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2015針灸科學(xué)習(xí)課件:肺系病證針方秘籍

第一節(jié)感冒

針灸治療

(1)基本處方

風(fēng)池大椎外關(guān)合谷列缺

風(fēng)池是足少陽經(jīng)和陽維脈的交會穴、大椎是手足三陽經(jīng)的交會穴、外關(guān)通于陽維脈,三穴配合以疏風(fēng)解表;合谷是手陽明經(jīng)的原穴,祛風(fēng)解表;列缺是手太陰經(jīng)的絡(luò)穴,能宣肺止咳;合谷、列缺原絡(luò)配穴,更能加強(qiáng)宣肺解表的功效。

(2)臨床運(yùn)用

風(fēng)寒風(fēng)熱襲表證:加風(fēng)門、肺俞以祛風(fēng)散寒清熱。諸穴針用瀉法。

暑濕傷表證:加中脘、足三里以和中化濕。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,或加灸法。

氣虛感冒證:加膻中、氣海以益氣解表。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

陰虛感冒證:加魚際、復(fù)溜以滋陰降火利咽。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

頭痛:加太陽、印堂以祛風(fēng)止痛。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

鼻塞、流涕:加上星、迎香以宣肺通竅。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

咽喉腫痛:加少商、商陽點(diǎn)刺出血以清熱利咽。余穴針用平補(bǔ)平瀉法。

(3)其他

耳針療法:取肺、氣管、內(nèi)鼻、耳尖、腎上腺、輪4~6,每次取2~3穴,毫針淺刺,中等刺激,每次留針15~30分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程。

水針療法:取風(fēng)池、定喘、尺澤等穴,每次選一穴,交替選用,用板蘭根注射液2毫升穴注,每天1~2次。

三棱針療法:取耳尖、少商、商陽、委中、尺澤等穴,每次選用1~2穴,點(diǎn)刺或刺絡(luò)出血。適用于風(fēng)熱犯表、暑濕傷表證。

拔罐療法:取大椎、肩井、風(fēng)門、身柱、肺俞等穴,每次選2~3穴,留罐10分鐘;或在背部督脈、膀胱經(jīng)走罐。適用于風(fēng)寒束表證。

第二節(jié)咳嗽

2.針灸治療

(1)基本處方

肺俞膻中天突列缺

按前后配穴法取肺俞、膻中調(diào)理肺臟氣機(jī)、宣肺化痰;天突可宣肺利氣、止咳化痰;手太陰經(jīng)列缺與肺俞相配,宣通肺氣。諸穴合用可收驅(qū)邪化痰、宣肺止咳之功。

(2)臨床運(yùn)用

風(fēng)寒風(fēng)熱襲肺證:加風(fēng)門、合谷、大椎以祛風(fēng)宣肺。諸穴針用瀉法。

風(fēng)燥傷肺證:加魚際、液門以潤燥止咳。諸穴針用瀉法。

痰濕蘊(yùn)肺證:加足三里、豐隆以化痰止咳。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,或加灸法。

痰熱郁肺證:加魚際、陰陵泉以清熱化痰。諸穴針用瀉法。

肝火犯肺證:加行間、俠溪以清瀉肝膽。諸穴針用瀉法。

肺陰虧耗證:加太溪、復(fù)溜以滋陰降火,針用補(bǔ)法。余穴針用平補(bǔ)平瀉法。

胸痛:加內(nèi)關(guān)以寬胸理氣。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

脅痛:加支溝、陽陵泉以疏利少陽。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

咽喉干癢:加照海以滋陰利咽,針用補(bǔ)法。余穴針用平補(bǔ)平瀉法。

痰中帶血:加孔最以清肺止血。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

(3)其他

耳針療法:神門、肺、氣管、交感,采用毫針刺法,用中等刺激,留針10~20分鐘,或用王不留行籽壓貼,每日1次。

穴位注射療法:取風(fēng)門、肺俞、定喘、孔最,每次選1~2穴,用維生素B1注射液或胎盤注射液、普魯卡因等藥,注射量根據(jù)不同的藥物及具體辨證而定。局部常規(guī)消毒,在選定穴位刺入,待局部有酸麻或脹感后再將藥物注入。每日或隔日1次。

拔罐療法:取肺俞、膈俞、風(fēng)門、膏肓,每日1次,留罐10~15分鐘;或用走罐。

第三節(jié)哮證

2.針灸治療

(1)基本處方

肺俞天突膻中孔最豐隆

肺俞配天突、膻中,遵前后配穴法之意,旨在調(diào)理肺氣、化痰止哮;天突、膻中寬胸理氣,降氣止哮;郄穴孔最,肅肺平喘;豐隆功善化痰。

(2)臨床運(yùn)用

冷哮證:加風(fēng)門、列缺以祛風(fēng)散寒。諸穴針用瀉法,或加灸法。

熱哮證:加大椎、曲池以祛風(fēng)清熱,大椎放血。余穴針用瀉法。

寒包熱哮證:加風(fēng)門、魚際以解表散寒、清熱平喘。諸穴針用瀉法,或加灸法。

風(fēng)痰哮證:加中脘、合谷以祛風(fēng)滌痰。諸穴針用瀉法。

肺脾氣虛證:加脾俞、足三里以健脾益氣、培土生金。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

肺腎陰虛證:加膏肓、腎俞、太溪以滋腎益陰,膏肓可用灸法。諸穴針用補(bǔ)法。

腎陽虛證:加膏肓、命門、腎俞、關(guān)元以益陽化水。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

