復(fù)發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大泡、細(xì)小氣管自行破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔，并且反復(fù)發(fā)作。其主要發(fā)作原因是由于肺基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺功能降低，肺泡彈性差而致破裂所致。主要臨床表現(xiàn)：突感一側(cè)胸痛，氣急，憋氣，可有咳嗽，但痰少。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和x線檢查，即可確診。
氣胸屬中醫(yī)"宗氣下陷，肺氣衰竭"之證，升氣舉陷，培土生金為其主要治法?？梢詰?yīng)用升陷湯加減治療。
升陷湯加減：生黃芪15克，黨參15克，知母10克，柴胡9克，升麻9克，桔梗9克，炙甘草6克。
若氣短乏力，加倍黃芪；胸痛明顯者，加元胡、金鈴子；憋氣嚴(yán)重者，加枳殼。
處方：生黃芪20克，黨參15克，知母10克，柴胡6克，桔梗6克，丹參15克，白及15克，升麻6克，山茱萸6克。若肺熱痰黃者，去黨參，加黃芩10克，百部10克；盜汗者，加生牡蠣20克，生龍骨20克；脾腎陽(yáng)虛，加制附子3克，干姜3克。每日1劑，水煎，分2次溫服。
肺氣腫、肺心病緩解期
肺氣腫按照病因可以分為多種類(lèi)型，臨床上以慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)，通常由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等病發(fā)展而成，共同特點(diǎn)為氣道阻塞和阻塞性通氣功能障礙，也稱(chēng)為慢性阻塞性肺病。肺氣腫晚期可發(fā)生肺源性心臟病、心力衰竭等。慢性肺源性心臟病是指由肺組織、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，或右心衰竭的一類(lèi)心臟病。臨床以反復(fù)咳喘、咯痰、水腫、紫紺等為主要特征。早期心肺功能尚能代償，晚期出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，并伴有多種并發(fā)癥。
肺氣腫、肺心病屬于中醫(yī)"喘證"、"痰飲"、"肺脹"、"水氣"、"心悸"等病范疇，緣由久病咳嗽而致，發(fā)病多以老年體弱者為主，反復(fù)發(fā)作，呈進(jìn)行性加重，其發(fā)作期虛實(shí)夾雜治療棘手，緩解期以虛損為主，故在緩解期(無(wú)外邪、感染等因素)治療尤為重要。參赭鎮(zhèn)氣湯主治陰陽(yáng)兩虛，喘促迫逆，可補(bǔ)腎降沖氣、胃氣。與本病緩解期臨床表現(xiàn)甚為相合，可以試用。
參赭鎮(zhèn)氣湯加減：太子參12克，生赭石18克，生芡實(shí)15克，生山藥15克，山萸肉15克，生龍骨18克，生牡蠣18克，生白芍12克，炒蘇子6克，補(bǔ)骨脂30克，桃仁10克。
痰涎壅盛者，加萊菔子、白芥子，并倍用蘇子；痰粘難出，加天花粉、海蛤殼、浙貝母；脘腹脹滿(mǎn)，大便于結(jié)，加枳實(shí)、瓜蔞、檳榔；口于甚者，加大劑量沙參。
處方：黨參20克，代赭石20克(先煎)，生芡實(shí)15克，生山藥20克，山萸肉20克，生龍骨20克(先煎)，生牡蠣20克(先煎)，生白芍12克，炒紫蘇6克，當(dāng)歸12克，五味子6克。水煎服，每日1劑。血瘀明顯者，加丹參；脾虛停水，心陽(yáng)不振加桂枝、茯苓、白術(shù)；氣不歸根加沉香溫腎納氣。
肝癌并肝硬化腹水
活動(dòng)性肝硬化時(shí)，常常出現(xiàn)腹水。腹水形成的機(jī)理是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，因?yàn)檫@是由多種病理因素，多個(gè)臟器，多個(gè)環(huán)節(jié)互相作用的結(jié)果。肝硬化引起的腹水，屬非炎性漏出液，外觀顏色常為淡黃色，清晰或微混濁，屬漿液性，一般不凝固，比重常低于1．017，漿膜粘蛋白定性試驗(yàn)陰性，蛋白定量常低于3．0克％，主要為白蛋白。葡萄糖定量約與血液的含量相等。每立方毫米所含細(xì)胞數(shù)常少于100個(gè)，以?xún)?nèi)皮細(xì)胞為主。細(xì)菌學(xué)檢查無(wú)致病菌存在。
