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捏脊治療小兒腹痛

2016.03.15

【方法】使患兒俯臥于其母腿膝之上，露兒脊背，醫(yī)者兩手食指相對(duì)，指背曲按于尾骶部，以棘突為中線，一邊往上推，一邊用兩拇指向后捏起其脊上之皮，兩拇指輪番按向脊椎棘突并捏起皮膚向頸椎方向捏去，至大椎止。如是者反復(fù)共捏3次；從第4次起，拇食指每捏前2下，拇食4指捏緊皮膚用力上提（上提時(shí)脊骨或有響聲，是好現(xiàn)象，不是壞事），如是者二捏一提直至大椎，反復(fù)共捏3次；最后以兩拇指按于左右腎俞穴向左右兩旁分抹3次，全部捏脊過程便即完畢。
【按語】小兒消化不良食滯腹痛很常見，筆者長孫曾因食滯腹痛，呻吟難忍。其叔叔給他捏脊，捏完后放了幾個(gè)響屁，即要排便，排完便后，腹痛治愈，并未用任何藥物。
捏脊療法治療腹痛，最早見于《肘后備急方·治卒腹痛方第九》，書中云：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至項(xiàng)乃止”。捏脊療法對(duì)小兒多種疾病有效，尤其是對(duì)消化系統(tǒng)疾病。此法于20世紀(jì)50年代發(fā)掘于北京之捏積世家——捏積馮。此法專治疳積故名捏積。馮姓合家世代都以此為業(yè)，古稱捏脊馮。他們除了捏脊之外，還給患者藥散1包，后經(jīng)研究，始知其作用全靠捏脊，故更其名為捏脊法。
【評(píng)注】
小兒食滯，是指乳、食所傷，胃腸氣滯，食物不化，腹中脹滿難舒，或有脹痛而言。也有虛實(shí)之分，多為虛實(shí)夾雜之癥。表現(xiàn)為吃飯不香，肚子脹痛，難以入睡，惡心嘔吐、吐酸腐食物，大便酸臭為特點(diǎn)。除使用捏脊法之外，應(yīng)當(dāng)改善飲食習(xí)慣，可配合服用中成藥，偏實(shí)證的可選保和丸，偏虛證的可選香砂六君丸。中醫(yī)針灸科也有挑疳療法，針刺四縫穴等方法，可向通此道者咨詢。
尤其需要注意的是，如果小兒腹痛嚴(yán)重，面色蒼白，四肢厥冷，應(yīng)注意小兒急腹癥，其與普通食滯腹痛有顯著區(qū)別，當(dāng)及時(shí)送醫(yī)院為妥。以往在家時(shí)曾見一腸套疊患兒，被當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)當(dāng)做食滯腹痛治療的。這里試舉小兒腸套疊的表現(xiàn)：多小于2歲健康小兒，男孩女孩發(fā)病比率為4:1，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，間歇性緩解，或陣發(fā)性規(guī)律哭鬧，嘔吐，腹部捫及臘腸樣包塊，便血，大便呈果醬樣血便。

【來源】《鄧鐵濤審定中醫(yī)簡(jiǎn)便廉驗(yàn)治法》

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