蘊(yùn)結(jié)，寒濕阻滯證，方以桂枝加黃芪湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣固表；以小陷胸湯清熱燥濕滌痰，加生川烏溫陽(yáng)散寒，浙貝母清熱化痰，白斂、白及生肌愈傷。方藥相互為用，以取其效。
聯(lián)系客服
