天雄散
(方組、臨證參考用量)天雄lOg(炮) 白術24g 桂枝
19g 龍骨lOg
上4味，共為細末，每服3~6g，溫開水或黃酒送服，每El
2或3次?，F(xiàn)代臨證，多以煎劑用之。
(功效)補陽攝陰。
(主治)脾腎之陽虛衰，陽痿不舉，遺精早泄，女子夢交，
腰膝冷弱，尺脈弱細者。
(臨證加減)
1。天雄之考證：天雄、烏頭、附子實為一物。廣雅云：奚
毒，附子也。一年生為側子，二年生為烏喙，三年生為附子，四
年生為烏頭，五年生為天雄。時珍云：天雄有二種，一種是蜀人
種附子而生出長者，或種附子而尺為成長者，即如種芋形狀不一
之類，一種是他處草烏頭之類自生成者。故別錄注烏喙云：長三
寸以上者名天雄，是也。別錄云：天雄長陰氣，強志，令人武
勇，力作不倦。[金匱要略譯釋。北京：人民衛(wèi)生出版社，1959：108]
2．天雄丸治療男子不育癥：本方用炮附子3份，白術8份，
桂枝6份，龍骨3份。研末和蜜丸如綠豆大，每次5—8g，每日
3次，飯前吞服。3個月為一療程。少數(shù)服藥后上腹部不適或嘈
雜，或口干，多可耐受或改飯后服。[中國中醫(yī)藥學報，1987，tl，：36]
3。天雄散方證的探討：《金匱要略》天雄散方未出其證，但
以方測證，當治男子失精無疑。又本方列于桂枝加龍骨牡蠣湯
后，更可證明兩方同治失精也。方中天雄大辛大熱，溫補下焦命
門陽虛；白術苦甘而溫，益氣健脾，俾后天水谷精氣充盈，自能
下歸于腎；桂枝辛甘溫，溫陽化氣；龍骨甘澀平，攝精止遺．諸
藥合用，共奏補陽攝精之效。若天天雄，可以附子代之。[江蘇中
醫(yī)，1988，(6)：35]
4．腎陽虛衰，若久病精虧，酌加地黃、枸杞子、肉桂、當
歸、雞血藤等，以補精養(yǎng)血。
5。本方加鎖陽、陽起石、韭子楮實子治陽痿。
6．本方加生黃芪、熟地、黃精、仙靈脾、當歸治陰虛亡白
失精。
7．本方加山萸肉、懷山藥、菟絲子、狗脊、川斷治腎虛
頭痛。
8．本方加荔枝核、小茴香、白芍治腎虛寒之精子減少癥。
9．本方加金櫻子、仙靈脾、仙茅、小茴香治老人腰膝冷，
尿頻數(shù)或遺尿。
1O．本方加牡蠣、龍齒、鎖陽治早泄。
n．本方合桂枝加龍骨牡蠣湯治夢交、夢遺。
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