邵某,男,39歲,鄭州人。在5前因性生活睪丸刺痛而引起性厭惡,逐漸加重,服用中西藥2個(gè)多月,可睪丸疼痛緩解,可性厭惡加劇,在2年前又對(duì)異性產(chǎn)生厭惡感,但能自我克制,服用西藥如鎮(zhèn)靜藥、調(diào)養(yǎng)神經(jīng)藥,均未取得治療效果,近因病證加重前來(lái)診治??淘\:性厭惡,倦怠乏力,面色不榮,時(shí)有睪丸痛如針刺,舌質(zhì)暗淡瘀紫,苔薄白,脈沉弱澀,辨為氣虛瘀阻證,治當(dāng)健脾益氣,活血化瘀,給予四君子湯與桂枝茯苓丸合方加味,紅參15g,白術(shù)15g,牡丹皮12g,桂枝12g,茯苓12g,白芍12g,桃仁12g,山藥30g,黃芪24g,三棱10g,莪術(shù)10g,炙甘草12g。6劑,水煎服,每天1劑,每日分3服。二診:倦怠乏力好轉(zhuǎn),以前方6劑。三診:睪丸偶爾出現(xiàn)輕微隱痛,未再出現(xiàn)針刺樣疼痛,以前方6劑。四診:睪丸隱痛未再出現(xiàn),以前方6劑。五診:性厭惡好轉(zhuǎn),以前方6劑。六診:性厭惡較前又有好轉(zhuǎn),以前方6劑。之后,以前方20余劑,諸證悉除。隨訪(fǎng)1年,一切尚好。
用方提示:根據(jù)倦怠乏力、面色不榮辨為氣虛,再根據(jù)睪丸痛如針刺、舌質(zhì)暗淡瘀紫辨為瘀血,以此辨為氣虛瘀阻證。方以四君子湯健脾益氣,生化氣血;以桂枝茯苓丸活血化瘀,加山藥、黃芪,以補(bǔ)益中氣,三棱、莪術(shù),以活血破瘀。方藥相互為用,以奏其效。
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