肝癌并肝硬化腹水屬于中醫(yī)"鼓脹"的范疇。鼓脹是據(jù)腹部膨脹如鼓而命名。本病在各家方書(shū)中有許多不同的名稱(chēng)，如"水蠱"、"蠱脹"、"蜘蛛蠱"、"單腹蠱"等。本病的成因，《內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》認(rèn)為是濁氣在上?！吨T病源候論》認(rèn)為本病與感染"水毒"有關(guān)。朱丹溪與張景岳認(rèn)為情志抑郁，飲食不節(jié)，或飲酒過(guò)度，都是鼓脹的原因。喻嘉言則認(rèn)為瘕瘕、積塊，日久可轉(zhuǎn)化為鼓脹?？傊静〉牟∫蛑饕捎冢壕剖巢还?jié)，情志所傷，血吸蟲(chóng)感染及其他疾病轉(zhuǎn)變等。其病機(jī)由于肝、．脾、腎三臟受病，氣、血、水瘀積腹內(nèi)，以致腹部日漸脹大而成鼓脹。
本病在辨證方面，根據(jù)病程和正邪的關(guān)系，一般發(fā)病初期多肝脾失調(diào)、氣滯濕阻，根據(jù)病機(jī)應(yīng)分清氣滯、血瘀、濕熱和寒濕的偏盛，分別采用理氣祛濕、行氣活血、健脾利水等法。必要時(shí)亦可暫時(shí)用峻劑逐水。
當(dāng)辨證為正虛氣滯血瘀時(shí)，理沖湯為常用處方之一。
理沖湯加減：黃芪12克，黨參12克，白術(shù)12克，三棱8克，莪術(shù)8克，雞內(nèi)金10克，丹參20克，薏苡仁20克，茯苓10克，厚樸10克，大腹皮10克，山藥10克。
尿少，加豬苓、茯苓皮、車(chē)前子；便秘，加大黃；食滯納呆，加神曲、焦三仙；血虛，加用四物湯。
處方：黃芪15克，黨參15克，白術(shù)15克，丹參30克，薏苡仁30克，三棱10克，莪術(shù)10克，茯苓10克，雞內(nèi)金10克，厚樸10克，大腹皮10克，枳殼6克，青皮6克，陳皮6克。水煎服，日1劑。便秘，加芒硝、大黃；尿少，加豬苓、茯苓皮、車(chē)前子；食滯，加神曲、山楂；火旺，加黃芩、黃連；陰虛，加沙參、麥門(mén)冬；血虛，合四物湯。腹水消退后，加鱉甲、穿山甲、牡蠣。
肺癌：
【澤漆湯方】《金匱要略》 半夏半升 紫參五兩（一作紫苑） 澤漆三斤，以東流水五斗，煮取一斗五升 生姜五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩 上九味，父咀，內(nèi)澤漆汁中煮取五升，溫服五合，至夜盡。
生香附、旋覆花、紫蘇子、桂枝、白曬參、廣陳皮、茯苓各15克，豬苓、澤瀉、生半夏各30克，生薏米60克，澤漆100克。
張錫純創(chuàng)制固沖湯 為主治婦女血崩而設(shè)
生黃芪六錢(qián)、炒白術(shù)一兩、煅龍骨八錢(qián)、煅牡蠣八錢(qián)、山萸肉八錢(qián)、生杭芍四錢(qián)、海螵蛸四錢(qián)、茜草三錢(qián)、棕櫚炭二錢(qián)、五倍子五分（藥汁送服）。
脈象熱者加大生地一兩；涼者加烏附子二錢(qián)；怒后因肝氣沖激血崩者，加柴胡二錢(qián)；若服兩劑不愈，去棕櫚炭，加真阿膠五錢(qián)（另燉同服）；服藥覺(jué)熱者宜酌加生地。
炒白術(shù)30g生黃芪25g煅龍骨（先煎）30g煅牡蠣（先煎）30g生白芍20g柴胡15g山萸肉30g烏賊骨（打碎）20g茜草10g仙鶴草30g三七粉（分沖）5g炙甘草10g。
傅青主血崩方：黃芪30當(dāng)歸30桑葉30生地30三七10
安沖湯
白術(shù)六錢(qián)（炒），生黃芪六錢(qián)，生龍骨六錢(qián)，生牡蠣六錢(qián)，大生地六錢(qián)，生杭芍三錢(qián)，海螵蛸四錢(qián)，茜草三錢(qián)，川續(xù)斷四錢(qián)
主治：治婦女經(jīng)水行時(shí)多且久，過(guò)期不止或不時(shí)漏下。
葉橘泉之茜草根湯(生地，生艾草阿膠，茜草根，側(cè)柏葉）
桂枝加龍骨牡蠣湯合芎歸膠艾湯，加山萸肉、茜草。
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