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吳茱萸湯案
吳茱萸湯證
肖琢如醫(yī)案:劉某。一日至寓求診,云患嘔吐清汁,兼以頭痛不能舉,醫(yī)者率以風寒發(fā)表藥,服之益劇,已逾月矣。舌苔白而濕滑,口中和,脈之,沉,與吳茱萸湯,一劑知,二劑疾如失。
吳茱萸6克、生姜15克、人參9克、大棗6克。
寥笙注:本案屬肝胃虛寒,濁陰之氣上逆證?;颊?a style="TEXT-DECORATION: none" target="_blank">頭痛不能舉,嘔吐清汁(即涎沫),脈沉,苔白而濕滑,口中和,此為厥陰受寒,肝木橫逆,侮及胃土,胃失和降,故嘔吐涎沫。陰寒之氣隨經(jīng)上逆故頭痛。方用吳茱萸大辛大熱,溫中散寒,下氣止痛,直入厥陰為君。生姜辛溫,散逆止嘔,使胃濁隨吳茱英而下泄,故以為臣。大棗、人參甘溫以益氣和中,共奏溫降開胃,補中瀉濁之功。眾醫(yī)不辨表、里、寒、熱、虛、實,執(zhí)頭痛一癥,率以風寒發(fā)散為治,延誤病程,致病益增劇,月余不愈,是為瞎醫(yī)盲治,疾豈能愈哉?

吳孚先醫(yī)案:治一人。傷寒,頭痛,不發(fā)熱,干嘔吐沫。醫(yī)用川芎藁本不應。吳曰:此厥陰中虛之癥。干嘔吐涎沫,厥陰之寒,上干于胃也;頭痛者,厥陰與督脈會于顛,寒氣從經(jīng)脈上攻也。用人參、大棗益脾以防木邪;吳茱萸、生姜入厥陰,以散寒邪,且又止嘔,嘔止而頭痛自除。設無頭痛,又屬太陰,非厥陰為病矣。
寥笙注:本案亦屬肝胃虛寒頭痛嘔吐證?;颊?a style="TEXT-DECORATION: none" target="_blank">頭痛,干嘔,吐沫,醫(yī)者不知辨證,以川芎藁本治之,所謂頭痛醫(yī)頭者,此輩是也。夫治病必求其本,見病治病,冀圖悻中,無道理也。吳氏對本案病理及方義,已詳為分析,義無余蘊矣,茲不復贅。
(熊老以其深厚的傷寒論學養(yǎng)及自己的臨床研究心得,對古名醫(yī)經(jīng)方驗案詳加注釋,會通案中脈因證治,闡明其辨證之要,立法之據(jù),選方之意,用藥之理。注文立論確切,重點突出,文筆簡潔,通俗易懂,入木三分,真知灼見,每示人以規(guī)矩準繩,實為吾輩治學之楷模也。)
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