(3)其他

穴位敷貼療法:取穴:大椎、肺俞、膏肓、百勞、膻中;藥物:白芥子、延胡索各20g,甘遂、細(xì)辛各10g;方法:上藥共為末,密封瓶中備用。在夏季三伏中使用時加麝香0.6g,和勻,分3次用姜汁調(diào)成糊狀,敷于穴位上,大小如蠶豆,約1~2小時去之,每10日敷1次。對減少和控制哮證發(fā)作有一定療效。

耳針療法:取肺、腎、腎上腺、平喘、交感、皮質(zhì)下、神門,每次取2~3穴,毫針刺法,中等刺激,每次留針15~30分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程。

穴位注射療法:取穴:胸1~6夾脊穴;方法:以胎盤組織液,每次取穴一對,每穴注射0.5~1ml,由上而下,適用于緩解期。

埋線療法:取穴:大椎、定喘、肺俞、膏肓、膻中、足三里、豐??;方法:將羊腸線用埋線針植入穴位內(nèi),無菌操作,每月1次,連續(xù)3次。

穴位割治法:取穴:膻中、大包、魚際;方法:每次選1~2穴,常規(guī)消毒后,局麻浸潤,切開穴位1cm,割去皮下脂肪,縫合,外敷紗布包扎即可,每10~l5日1次,一般1~2次。

第四節(jié)喘證

2.針灸治療

(1)基本處方

肺俞膻中天突魚際定喘

肺俞、膻中前后配穴,天突、膻中同經(jīng)相配,理肺平喘;定喘為穴名選穴,魚際為本經(jīng)選穴,宣肅肺氣。

(2)臨床運(yùn)用

風(fēng)寒壅肺證:加風(fēng)門、孔最、合谷以宣肺散寒。諸穴針用瀉法,或加灸法。

表寒肺熱證:加大椎、風(fēng)門、尺澤以解表清里。諸穴針用瀉法,或加灸法。

痰熱郁肺證:加大椎、曲池、豐隆以清熱化痰,大椎放血。余穴針用瀉法。

痰濁阻肺證:加豐隆、中脘、足三里以祛痰降逆。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,或加灸法。

肺氣郁閉證:加中府、期門、太沖以開郁降氣。諸穴針用瀉法。

肺氣虛耗證:加膏肓、氣海、太淵以補(bǔ)肺益氣。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

腎虛不納證:加腎俞、關(guān)元、太溪以補(bǔ)腎納氣。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

正虛喘脫證:加百會、神闕、心俞以扶陽固脫,神闕施隔鹽灸。余穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

(3)其它

穴位敷貼療法:取穴:大椎、肺俞、膏肓、百勞、膻中;藥物:白芥子、延胡索各20g,甘遂、細(xì)辛各10g;方法:上藥共為未,密封瓶中備用。在夏季三伏中使用時加麝香0.6g,和勻,分3次用姜汁調(diào)成糊狀,敷于穴位上,大小如蠶豆,約1~2小時去之,每10日敷1次。對減少和控制哮證發(fā)作有一定療效。

耳針療法:取肺、腎、腎上腺、平喘、交感、皮質(zhì)下、神門,每次取2~3穴,毫針刺法,中等刺激,每次留針15~30分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程。

穴位注射療法:取穴:胸1~6夾脊穴;方法:以胎盤組織液,每次取穴一對,每穴注射0.5~1ml,由上而下,適用于緩解期。

埋線療法:取穴:大椎、定喘、肺俞、膏肓、膻中、足三里、豐?。环椒ǎ簩⒀蚰c線用埋線針植入穴位內(nèi),無菌操作,每月1次,連續(xù)3次。

穴位割治法:取穴:膻中、大包、魚際;方法:每次選1~2穴,常規(guī)消毒后,局麻浸潤,切開穴位1cm,割去皮下脂肪,縫合,外敷紗布包扎即可,每10~l5日1次,一般1~2次。

第五節(jié)肺癰

2.針灸治療

(1)基本處方

肺俞膻中豐隆尺澤曲池

肺俞乃肺之分野處,既可補(bǔ)肺,又可瀉肺;氣會膻中,疏調(diào)上焦氣機(jī);豐隆化痰而祛郁結(jié);尺澤、曲池表里經(jīng)相配,以調(diào)肺氣。

