【組成】 青皮、陳皮各10g,炒穿山甲、天花粉、浙貝母各15g,連翹12g,漏蘆、木香、生甘草各6g。
【用法】 水煎服,日1劑。
【功效主治】 疏肝解郁,消痰散結(jié),活血祛瘀。用于乳腺增生癥。
【方解】 復(fù)元通氣散出自《秘傳外科方》,由木香、青皮、茴香、陳皮、炒穿山甲、白芷、貝母、甘草、漏蘆各等份組成,主治癰疽腫毒,諸氣滯作痛,婦人吹乳,疝氣等。梁老在本方基礎(chǔ)上,結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)化裁成復(fù)元通氣飲,治療乳腺增生癥。針對(duì)乳腺增生癥的主要病因病機(jī)為肝氣郁閉、痰凝經(jīng)絡(luò)、氣滯血瘀等,在統(tǒng)括疏肝理氣、祛痰散結(jié)、行氣化瘀的同時(shí),巧妙地利用方中諸藥配伍,使氣行血暢,乳絡(luò)疏通,結(jié)散痛平。故方以“復(fù)元”為名,實(shí)乃功專(zhuān)力宏,有執(zhí)簡(jiǎn)馭繁之利。
【加減】 經(jīng)前乳房脹痛,加延胡索、川楝子各12g;乳脹為主,加柴胡12g,郁金15g;肝郁化火,乳房灼熱,加牡丹皮10g,梔子12g;乳核堅(jiān)硬,加王不留行15g,莪術(shù)10g,牡蠣30g;氣虛,加黨參、黃芪各15g;血虛,加雞血藤20g,當(dāng)歸10g;脾虛納差,加炒麥芽、山楂、萊菔子各15g;陽(yáng)虛,加淫羊藿、鹿角霜各15g;若是可疑癌變者,加山慈菇15g,海藻、蒲公英各30g。
【驗(yàn)案】 翁某,女,41歲。自述雙側(cè)乳房有多個(gè)腫塊,周期性疼痛,月經(jīng)前期尤甚已5年,經(jīng)多方治療未愈,平素性格內(nèi)向。檢查:雙側(cè)乳房皮色不變,各以上象限為主可觸及2個(gè)或3個(gè)大小不等,形如雀卵或核桃狀腫塊,觸之不甚痛,推之可移,韌而不堅(jiān)硬。腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大。曾作增生物活組織切片檢查,鑒定為乳腺增生及囊性擴(kuò)大,纖維組織增生。心肺肝脾未見(jiàn)異常。觀其舌瘦偏紅、苔薄白,脈弦細(xì)稍滑。辨證屬肝氣郁結(jié),痰凝乳絡(luò)。治宜解郁散結(jié),祛痰軟堅(jiān)。方擬復(fù)元通氣飲加減。處方:青皮、陳皮、漏蘆各10g,炒穿山甲、浙貝母各15g,全瓜蔞20g,柴胡、天花粉、防風(fēng)各12g,廣木香、生甘草各6g,大棗4枚,生姜3片。清水煎服,每日1劑,連服7劑。
二診:藥后乳房脹痛大減,腫塊變軟,時(shí)有乳房發(fā)癢感覺(jué)。藥已生效,擬上方加莪術(shù)10g,牡蠣30g,守方再進(jìn)2周。
三診:雙乳房腫塊完全消失,亦無(wú)壓痛。雖時(shí)值月經(jīng)前期,亦無(wú)甚痛楚。乃囑每月經(jīng)前再服此方3劑以資鞏固,隨訪至今,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【方源】 梁宏正.梁劍波運(yùn)用復(fù)元通氣飲治療乳腺增生癥經(jīng)驗(yàn).新中醫(yī),1996(4)
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