成某，男，62歲，鄭州人。主訴在3年前出現(xiàn)站立時腰部牽扯痛，當時未引起重視，半年后疼痛漸漸加重，經(jīng)X線及B檢查，診斷為腎下垂，經(jīng)中西藥治療，可癥狀改善不明顯，曾住院治療20余天，也未能取得預(yù)期治療效果，近因腰痛加重而前來診治?？淘\：腰痛如針刺，站立加重，尿急，尿頻，倦怠乏力，口淡，舌質(zhì)暗淡瘀紫，苔薄白，脈沉澀，辨為腎虛瘀血證，治當補益腎精，活血化瘀；給予瓜蔞瞿麥丸、四君子湯與桂枝茯苓丸合方加味，天花粉6g，茯苓12g，山藥10g，附子5g，瞿麥3g，桂枝12g，桃仁12g，牡丹皮12g，白芍12g，紅參12g，白術(shù)12g，巴戟天15g。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：諸證改善不明顯，以前方加紅參為15g，6劑。三診：腰痛略有減輕，加杜仲15g，乳香12g，沒藥12g，6劑。四診：尿頻，尿急好轉(zhuǎn)，以前方6劑。五診：腰痛基本解除，去乳香、沒藥，6劑。六診：諸證均有明顯減輕，以前方6劑。之后，以前方治療40余劑，諸證悉除。隨訪半年，一切尚好。
用方提示：根據(jù)腰痛如針刺、舌質(zhì)瘀紫辨為瘀，再根據(jù)倦怠乏力、站立加重辨為氣虛，因尿頻、尿急辨為腎虛不化，又因口淡，苔薄白辨為寒，以此辨為腎虛瘀血證。方以瓜蔞瞿麥丸溫補腎氣，滲利水氣，以四君子湯補益中氣，填補腎氣，以桂枝茯苓丸活血化瘀，滲利瘀濁，加巴戟天溫補腎陽。方藥相互為用，以奏其效。
