6.兒科醫(yī)方
一、咳嗽、哮喘
本節(jié)所載為幼兒上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺
炎、支氣管哮喘所用醫(yī)方。
1。桃仁二陳湯
徐建飛
(組成及用法] 桃仁9g 杏仁9g 法夏lOg 茯苓12g
陳皮6g 甘草9g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 幼兒喘息性支氣管炎，頓咳，常連嗆數(shù)十聲，痰多
不黏，面赤唇紺。
(解析) 《圣濟(jì)總錄》雙仁丸(桃仁、杏仁)可治上氣咳逆喘
急。本方桃仁活血化瘀之力或可緩解支氣管痙攣而止咳，與當(dāng)
歸治咳喘類同；輔以杏仁宣肺降氣，復(fù)以二陳湯運(yùn)化痰涎，俾痰
涎得化，肺氣清肅，則頓咳可愈。
本方若合麻杏石甘湯，當(dāng)可用于喘息性支氣管炎之屬痰熱者；
合射干麻黃湯或小青龍湯，或可用于寒痰伏肺或表寒里飲者。
2．陳氏加味麻杏石甘湯
陳孫階
(組成及用法] 麻黃、全蝎、蟬衣、細(xì)茶葉、鉤藤各3g 羚
羊角(磨汁沖服)、生甘草各1.5g 杏仁6g(蜜炒) 生石膏9g
水煎，每日 1劑分3服。
(主治] 小兒急性支氣管肺炎。
(解析) 仲景麻杏石甘湯本可治多種肺部感染。本方所治
者，當(dāng)屬中毒性肺炎，癥見驟然暴喘咳逆，呼吸短促，鼻翼扇動(dòng)，
腹?jié)M胸高，兩脅作坑，神志昏昧，唇口蒼白，手足抽搐，冷汗出，體
溫初期不高，繼則漸高，或又下降，多有危象。
麻杏石甘湯辛涼宣泄，清肺平喘；全蝎、蟬衣、羚羊角等厥陰
藥散風(fēng)熱，祛風(fēng)痰，定驚搐，通絡(luò)解毒；茶葉、鉤藤亦清肝熱。凡
中毒性肺炎咳喘高熱驚搐，多肝經(jīng)風(fēng)熱夾痰，當(dāng)用此清肺涼肝
類方。
3．陳氏幼兒咳嗽方
陳孫階
(組成及用法) 泡參9g 炙冬花5g 炒蘇子5g 瓜蔞
子5g 黃芩5g 炙紫菀6g 桔梗5g 甘草3g 細(xì)辛1.5g
杏仁5g 牛蒡子5g 川貝粉5g
水煎，每日1劑分4—6次服．川貝粉分?jǐn)?shù)次兌人藥汁中
服用。
(主治)幼兒咳嗽。
(解析} 本方所治，絕大部分系上呼吸道感染、急性支氣管
炎，部分為小兒支氣管肺炎。本方雖清肺熱，實(shí)屬平性，要在宣
肺疏表，降肺氣而化痰。黃芩清肺熱，川貝苦甘微寒而化痰止
咳、清熱散結(jié)，為必用藥。余認(rèn)為痰阻氣道則肺氣不能通達(dá)，幼
兒咳嗽雖無法咯痰，然必有痰滯于氣道之中，本方中化痰藥較
多，應(yīng)著意于此。細(xì)辛辛溫，散寒解表，五分寒熱，凡用細(xì)辛于此
方則療效甚好，并無不良反應(yīng)，不用細(xì)辛則療效大減，此余有深
切體驗(yàn)者，然肺熱明顯者當(dāng)加用清肺熱藥．
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