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清熱利濕解毒治療下肢淋巴性水腫
【病例】 許某,女,48歲,1989年5月20日初診。因子宮平滑肌肉瘤第2次手術和放療后左下肢紅腫脹痛1月。查體:左下肢皮膚呈橘皮樣變,輕度潮紅、灼熱。多普勒超聲血管探測示:兩側股動脈、靜脈血流正常。診為下腹腔淋巴移植性淋巴障礙
【辯證】屬毒邪侵踞,熱盛瘀滯。
【處方】白英100g,藤梨根100g,仙鶴草50g,半枝蓮30g,半邊蓮15g,制大黃10g,威靈仙30g,馬鞭草30g,河白草15g,白花蛇舌草30g,壁虎3條
【用法】水煎服,10劑。
【外敷】大黃粉300g,玄明粉150g,甘草30g
【用法】共研末米醋面粉調涂患肢。
   12天后再診,左下肢灼熱腫脹明顯減輕,大腿部周徑較前縮小5cm,于上方中去半邊蓮,加敗醬草30g,炙土鱉蟲10g,繼服24劑,病情穩(wěn)定。后因腫瘤轉移至肝右葉后段而未繼續(xù)治療。
【說明】淋巴回流障礙引起的下肢水腫,治療非常棘手,奚老常用清熱利濕解毒藥,如白花蛇舌草、白英、藤梨根、半枝蓮、馬鞭草等。針對此例患者系盆腔腫瘤淋巴轉移引起的病變,奚老應用大量和多味有抗腫瘤作用的清熱利濕解毒中草藥,短時間內下肢腫脹得到明顯緩解,實屬不易。

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