【病例】馬某, 女, 38歲, 反復(fù)胃脘部灼痛2 年余, 疼痛無規(guī)律性。
【診查】 胃脘部灼痛, 口苦, 納差, 時(shí)有煩躁, 惡心嘔吐, 大便干結(jié), 舌質(zhì)紅, 苔黃膩, 脈弦數(shù)。胃鏡檢查:膽汁反流性胃炎
【辨證】痰熱內(nèi)蘊(yùn), 膽胃不和。
【施治】以清熱化痰, 理氣和胃。
【處方】法半夏、陳皮、竹茹、茯苓、黃連各10g, 玄胡索、川楝子、枳殼各8g,熟大黃6g, 炒谷麥芽各10g。
【用法】水煎，服上方6 劑后,
【二診】胃脘灼痛, 惡心嘔吐, 納差, 大便干結(jié)等癥狀明顯改善,去大黃, 減黃連為5g, 加白及、白術(shù)各10g 以健脾護(hù)膜, 又續(xù)進(jìn)6 劑后, 臨床癥狀全部消失, 胃鏡檢查基本正常, 幽門口無膽汁反流。
【說明】本病屬于中醫(yī)“胃脘痛”范疇, 多由肝膽郁熱,木不疏土, 脾運(yùn)失常, 水飲不化而聚濕生痰, 以致痰(濕) 熱互結(jié), 膽胃不和, 胃膜受損, 氣機(jī)失調(diào), 血行瘀滯。
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