(2)臨床運(yùn)用

初期表證重者:加魚際、外關(guān)以疏表清熱。諸穴針用瀉法。

成癰期,熱勢較甚或高熱不解者:加大椎、少商、商陽以清肺瀉熱,大椎針用瀉法,少商、商陽點(diǎn)刺放血。余穴針用瀉法。

潰膿期,咳甚痰多者:加定喘、中府以肅肺化痰平喘。諸穴針用瀉法。

恢復(fù)期:加足三里、太溪以益氣養(yǎng)陰。諸穴針用補(bǔ)法。

胸痛:加膈俞、內(nèi)關(guān)以活血通絡(luò)。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

(3)其他

耳針療法:取肺、大腸、胸、膈、腎上腺、交感,每次選2~3穴,常規(guī)消毒,中等刺激,留針15~20分鐘。

第六節(jié)肺癆

2.針灸治療

(1)基本處方

膏肓肺俞膻中太溪足三里

膏肓功善補(bǔ)肺滋陰;肺俞、膻中屬前后配穴法,可補(bǔ)肺止咳;太溪補(bǔ)腎水以滋肺陰;足三里療諸勞虛損。

(2)臨床運(yùn)用

肺陰虧損證:加腎俞、復(fù)溜、三陰交以養(yǎng)陰潤肺。諸穴針用補(bǔ)法,膏肓、肺俞可用灸法。

虛火灼肺證:加尺澤、陰郄、孔最以滋陰清熱、涼血止血。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,膏肓、肺俞可用灸法。

氣陰耗傷證:加氣海、三陰交以益氣養(yǎng)陰。諸穴針用補(bǔ)法,膏肓、肺俞可用灸法。

陰陽虛損證:加腎俞、脾俞、關(guān)元以填補(bǔ)精血、溫補(bǔ)脾腎。諸穴針用補(bǔ)法,膏肓、肺俞可用灸法。

胸痛:加內(nèi)關(guān)以理氣寬胸。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

心煩失眠:加神門以養(yǎng)心安神。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

急躁易怒:加太沖以疏肝理氣。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

面浮肢腫:加關(guān)元、陰陵泉以溫腎健脾利水。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法,關(guān)元可用灸法。

(3)其他

耳針療法:取肺區(qū)敏感點(diǎn)、脾、腎、內(nèi)分泌、神門,每次取雙耳穴2~3穴,毫針刺法,留針15~20分鐘,隔日1次,10次為1療程。

穴位敷貼法:取穴:頸椎至腰椎旁膀胱經(jīng)第一側(cè)線。藥物:五靈脂、白芥子各15g,甘草6g,大蒜15g。方法:五靈脂、白芥子研末,與大蒜同搗勻,入醋少量,攤紗布上,敷于頸椎至腰椎旁膀胱經(jīng)第一側(cè)線上,約1~2小時,皮膚有灼熱感則去之,7日1次。

第七節(jié)肺脹

2.針灸治療

(1)基本處方

肺俞太淵膻中

肺俞、太淵為俞原配穴法,宣通肺氣,止咳平喘;氣會膻中,調(diào)氣降逆。

(2)臨床運(yùn)用

痰濁壅肺證:加中脘、足三里、豐隆以健脾和中、運(yùn)化痰濕。諸穴針用平補(bǔ)平瀉法。

痰熱郁肺證:加大椎、曲池、豐隆以清化痰熱,大椎、曲池針用瀉法。余穴針用平補(bǔ)平瀉法。

痰蒙神竅證:加水溝、心俞、內(nèi)關(guān)以滌痰開竅、熄風(fēng)醒神,針用瀉法。余穴用平補(bǔ)平瀉法。

陽虛水泛證:加腎俞、關(guān)元、陰陵泉以振奮元陽、化飲利水。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

肺腎氣虛證:加腎俞、太溪、氣海、足三里以滋腎益肺。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

(3)其他

耳針療法:取交感、平喘、肺、心、腎上腺、胸,每次取2~3穴,毫針刺法,中等刺激,每次留針15~30分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程。

保健灸法:經(jīng)常艾灸足三里、關(guān)元、肺俞、脾俞、腎俞等穴,可增強(qiáng)抗病能力。

第八節(jié)肺痿

2.針灸治療

(1)基本處方

肺俞膻中脾俞足三里

肺俞、膻中屬前后相配,補(bǔ)肺益氣;脾俞為穴名取穴、足三里為胃的下合穴,健脾益氣,培土生金,使氣能化津,肺葉得榮。

(2)臨床運(yùn)用

虛熱證:加魚際、尺澤以滋陰清熱。津傷甚者:加照海,取其金水相生,以補(bǔ)肺陰,潤肺燥。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

虛寒證:加太淵、膏肓以溫肺益氣。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

氣虛證:加氣海以培元補(bǔ)氣、助氣化津。諸穴針用補(bǔ)法,或加灸法。

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