肝硬化腹水——肝硬化腹水方(張夢儂方)
【組成】 蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、炒枳實、旋覆花炭、煨三棱、煨莪術(shù)、炒槐角、陳皮、赤芍、白芍,昆布、海藻、檳榔各30g,醋炒鱉甲、敗醬草各90g,綿茵陳、蒲公英、紫花地丁、赤小豆各120g,土鱉蟲、螻蛄各30個。
【用法】 共炒焦,研極細。另用皂礬120g,入半斤醋中加熱熔化,再加入粟米1 000g,拌勻、曬干。入鍋內(nèi)慢火炒成炭,待煙盡,俟冷,隔紙將粟米炭攤地上,約2小時后研末,合上藥拌勻,用白面粉750g加醋與水各半,打成糊,和合為丸,如小豆大。每次服30粒,飯前糖開水送下,每日3次。
【功效主治】 肝硬化腹水。
【方解】 此方宗周益公陰騭丸之義,以利濕散滿、健脾益胃之平胃散,活血消瘀之醋煅皂礬,補脾胃、利小便之粟米,醋浸炒炭,用為主藥,助以治肝著之旋覆花及治黃疸之茵陳與槐角,佐以行氣消瘀、破結(jié)攻積之三棱、莪術(shù)、鱉甲、枳實、赤芍,敗毒消腫之蒲公英、紫花地丁,軟堅散結(jié)之昆布、海藻,使以逐水通絡(luò)之土鱉蟲、螻蛄等藥,共奏疏理肝脾、清熱利濕、活血消瘀、軟堅散結(jié)之功。
【體會】 張曰:“《金匱》云:‘見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。’肝藏血而主疏泄,肝病則血瘀氣滯,不能疏泄脾土,脾病則不能為胃行其津液,亦不能制約腎水,致水氣泛溢而成腹水臌脹。治法當以健脾胃而資運化,破凝血而散堅結(jié)。瘀血消則新血自生,脾胃則運轉(zhuǎn)自復(fù),疏泄正常則水道自利?!?/p>
【方源】 《著名中醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗》
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